Сегодня 23 декабря 2024
Медикус в соцсетях

ХирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
11 июля 2004 22:26   |   Евгений
После снятия гипса прошло уже полтора месяца, боль не пркращается, а с каждой неделей становится сильнее.
Сказали что это синдром Зудека.
Излечивается ли синдром Зудека после травмы стопы?
Можно ли самостоятельно бороться с этой болезнью?
Уважаемый Евгений, данной проблемой занимаются травматологи и лучше всего за консультацией обратиться именно к ним. Я же могу предоставить общедоступные данные по этому заболеванию, которые, не исключаю, у Вас уже есть.
Знаете ли Вы, что такое рефлекторная симпатическая дистрофия конечности?

Это патологическое состояние конечности, возникающее при переломах, вывихах, термических поражениях, повреждениях нервов, соматических и онкологических заболеваниях, но чаще всего при переломах лучевой кости в типичном месте.

Основные симптомы - внезапно возникающие отек кисти и жгучая боль в конечности, которая затем сменяется тугоподвижностью пальцев, а завершается (при отсутствии эффективного лечения) их оцепенением.

В зависимости от зоны поражения различают синдром Зудека и синдром "плечо-кисть". Первый локален и поражает только кисть, а синдром "плечо-кисть" поражает кисть и плечевой сустав.

Длительность заболевания в среднем достигает полугода, но может затягиваться на более продолжительный срок.

В остром периоде рефлекторной симпатической дистрофии следует..

…зафиксировать конечность к шее косынкой или бинтом в области предплечья так, чтобы кисть находилась днем высоко на уровне груди, а ночью - приподнятой на подушке.

…периодически охлаждать конечность проточной водой, прокладками со льдом, обертыванием конечности мокрым полотенцем. Грубейшей ошибкой является использование горячих ванн, грелок, растираний.

…несколько раз в день производить медленное поглаживание конечности от основания пальцев к локтевому суставу ладонью здоровой руки. Ни в коем случае не следует массировать кисть.

... избегать полной неподвижности пальцев, свободно шевелить ими, сжимать в кулаке мягкую поролоновую губку. Не производите принудительной (другой рукой) разработки движений. Это может привести к усилению болей и отека кисти.

…выполнять домашнюю работу, если она не вызывает неприятных ощущений и усиления болей. Не стремитесь под предлогом болезни оберегать конечность от повседневных бытовых движений.

…включить в ежедневный рацион пищу богатую витаминами, белком и кальцием: молоко, творог, кефир, простоквашу, сыр. Полезны бульоны - в них много веществ, способствующих активизации восстановительных процессов в костях, хрящах и связках.

…избегать, по возможности, пользования общественным транспортом или делать это с помощью сопровождающего. На время поездки руку лучше зафиксировать к туловищу специальным бандажом.

При возникновении симптомов рефлекторной симпатической дистрофии необходимо знать, что...

…установить диагноз рефлекторной симпатической дистрофии может только опытный врач.

…заболевание носит временный характер. Развивающиеся при РСД симптомы обратимы при грамотном и последовательном лечении

…не следует прибегать к самолечению, следовать сомнительным советам друзей и знакомых. Это может привести к необратимым последствиям.

Комплекс лечебной гимнастики [Д.И. Иоффе, О.П. Мотякина, 1997], предназначенный для больных с РСД верхней конечности.

Занятия следует начинать стоя с упражнений для крупных суставов обеих верхних конечностей (махи прямыми руками, широкие свободные движения в плечевых, локтевых суставах). Затем необходимо перейти к упражнениям сидя за столом. Все упражнения выполняются в медленном темпе, 6-8 раз.

1.Исходное положение: ладони сомкнуты. Разводить и сводить пальцы.

2.Исходное положение: руки подняты вверх. Свободно шевелить пальцами.

3.Исходное положение: предплечья и кисти лежат на столе. Сжимать и разжимать кулаки.

4.Исходное положение: предплечья и кисти лежат на столе. "Щелчки" каждым пальцем.

5.Исходное положение: кисти лежат на столе ладонями вниз. Сводить и разводить пальцы, скользя подушечками пальцев по поверхности стола.

6.Исходное положение: кисти лежат на столе ладонями вниз. Сгибать и разгибать пальцы, скользя подушечками пальцев по поверхности стола.

7.Исходное положение: кисти лежат на столе ладонями вниз. Приподнимать каждый палец при помощи здоровой руки, а затем без помощи.

