05 августа 2003 13:53
Почему так много элементов в стоматологических сплавах?
Стоматологические сплавы используются для замены ткани зуба, утраченной в результате болезни (например, кариеса) или травмы. В некоторых случаях требуется
заменить лишь часть зуба (вкладки/накладки, коронки), иногда — зубы полностью (мосты, частичные протезы). Для всех подобных работ требуется применение специальных сплавов. В отличие от вкладок или частичных протезов мосты и коронки покрываются керамикой. Поэтому требуются некоторые компоненты для связки. Такие элементы не нужны в сплавах для вкладок и частичных протезов. Сплавы для частичных протезов должны обладать высокой прочностью. Таким образом, становится очевидным, почему нужны различные сплавы.
 |
Помимо различного предназначения, стоматологические сплавы могут быть разделены на несколько групп (таблица 1). Здесь представлены две основные группы: сплавы благородных металлов и сплавы неблагородных металлов. Элемент, имеющий в сплаве наибольший процент массы, определяет название сплава и его основные физические и химические свойства.
Таблица 1. Классификация стоматологических сплавов.
Сплавы благородных металлов | Сплавы неблагородных металлов | ||
| Базовый металл | | Базовый металл | |
| Золото (Au) | § Чистое золото § Высокое содержание золота § Низкое содержание золота | | § Для частичных протезов § Для коронок и мостов |
| Палладий (Pd) | § Содержание меди § Содержание серебра | Никель (Ni) | § Никель-хром > 15% хрома < 20% хрома § |
| Серебро (Ag) | § | Железо (Fe) | § Стали |
| | § | Титан (Ti) | § Чистый титан § Сплавы |
Из сплава любой группы возможно изготовить любую реставрацию. Но, как уже сказано вначале, для определенных видов реставраций предпочтительны определенные материалы. Это показано в таблице 2.
Таблица 2. Показания для стоматологических сплавов:
+ отлично подходит
0 возможно применение
- не рекомендуется
0 возможно применение
- не рекомендуется
| Реставрация | Au | Pd | Ag | CoCr | NiCr | Fe | Ti |
| Вкладки/накладки | + | - | - | - | - | - | - |
| Коронки и мосты | + | + | 0 | + | + | - | + |
| Частичные протезы | 0 | - | - | + | - | - | 0 |
| Ортодонтические приборы | 0 | - | - | 0 | - | + | - |
| Имплантаты | - | - | - | + | - | - | + |
 |
В сплавах благородных металлов содержание самих благородных металлов (золото, платина, палладий и серебро) должно быть как можно выше. Рассматривая коррозионное поведение сплавов неблагородных
металлов (кобальто-хромовые и никелиево-хромовые сплавы), следует учитывать содержание хрома. Содержание хрома должно быть выше 20% для обеспечения достаточной стабильности в оральной среде. Содержание менее 20% (15%) может вызвать высокое освобождение ионов. Кроме количества, вид ионов важен при возможных биологических реакциях. Хорошо известно, что существуют различия между биологическими функциями металла. Это так называемые существенные элементы, несущественные элементы и токсичные металлы.
 |
Элементы первой группы необходимы человеческому организму для его
функционирования. Такие элементы являются компонентами ферментов, витаминов (например, кобальт для витамина В12) или других важных молекул (напр., железо в гемоглобине для транспортировки кислорода). Несущественные элементы не наносят вреда организму, но организм не нуждается в них. Последняя группа — это элементы опасные для организма. Такие металлы не должны применяться в стоматологических сплавах. В таблице 3 представлены тремя группами элементы, которые присутствуют в стоматологических сплавах.
 |
Таблица 3. Классификация металлов, используемых в стоматологических сплавах, в соответствии с их биологическим значением
| | Сплавы благородных металлов | Сплавы неблагородных металлов |
| Существенные | медь (Cu), олово (Sn), цинк (Zn) | кобальт (Co), никель (Ni), молибден (Mo), хром (Cr), железо (Fe), марганец (Mn) |
| Несущественные | золото (Au), платина (Pt), палладий (Pd), серебро (Ag), иридий (Ir), рений (Rh), рутений (Ru), галлий (Ga), индий (In) | титан (Ti), вольфрам (W), нобий (Nb), церий (Ce), тантал (Ta) |
| Токсичные | | бериллий (Be) |
Единственный токсичный элемент, используемый в стоматологических сплавах, это бериллий. Этот
элемент добавляют в некоторые никелиево-хромовые сплавы для коронок и мостов. Эта группа сплавов, содержащих бериллий, имеет содержание хрома менее 15 %. Эта первая причина не использовать такие сплавы. Такие бириллиесодержащие сплавы при проведении коррозионных тестов дают высокую отдачу ионов.
 |
Бериллий — сильный аллерген. Нет ни одного соединения бериллия, который не был бы ядом. Пыль и пары бериллия исключительно канцерогенны. Итак, бериллий является кумулятивным ядом. Это означает, что он накапливается в человеческом организме (в костях, легких). Ни один другой элемент, используемый в стоматологических сплавах, не является таковым. Поэтому применение бериллия следует избегать. Существуют другие никелиево-хромовые сплавы с высоким содержанием хрома и без содержания бериллия. Такие сплавы имеют прекрасные механические, химические и биологические свойства.
Источник:
сайт стоматологической компании «ЭХО» (г. Новороссийск)
Смотри также
07 августа 2003 | 16:08
Рентгеновский снимок 3х4 см. Внимание! Опасно!
Мало кто задумывается над тем, какую лучевую нагрузку получает пациент при внутриротовой съемке: снимок совсем маленький, так стоит ли об этом беспокоиться?
30 июля 2003 | 16:07
Самопротравливающая адгезивная система OptiBond Solo Plus компании Kerr
В данной статье мы представляем вашему вниманию исторические аспекты разработки самопротравли-вающих материалов, а также описание нового продукта компании Kerr — cамопротравливающего праймера OptiBond Solo Plus Self-Etch Primer.
23 июля 2003 | 11:07
Новая секционная матричная система 3М
Еще со студенческой скамьи всем стоматологам известно как непросто бывает воссоздать полноценный контактный пункт во время проведения реставраций II-го класса по Блэку. Очень часто применяя простые
18 июля 2003 | 12:07
Минно-взрывные поражения челюстно-лицевой области
Среди огнестрельных ранений вообще и челюстно-лицевой области в частности, особое место занимают поражения боеприпасами взрывного действия.
16 июля 2003 | 11:07
Х Всемирный Конгресс по обезболиванию в стоматологии /Эдинбург (Шотландия), 5 - 7 июня 2003 года/
С 5 по 7 июня 2003 года в г. Эдинбург (Шотландия) состоялся Х Всемирный конгресс по обезболиванию в стоматологии (IFDAS). В Конгрессе приняли участие сотрудники Московского государственного медико-стоматологического университета - зав. кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПКс профессор Рабинович С.А. и доцент этой кафедры Зорян Е.В., соответственно являющиеся президентом и вице-президентом Российской группы по обезболиванию в стоматологии.
