21 января 2002 00:00
История развития сестринского дела
 |
Сегодня, в эпоху социальных и экономических перемен, происходящих в России, в эпоху развития коммуникаций и высоких технологий, когда развитию сестринского дела в РФ уделяется большое внимание, очень важно познакомиться с передовым мировым опытом в сестринском деле, сохраняя собственные национальные особенности и достижения в нём.
С давних времен труд женщин использовался для ухода за младенцами, стариками и больными. В истории России имеются достоверные документы, согласно которым женский труд использовался государством — для ухода за ранеными в госпиталях и лазаретах при Петре 1. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако вскоре привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам.
Женский труд в гражданских больницах вновь стал использоваться лишь в середине 18 века. Его осуществлялибабы-сидельницы, которые являлись жёнами или вдовами больничных солдат.
В 1814 г., по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского вдовьего дома на добровольных началах были приглашены и направлены на работы в больницы женщины с целью ходить и смотреть за больными. Вдовы, осуществляющие уход за больными в больницах, наблюдали за порядком раздачи пищи, приема лекарственных средств, за чистотой и опрятностью больных, их постелей и белья. Они также должны были осваивать и некоторые медицинские приёмы. «Сердобольные» вдовы явились своего рода. предшественницами сестёр милосердия. В 1818 г. в Москве был создан институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовываться специальные курсы сиделок.
Систематическая, профессиональная подготовка сестёр начиналась с создания общин сестёр милосердия. В 1844 г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбурской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение — первая в России община сестёр милосердия, получившая название «Святотроицкая». В общине были утверждёны Устав, программа теоретической и практической подготовки, введены требования к претенденткам в сестры милосердия, уровню их знаний, навыкам, умениям, характерным особенностям. Утверждены: сроки обучения и послушания; выпускные экзаменационные требования; клятва выпускницы общины сестёр милосердия. Все эти документы были подготовлены великим русскимучёным-медиком, хирургом Николаем Ивановичем Пироговым и утверждены Государем..
Итак, требования как при поступлении в общину, так и при обучении были серьёзными и жесткими. Первыми сестрами милосердия в России были барышни из высшего сословия, умеющие писать, считать, читать на нескольких языках, обладающие глубокой любовью к России и россиянам, овладевшие медицинскими знаниями и высоко чтившие свою профессию — сестры милосердия. Во время Крымской войны они умирали от тифа, некоторые были ранены или контужены. Но все они безропотно переносили трудности и опасности, бескорыстно жертвуя собой, служили, помогая раненым и больным.
К сожалению, после революции 1917 г. общины были ликвидированы, и Наркомпрос утвердил подготовку сестёр в политехникумах, утвердив достаточное базовое образование — 4 класса. (1921 г.). С этого периода профессия перестала развиваться. Дальнейшее развитие сестринского дела в России также было непростым: началась ускоренная подготовка медсестёр для надвигавшейся войны (Рокковские курсы); сложные годы войны; послевоенные годы восстановления страны; введение в стационарах двухсменного обслуживания при послевоенном дефиците санитарок; введение бригадного подряда, когда медицинская сестра может заменить санитарку, кастеляншу, буфетчицу; отсутствие международных контактов. Всё это снижало престиж профессии, не давало возможности её совершенствовать.
В 1988 г., в условиях реформы сестринского дела, был введен новый учебный план по специальности «сестринское дело» во многих городах России. Эта реформа явилась составной частью реформы здравоохранения РФ.
Цель реформы сестринского дела — это подготовка качественно нового сестринского персонала, выполняющего самостоятельно: пропаганду здорового образа жизни населения России; профилактику заболеваний; участие в лечебном процессе; оказание качественной доврачебной медицинской помощи; осуществление реабилитации; осуществление ухода за инвалидами, пожилыми людьми; уход за умирающими.
В целях осуществления и реализации поставленных задач: базовое образование проводится по государственным образовательным стандартам, соответствующим требованиям на базе 11 классов проводиться в течение 3−х лет; созданы новые типы средних медицинских общеобразовательных учреждений — колледжи. В них после базового образования осуществляется повышенный уровень подготовки сестёр по специальностям: семейная медсестра; организатор сестринского дела; преподаватель сестринского дела. Организована подготовка медсестёр с высшим сестринским образованием на 40 факультетах медицинских вузов России. Созданы государственные стандарты повышения квалификации медсестёр всех видов специализации. Введена сертификация специалистов со средним медицинским образованием, цель которой — повысить знания, умения, навыки работающих медсестёр в соответствии с современными требованиями; в 1994 г. создана Ассоциация медицинских сестёр России; принят этический кодекс медсестры РФ;
В Санкт-Петербурге в 1999 г. состоялся 1 Всероссийский съезд медицинских сестёр, который предложил концепцию и программу развития сестринского дела в России.
Первое научное определение сестринского дела дала Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» 1859 г. Она считала, что сестринское дело — действие по использованию окружающей среды пациента в целях содействия его выздоровлению. При этом цель сестринского ухода была сформулирована так: «создать для пациента наилучшие условия для активизации его собственных сил». Называя сестринское дело искусством, она считала, что это искусство требует «организации, практической и научной подготовки».