8.Исходное положение: кисти лежат на столе ладонями вниз. Имитировать движение "взять соль в щепотку - посолить".

9.Исходное положение: локти опираются о поверхность стола, кисти подняты. Противопоставлять каждый палец кисти 1-му пальцу.

10.Исходное положение: локти опираются о поверхность стола, кисти подняты. Последовательно сгибать пальцы в кулак: начиная с мизинца; начиная с 1-го пальца.

11.Исходное положение: локти опираются о поверхность стола, кисти подняты. Захватывать 1-й палец поочередно каждым пальцем при одновременном разгибании других.

Все вышеприведенные движения пальцами можно выполнять в ванночке с теплой водой (не более 37 C°). Полезны также упражнения с мелкими предметами, мягкой губкой. Заниматься следует 2 - 3 раза в день по 10 - 15 мин. Пациент выполняет активные движения пальцами, различные виды захвата (цилиндрический, шаровой и др.), удерживание, перемещение предметов различной плотности. Силовые функции восстанавливают упражнением с резиновым баллоном. Положительно воспринимается больными вибрационный и вихревой массаж предплечья и кисти при температуре воды не более 34-35 C°.
http://rsd-io.narod.ru/Question.html


Полезные статьи
11 марта 2009  |  00:03
Прямохождение - дорогого стоит!
О варикозной болезни вен слышали практически все, каждому же четвертому взрослому жителю планеты предоставляется возможность познакомиться с этим заболеванием на личном опыте. Более того, при тщательном обследовании признаки варикозной болезни вен можно обнаружить даже и у двенадцатилетних детей.
21 февраля 2006  |  12:02
Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения
Желчнокаменная болезнь является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий. Однако эта операция не всегда избавляет больных от симптомов абдоминального дискомфорта, проявляющегося болевыми и диспептическими расстройствами, что обусловливает в ряде случаев развитие постхолецистэктомического синдрома.
21 августа 2002  |  02:08
Ообенносит клиники, диагностики и лечения больных с обширной анаэробной флегмоной мягких тканей.
 Вопросы лечения больных c анаэробной инфекцией (АИ) мягких тканей в последние годы привлекают внимание большого числа хирургов, так как число пациентов с этой патологией с годами не уменьшается. Последствия перенесенной...
12 сентября 2007  |  15:09
Преимущества металлокерамики
Во-первых, используя металлокерамику можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.
15 апреля 2002  |  00:04
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ (гипербилирубинемии доброкачественные, желтухи функциональные) - группа заболеваний и синдромов, характеризующихся желтушным окрашиванием кожи и слизистых, гипербилирубинемией при нормальных...
05 июня 2003  |  00:06
Язык... зеркало здоровья?
Вы, наверное, знаете, что многие болезненные процессы, происходящие в нашем организме, так или иначе, откладывают свой "отпечаток" на языке. Подойдем к зеркалу и покажем ему свой язык.
24 марта 2006  |  09:03
Пироговская межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых
Вот уже седьмой год подряд в конце марта в Москве проводится Пироговская межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых, организованная Российским государственным медицинским университетом. Конференция названа в честь Николая Ивановича Пирогова (1810-1881), классика отечественной хирургии, известного анатома и блестящего ученого. В прошлом году конференция собрала молодых исследователей из многих городов России, а также из семи стран ближнего и дальнего зарубежья.
15 февраля 2002  |  00:02
Интересные факты анатомии человека: РАК
Увеличение любой незначительной по размеру припухлости неизбежно привлечет внимание. Если она находится в глубине тела, на это может уйти некоторое время, если же она расположена в слое кожи или вблизи него, ее легко обнаружить, например, во время приема душа.
01 декабря 2003  |  14:12
Мануальная медицина
Под этим общим заголовком можно объединить все те формы лечебного механического воздействия, где в качестве лечебного средства используются руки; это, без сомнения, древнейшая форма медицинской помощи. Уже в корне немецкого слова «Behandlung» (лечение) значится «Hand» (рука), что означает, что рука и лечение неразделимы.
15 апреля 2002  |  00:04
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженноГО кишеЧника был описан еще в 1892 году выдающимся английским клиницистом W.Osler (под названием “слизистого колита”), который выделил основные проявления болезни и обратил внимание на то, что они нередко...
11 июля 2004  |  22:07
Хирургия поджелудочной железы
Особенности диагностики и лечения поджелудочной железы в сложных вопросах и сложных ответах.
01 декабря 2005  |  02:12
Обследование молочной железы
Каждой женщине старше 35 лет следует ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез, маммографию, посещать маммолога. Женщинам старше 50 лет данное обследование следует проходить два раза в год. И всем женщинам, независимо от возраста, при обнаружении у себя симптомов заболевания молочных желез необходимо как можно раньше пройти обследование.
22 января 2010  |  15:01
Аппендицит - это загадка для медицины.
Аппендицит, более чем сто лет спустя после своего описания в медицине, продолжает оставаться загадкой для медиков, несмотря на то, что эта патология является самым частым поводом для неотложной хирургии. Исследование его причин, недавно проведенное в США, позволяет думать о том, что он может быть вызван вирусной инфекцией.
25 января 2002  |  00:01
О прыщах, угрях, комедонах и акне
Несмотря на то что для лечения угрей создан не один десяток препаратов и разработаны специальные схемы обследования и лечения, каждый подросток, а зачастую и его родители, пережили "прыщавый" период и имеют свои взгляды на проблему.
05 июня 2009  |  02:06
Когда диагноз написан на лице.... Поражение лицевого нерва.
Лицевой паралич встречается часто и в любом возрасте. Возникает он в результате воспалительного поражения и отека лицевого нерва, вероятнее всего вирусной природы (при первичных параличах), либо при сдавлении нерва (вторичный паралич) в результате другого заболевания опухоль, перелом височной кости, поражение околоушной железы). Характеризуется заболевание обычно односторонним параличом мышц лица. При легком течении заболевания его контроль и лечение может проводить семейный доктор.
26 июля 2005  |  12:07
Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы
Боль в животе, может являться проявлением совершенно разных заболеваний, иногда, не связанных напрямую с заболеваниями органов брюшной полости. В этой ситуации, вопрос дифференциальной диагностики приобретает особую важность. Возможно, эта статья поможет Вам лучше ориентироваться в многообразии патологий, скрывающихся за симптомом абдоминальных болей.
15 февраля 2002  |  00:02
Первая Помощь: Поражение электрическим током
Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу.
31 марта 2004  |  13:03
Антибиотик или бактериофаг.
Какому лекарству отдать предпочтение, если причиной заболевания является патогенная микрофлора? В любой аптеке вам предложат широкий спектр антибиотиков, а вот о бактериофагах порой не знают не только пациенты, но даже фармацевты и врачи.
25 января 2002  |  00:01
Филейные части в полосочку
Убедиться в распространенности растяжек очень просто. Достаточно выйти на пляж и взглянуть на женские животы, бедра и, если позволяет обстановка, на грудь. Обнаруженные полоски, как правило, белого цвета - это они и есть, растяжки. Или по-научному "стрии".
17 мая 2002  |  00:05
Cystic lung lesions in the pediatric and adult population: surgical experience at the Brompton hospital
Background. Cystic lung lesions are found in the adult and pediatric populations. We present our 19-year experience with such lesions from a single institution. Methods. We retrospectively reviewed our experience with such...


