19 марта 2006 16:05 |
Здравствуйте! Хочу обратиться к Вам по следующему вопросу: более 3-х месяцев ощущаю недомогание. Началось все с начала декабря. Резко пропал аппетит и появилась сильная слабость. Обратился к терапевту. Сдал анализы на биохимию крови, выяснилось, что повышен биллирубин общий 59 мкмоль/л (норма 3, 9-20, 7)
прямой 8, 7 мкмоль/л (норма 0-5, 0)
Alt 10 Ед/л (0-45)
Ast 16 Ед/л (0-40)
Глюкоза 5, 5 ммоль/л
в анализе мочи выделено жирным шрифтом pro 0. 25 g/l
bil 17 мкмоль/л
желчные пигм. слабо положительные.
Положили в инфекционное отделение с диагнозом острый вирусный геппатит.
Анализы в больнице:
ОАМ от 7. 12
цвет: желтый
уд. вес 1022
белок 0, 027
сахар -
желчные пигм: отр.
эпителий 0-1
лейкоциты 15-20.
ОАМ от 10. 12
цвет: желтый
уд. вес 1018
белок отр.
сахар отр.
желчные пигм. +
эпителий 3-4.
лейкоциты 2-3.
о. биллирубин 70, 5 ммоль/л
пр. биллирубин -
тимоловая проба 1
АЛТ 0, 4 ммоль/л
о. белок г/л
ПТИ 85 Фибриноген 1, 9
альбумин 48, 6 глобулин а1(альфа) 3, 3 а2 13, 0
в(бета) 15, 1 у(гамма) 20, 0
тимоловая проба 1, 5 Алт 1, 4ммоль/л Аст 0, 3 ммоль/л.
амилаза мочи 854 г/?
мочевина 3, 6 мм/?
креатинин 72, 0
Na 140, 0 Cl 104, 0 Ca 123
HBs Aq отр.
А/т C отр.
А/т А отр.
УЗИ брюшной полости:
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Поставлен диагноз синдром Жильбера, реактивный панкреатит.
Лечение рибоксин, папаверин, эссенциале, капельницы.
Наступило улучшение самочувствия, появился аппетит.
Но после выписки сразу же все вернулось обратно: слабость, отсутствие аппетита и сильная бледность.
Снова обратился к терапевту. На этот раз меня положили в гастроэнтерологическое отделение.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови: биллирубин 12, 2, Алт 0, 3
Аст 0, 3- норма по их системам измерения.
Анализ желчи: золотистый стафилококк. (у меня к температура с начала декабря держалась до 37, 5 постоянно) Пролечили ципролетом, температура не снизилась.
Узи без патологий.
назначили фамотидин, ципролет, фитотерапия. После выписки осталась сильная слабость, отсутствие аппетита, бледность. Пошел сам сдавать анализы в диагностический центр.
УЗИ от 11. 01. 06
Желчевыделительная система:
Желчный пузырь: 68*22 перегиб в шейке стенка не утолщена. Эхогенность обычная. Содержимое однородное. Внутрипеченочные протоки не расширены. Конкрементов нет.
Печень:
контур ровный, четкий. Толщина правой доли 122 мм, толщина левой доли 51 мм. Расположение сосудов обычное. Портальная вена не расширена.
Поджелудочная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 21 мм. Тело 14 мм. Хвост 23 мм. Диаметр вирсунгова протока: не расширен. Эхоструктура неск. неоднородная. Эхогенность обычная.
Селезенка: 97*32 мм. контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Заключение: признаки умеренно диффузных изменений поджелудочной железы.
ФГДС: Поверхностный гастрит вне активности, хр. дуоденит
Анализ крови АЛТ 41 (норма до 40) остальное в норме
мочи: лейкоциты 0-1-1 кол-во базофилов 0, 09
Эритроциты 0 (было выделено) остальное не выделено, значит, наверно, в норме.
Диагноз после обследования: хр. гастродуоденит в ст. н/ремиссии
хр. панкреотит в ст. н/ремиссии хр. холицистит.
Лечение: гастроцепин 25мг*2р 3 недели
панкреатин 2т в обед месяц диета, тюбажи.