На совещании национальных представителей «Международного совета сестёр», проходившем в 1987 г. в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а так же нетрудоспособным всех возрастных групп, такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому и везде, где есть в ней потребность».
В 1993 г. состоялась международной конференции «Новые сестры для новой России», в которой приняли участие и медсестры Тихоокеанского университета (США), была принята Философия сестринского дела.
Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению.
Потребность в этой профессии универсальна. Она необходима от рождения до смерти.
Медицинская сестра нашего времени принимает на себя этические обязанности: говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать права и человеческое достоинство пациента; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной профессии.
С давних времен труд женщин использовался для ухода за младенцами, стариками и больными. В истории России имеются достоверные документы, согласно которым женский труд использовался государством — для ухода за ранеными в госпиталях и лазаретах при Петре 1. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако вскоре привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам.
Женский труд в гражданских больницах вновь стал использоваться лишь в середине 18 века. Его осуществляли
В 1814 г., по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского вдовьего дома на добровольных началах были приглашены и направлены на работы в больницы женщины с целью ходить и смотреть за больными. Вдовы, осуществляющие уход за больными в больницах, наблюдали за порядком раздачи пищи, приема лекарственных средств, за чистотой и опрятностью больных, их постелей и белья. Они также должны были осваивать и некоторые медицинские приёмы. «Сердобольные» вдовы явились своего рода. предшественницами сестёр милосердия. В 1818 г. в Москве был создан институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовываться специальные курсы сиделок.
Систематическая, профессиональная подготовка сестёр начиналась с создания общин сестёр милосердия. В 1844 г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбурской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение — первая в России община сестёр милосердия, получившая название «Святотроицкая». В общине были утверждёны Устав, программа теоретической и практической подготовки, введены требования к претенденткам в сестры милосердия, уровню их знаний, навыкам, умениям, характерным особенностям. Утверждены: сроки обучения и послушания; выпускные экзаменационные требования; клятва выпускницы общины сестёр милосердия. Все эти документы были подготовлены великим русским
 |
Итак, требования как при поступлении в общину, так и при обучении были серьёзными и жесткими. Первыми сестрами милосердия в России были барышни из высшего сословия, умеющие писать, считать, читать на нескольких языках, обладающие глубокой любовью к России и россиянам, овладевшие медицинскими знаниями и высоко чтившие свою профессию — сестры милосердия. Во время Крымской войны они умирали от тифа, некоторые были ранены или контужены. Но все они безропотно переносили трудности и опасности, бескорыстно жертвуя собой, служили, помогая раненым и больным.
К сожалению, после революции 1917 г. общины были ликвидированы, и Наркомпрос утвердил подготовку сестёр в политехникумах, утвердив достаточное базовое образование — 4 класса. (1921 г.). С этого периода профессия перестала развиваться. Дальнейшее развитие сестринского дела в России также было непростым: началась ускоренная подготовка медсестёр для надвигавшейся войны (Рокковские курсы); сложные годы войны; послевоенные годы восстановления страны; введение в стационарах двухсменного обслуживания при послевоенном дефиците санитарок; введение бригадного подряда, когда медицинская сестра может заменить санитарку, кастеляншу, буфетчицу; отсутствие международных контактов. Всё это снижало престиж профессии, не давало возможности её совершенствовать.
В 1988 г., в условиях реформы сестринского дела, был введен новый учебный план по специальности «сестринское дело» во многих городах России. Эта реформа явилась составной частью реформы здравоохранения РФ.
Цель реформы сестринского дела — это подготовка качественно нового сестринского персонала, выполняющего самостоятельно: пропаганду здорового образа жизни населения России; профилактику заболеваний; участие в лечебном процессе; оказание качественной доврачебной медицинской помощи; осуществление реабилитации; осуществление ухода за инвалидами, пожилыми людьми; уход за умирающими.
В целях осуществления и реализации поставленных задач: базовое образование проводится по государственным образовательным стандартам, соответствующим требованиям на базе 11 классов проводиться в течение 3−х лет; созданы новые типы средних медицинских общеобразовательных учреждений — колледжи. В них после базового образования осуществляется повышенный уровень подготовки сестёр по специальностям: семейная медсестра; организатор сестринского дела; преподаватель сестринского дела. Организована подготовка медсестёр с высшим сестринским образованием на 40 факультетах медицинских вузов России. Созданы государственные стандарты повышения квалификации медсестёр всех видов специализации. Введена сертификация специалистов со средним медицинским образованием, цель которой — повысить знания, умения, навыки работающих медсестёр в соответствии с современными требованиями; в 1994 г. создана Ассоциация медицинских сестёр России; принят этический кодекс медсестры РФ;
 |
Первое научное определение сестринского дела дала Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» 1859 г. Она считала, что сестринское дело — действие по использованию окружающей среды пациента в целях содействия его выздоровлению. При этом цель сестринского ухода была сформулирована так: «создать для пациента наилучшие условия для активизации его собственных сил». Называя сестринское дело искусством, она считала, что это искусство требует «организации, практической и научной подготовки».