Другие вопросы раздела
Здравствуйте! я обращалась за консультацией по поводу того, что мужу в сентябре 2003 года сделали операцию по поводу острого геморрагического панкреонекроза сальниковой сумки, с врачами по поводу его...
Наделяева
Уважаемая г-жа Наделяева, проблемами пересадки поджелудочной железы......
подробнее
Здравствуйте Доктор, мне делали операцию по поводу варикоцели на пенисе, через 3 недели я один раз занялся мастурбацией и левое ыичко толи уменьшилось в размере, толи приняло другую форму, это плохо?И...
Риад
Уважаемый Риад, лучше всего, по данному поводу......
подробнее
Я сломал ногу ( перелом большой герцовой кости со смещением ) Мне хотят поставеть аппорат Елизарова. Что посоветуете ???...
Дима
Уважаемый Дмитрий, советую по этому поводу обратиться к травматологам......
подробнее
Здравствуйте! Меня беспокоит следующий вопрос: несколько дней назад появились боли в левом боку отдающие вперед(опоясывающие). Так сильно болело что даже но-шпа не помогала. Врач назначила всякие противовоспалительные...
Елена
Уважаемая Елена, мне сложно представить ситуацию.....
подробнее
Здравствуйте. У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. На одной ноге необходмо удалять глубокую вену. Это достаточно травмотично. Прочитала в газете о "полном удалении вен без разрезов с помощью...
Татьяна
Уважаемая Татьяна, единственно эффективным методом лечения ......
подробнее