хофитол 2т*3р месяц
Пил панкреатин и хофитол. Постепенно полегчало, но все равно, наблюдалась сильная слабость по утрам, аппетит плохой, в обед запихивал в себя еду, к ужину аппетит немного появлялся, слабость проходила. Временами (дней 10 самочувствие улучшалось, но не на 100%), временаси все возвращалось обратно. Держалась и держится температура 36, 9-37, 1 днем, вечером постепенно спадает до 36, 6, иногда 36, 4. Искал причину субфебрилитета: посев крови на брюшной тиф, анализ на малярию, стерильность все чисто. Мазок из зева - пневмонический стафилококк. Вич - отр.
RW - отр. Посев мочи- чисто, однако по последнему анализу от 1. 02. 06. выделено
LEU: 25/?
PRO: 0. 25 g/l и написано от руки 0, 033
UBG: 17 (мкмоль/л вроде)
BIL: 17
оксалаты +++ ( кстати надо добавить, что оксалаты обнаруживались во всех анализах мочи)
На данный момент у меня все так же наблюдается слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, утром просыпаюсь без будильника, рано, от чувства дискомфорта в правом подреберье, и немного в левом. Очень слабый, при попытке встать или перевернуться на другой бок- дрожь. Иногда знобит. С аппетитом все также. Сделал узи от 18. 03. 06
Печень: толщина правой доли 132 мм ( было 122 в январе) толщина левой доли 43 мм. (было 51 мм)
Желчный пузырь: перетяжка в теле, крючкообразной формы, гипотоничен. Размеры 84*34 (норма 90*40) Эхогенность стенки обычная. Содержимое: пристеночный осадок в виде густой взвеси. Холедох не расширен. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Поджелудосная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 12мм, тело 15мм, хвост 25мм. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность повышена.
Селезенка:
контур ровный, четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная.
Заключение: признаки умеренной гепатомегалии, деформации ж/п, хрю панкреатита.
Беспокоит тяжесть в правом подреберье, иногда немного болит в эпигастрии, в левом подреберье. Слабость сильная (иногда с дрожью), отсутствие аппетита. Моча утром желтая, днем бывает иногда прозрачная, иногда ярко-желтая, вечером после ужина темно-желтая, иногда выходит белая взвесь. Диету соблюдаю в меру возможности в виду отсутствия аппетита: не ем жирного, острого, копченого и т. д. Подскажите пожалуйста как лечиться, я знаю что все взаимосвязано и печень и поджелудочная и желчевыводящая система. Три месяца уже такое состояние. Да, и еще, наверно к причине моего заболевания можно отнести то, что я два года подряд по вечерам употреблял пиво слабоалкогольное где-то в количестве 1, 5 литров практически ежедневно, но полностью исключил алкоголь с октября 2005. Извините что так много написал, хотелось подробнее. Буду ждать Ваших советов и рекомендаций. Честно говоря сильно беспокоюсь. Сейчас все свое внимание направил на здоровье.
прямой 8, 7 мкмоль/л (норма 0-5, 0)
Alt 10 Ед/л (0-45)
Ast 16 Ед/л (0-40)
Глюкоза 5, 5 ммоль/л
в анализе мочи выделено жирным шрифтом pro 0. 25 g/l
bil 17 мкмоль/л
желчные пигм. слабо положительные.
Положили в инфекционное отделение с диагнозом острый вирусный геппатит.
Анализы в больнице:
ОАМ от 7. 12
цвет: желтый
уд. вес 1022
белок 0, 027
сахар -
желчные пигм: отр.
эпителий 0-1
лейкоциты 15-20.
ОАМ от 10. 12
цвет: желтый
уд. вес 1018
белок отр.
сахар отр.
желчные пигм. +
эпителий 3-4.
лейкоциты 2-3.
о. биллирубин 70, 5 ммоль/л
пр. биллирубин -
тимоловая проба 1
АЛТ 0, 4 ммоль/л
о. белок г/л
ПТИ 85 Фибриноген 1, 9
альбумин 48, 6 глобулин а1(альфа) 3, 3 а2 13, 0
в(бета) 15, 1 у(гамма) 20, 0
тимоловая проба 1, 5 Алт 1, 4ммоль/л Аст 0, 3 ммоль/л.
амилаза мочи 854 г/?
мочевина 3, 6 мм/?
креатинин 72, 0
Na 140, 0 Cl 104, 0 Ca 123
HBs Aq отр.
А/т C отр.
А/т А отр.
УЗИ брюшной полости:
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Поставлен диагноз синдром Жильбера, реактивный панкреатит.
Лечение рибоксин, папаверин, эссенциале, капельницы.
Наступило улучшение самочувствия, появился аппетит.