На совещании национальных представителей «Международного совета сестёр», проходившем в 1987 г. в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а так же нетрудоспособным всех возрастных групп, такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому и везде, где есть в ней потребность».
В 1993 г. состоялась международной конференции «Новые сестры для новой России», в которой приняли участие и медсестры Тихоокеанского университета (США), была принята Философия сестринского дела.
Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению.
Потребность в этой профессии универсальна. Она необходима от рождения до смерти.
Медицинская сестра нашего времени принимает на себя этические обязанности: говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать права и человеческое достоинство пациента; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной профессии.
В праздничный День медицинской сестры Правительством Москвы была награждена удивительная женщина, старшая медсестра хирургического отделения московской стоматологической поликлиники №62 Тюхай Лариса Максимовна. Ее медсестринский стаж идет с 1964 года, а вот 1984−86 гг. были для нее особенно непростыми. В 1984 г. ее из московского военкомата отправили сначала в Ташкент, а потом в Баграм — на афганский фронт. В годы Афганской войны она служила в военных госпиталях — в инфекционном отделении, в отделении травматологии, выполняла функции анестезиолога и, конечно, стоматолога. Болезни, тяжкие ранения, смерть ставших родными и близкими ребят, невозможность оказать им реальную и совершенно необходимую помощь, отсутствие или нехватка лекарств, инструментов, воды, пищи — все было, все осталось в памяти, ничто не забыто. Для тех ребят она была не просто медсестра, а человек, который помогал им выживать в любых условиях, при любых недугах. Лариса Максимовна вспоминает, что почти в первые дни ее фронтовой службы ей самой понадобилась стоматологическая помощь. Пришлось разыскивать и зубной кабинет, и врача-стоматолога, что оказалось не такой простой задачей. В итоге пришлось ей самой себе проводить «эстетическую реставрацию» зуба, сидя перед небольшим (какое нашлось) зеркалом. С тех пор на войне к ней приходили бойцы лечить свои зубы. Эти вопросы, к сожалению, мы подымаем и сейчас, в мирное, можно сказать, время. И дай нам бог, чтобы наши медицинские сестры трудились только в таких условиях, которые предписывают медицинские учебники для мирного времени.
Самого доброго Вам, уважаемая Лариса Максимовна, и поздравления от редакции!
Самого доброго Вам, уважаемая Лариса Максимовна, и поздравления от редакции!
Источник газета “Стоматология Сегодня” №5 (8) 2001 год
Смотри также
21 января 2002 | 00:01
"Дентек" на защите здоровья граждан
Некачественный материал или инструмент в руках врача, профессиональность которого не подтверждает соответствующий документ, превращается в орудие, которое направлено против здоровья человека. Чтобы избежать подобного, каждое изделие, которое используется в стоматологии, должно быть подвергнуто ряду испытаний, и только после этого вынесут вердикт о его безопасности и надежности.
21 января 2002 | 00:01
Добровольная сертификация стоматологических услуг
Добровольная сертификация дает возможность убедиться самим и доказать потенциальным потребителям, что их продукция (услуга) должного качества. В ряде случаев, подобная сертификация становится практически, обязательной из-за ее экономической целесообразности в условиях острой конкуренции. Ведь к продукции (услуге), прошедшей процедуру сертификации доверия значительно больше, а, следовательно, выше на нее спрос.
21 января 2002 | 00:01
Достижение идеальной эстетики передних зубов с использованием нового микрогибридного композита
Появление и последующее развитие гидрофильных агентов адгезивного сцепления с дентином открыло новые горизонты для реконструкции твердых тканей зубов. С тех пор стали принятыми более консервативные подходы к решениям по восстановлению, основанные на адгезивной технологии, что заставляет стоматологов, где бы они не практиковали, предпочитать "наращивание" над "удалением" оставшихся здоровых тканей зубов, когда это показано.
21 января 2002 | 00:01
К вопросу об экспериментальных исследованиях статической и циклической прочности дентальных внутрикостных винтовых имплантатов.
В условиях функционирования дентальные внутрикостные имплантаты с размещенными на них супраструктурами и протезами подвергаются переменной по значению и направлению нагрузке. Окклюзионная сила вертикального направления имеет пульсирующий характер, т.е. изменяется от нулевого до положительного значения. Горизонтальная составляющая, напротив, имеет знакопеременный характер, т.е. изменяется не только по значению, но и по направлению.
21 января 2002 | 00:01
Как подготовить пациента
В данной статье речь пойдет вовсе не о сильных или слабых сторонах тех или иных замковых креплений. Фирмы, продающие конкурирующую продукцию, могут спать спокойно. Как раз напротив, мы думаем, что некоторые наши наблюдения, которыми мы хотим поделиться, могут помочь им в их работе.