Но после выписки сразу же все вернулось обратно: слабость, отсутствие аппетита и сильная бледность.
Снова обратился к терапевту. На этот раз меня положили в гастроэнтерологическое отделение.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови: биллирубин 12, 2, Алт 0, 3
Аст 0, 3- норма по их системам измерения.
Анализ желчи: золотистый стафилококк. (у меня к температура с начала декабря держалась до 37, 5 постоянно) Пролечили ципролетом, температура не снизилась.
Узи без патологий.
назначили фамотидин, ципролет, фитотерапия. После выписки осталась сильная слабость, отсутствие аппетита, бледность. Пошел сам сдавать анализы в диагностический центр.
УЗИ от 11. 01. 06
Желчевыделительная система:
Желчный пузырь: 68*22 перегиб в шейке стенка не утолщена. Эхогенность обычная. Содержимое однородное. Внутрипеченочные протоки не расширены. Конкрементов нет.
Печень:
контур ровный, четкий. Толщина правой доли 122 мм, толщина левой доли 51 мм. Расположение сосудов обычное. Портальная вена не расширена.
Поджелудочная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 21 мм. Тело 14 мм. Хвост 23 мм. Диаметр вирсунгова протока: не расширен. Эхоструктура неск. неоднородная. Эхогенность обычная.
Селезенка: 97*32 мм. контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Заключение: признаки умеренно диффузных изменений поджелудочной железы.
ФГДС: Поверхностный гастрит вне активности, хр. дуоденит
Анализ крови АЛТ 41 (норма до 40) остальное в норме
мочи: лейкоциты 0-1-1 кол-во базофилов 0, 09
Эритроциты 0 (было выделено) остальное не выделено, значит, наверно, в норме.
Диагноз после обследования: хр. гастродуоденит в ст. н/ремиссии
хр. панкреотит в ст. н/ремиссии хр. холицистит.
Лечение: гастроцепин 25мг*2р 3 недели
панкреатин 2т в обед месяц диета, тюбажи.
хофитол 2т*3р месяц
Пил панкреатин и хофитол. Постепенно полегчало, но все равно, наблюдалась сильная слабость по утрам, аппетит плохой, в обед запихивал в себя еду, к ужину аппетит немного появлялся, слабость проходила. Временами (дней 10 самочувствие улучшалось, но не на 100%), временаси все возвращалось обратно. Держалась и держится температура 36, 9-37, 1 днем, вечером постепенно спадает до 36, 6, иногда 36, 4. Искал причину субфебрилитета: посев крови на брюшной тиф, анализ на малярию, стерильность все чисто. Мазок из зева - пневмонический стафилококк. Вич - отр.
RW - отр. Посев мочи- чисто, однако по последнему анализу от 1. 02. 06. выделено
LEU: 25/?
PRO: 0. 25 g/l и написано от руки 0, 033
UBG: 17 (мкмоль/л вроде)
BIL: 17
оксалаты +++ ( кстати надо добавить, что оксалаты обнаруживались во всех анализах мочи)
На данный момент у меня все так же наблюдается слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, утром просыпаюсь без будильника, рано, от чувства дискомфорта в правом подреберье, и немного в левом. Очень слабый, при попытке встать или перевернуться на другой бок- дрожь. Иногда знобит. С аппетитом все также. Сделал узи от 18. 03. 06
Печень: толщина правой доли 132 мм ( было 122 в январе) толщина левой доли 43 мм. (было 51 мм)
Желчный пузырь: перетяжка в теле, крючкообразной формы, гипотоничен. Размеры 84*34 (норма 90*40) Эхогенность стенки обычная. Содержимое: пристеночный осадок в виде густой взвеси. Холедох не расширен. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Поджелудосная железа:
Контур ровный, четкий. Головка 12мм, тело 15мм, хвост 25мм. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность повышена.
Селезенка:
контур ровный, четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная.
Заключение: признаки умеренной гепатомегалии, деформации ж/п, хрю панкреатита.
Беспокоит тяжесть в правом подреберье, иногда немного болит в эпигастрии, в левом подреберье. Слабость сильная (иногда с дрожью), отсутствие аппетита. Моча утром желтая, днем бывает иногда прозрачная, иногда ярко-желтая, вечером после ужина темно-желтая, иногда выходит белая взвесь. Диету соблюдаю в меру возможности в виду отсутствия аппетита: не ем жирного, острого, копченого и т. д. Подскажите пожалуйста как лечиться, я знаю что все взаимосвязано и печень и поджелудочная и желчевыводящая система. Три месяца уже такое состояние. Да, и еще, наверно к причине моего заболевания можно отнести то, что я два года подряд по вечерам употреблял пиво слабоалкогольное где-то в количестве 1, 5 литров практически ежедневно, но полностью исключил алкоголь с октября 2005. Извините что так много написал, хотелось подробнее. Буду ждать Ваших советов и рекомендаций. Честно говоря сильно беспокоюсь. Сейчас все свое внимание направил на здоровье.
Уважаемый Николай, мне кажется, что основная проблема заключается в патологии гепато-биллиарной системы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. При этом наличие слабости и все перечисленного очень характерно и логично. Ко всем исследованиям, я бы, на всякий случай, добавил бы компьтерную томографию брюшной полости. И хочу порекомендавать Вам обратиться в Институт гастроэнтерологии: http://aha.ru/~entero/indexru.htm Приемный покой - 304-30-18
Регистратура - 304-30-39
Главный врач - 304-31-84
Регистратура - 304-30-39
Главный врач - 304-31-84
Полезные статьи
01 июля 2009 | 10:07
Здесь медицина бессильна
Амилоидоз – это нарушение обмена белков в организме, вызывающее прогрессирующее отложение в различных тканях организма нерастворимых белково-полисахаридных соединений в количествах, нарушающих нормальную функцию органов и тканей. Если бы медицина знала причины заболевания, было бы возможно назначить эффективную терапию. Пока это невозможно.
28 февраля 2003 | 12:02
Защити свою печень! Лечебная расторопша.
Древние римляне считали белые колоски на листьях расторопши молоком святой Девы Марии и использовали расторопшу при лечении заболеваний печени. «Второе рождение» расторопша получила в 1968 году, когда специалисты Мюнхенского института фармацевтики расшифровали ее биохимический состав и обнаружили в ней более 200 биохимических компонентов, в том числе силимарин, который является одним из основных элементов при лечении заболеваний печени.
16 января 2009 | 17:01
Коллекция самых распространенных ошибок при лечении ОРВИ.
Известная пословица "без лечения простуда длится неделю, а с лечением семь дней" имеет место только тогда, когда лечиться вы начали не вовремя. Пик заболевания — первые сутки после заражения и, если вы в этот момент подключили «тяжелую артиллерию» и обеспечили себе постельный режим, вирус отступит гораздо быстрее.
23 июля 2009 | 12:07
Желудочно-кишечное кровотечение - опасный симптом, требующий срочной консультации с врачом.
Кровотечения в желудочно- кишечном тракте являются довольно частой проблемой в медицине. Потеря крови при них может быть различной, а течение, как бессимптомным, скрытым, так и в виде массивной кровопотери, требующей немедленной госпитализации больного и интенсивной терапии. Причины его то же различны. В случае малейшего подозрения на кровотечение нужно обратиться к врачу за советом. Этот симптом может быть сигналом тяжелого заболевания.
12 июля 2012 | 15:07
Атопический дерматит: почему?
В настоящее время этиология атопического дерматита неизвестна, но выделяют 3 группы причинных факторов, вызывающих развитие атопического дерматита. Таковыми являются аллергены, ирританты (псевдоаллергены) и возбудители инфекций (бактерии, вирусы, грибы).
13 июля 2005 | 02:07
Почему и как мы стареем
Однажды, выступая по телевидению, поэт Евгений Евтушенко на вопрос ведущей программы: "Что бы Вы хотели пожелать телезрителям?" ответил: "Мне хотелось бы, чтобы люди никогда не умирали". В этих словах он выразил одно из самых сокровенных желаний человека мечту жить долго, сохраняя молодость и здоровье. Осуществимо ли это желание?
22 июля 2003 | 13:07
Сенсационная разработка российских ученых
В конце ХХ века российские ученые выявили удивительную способность взаимодействия электромагнитных излучений сверхнизкой интенсивности с человеческим организмом на молекулярном и клеточном уровнях. Многолетние исследования показали, что между клетками нашего организма существует электромагнитная связь и происходит постоянный обмен информационными сигналами в мм-диапазоне часто.
21 февраля 2005 | 01:02
Халитоз
Роль запахов в нашей жизни переоценить сложно, многие симпатии и антипатии возникают под влиянием запаха, хотя часто мы даже не задумываемся об этом. Запах же изо рта может испортить человеку жизнь: его не примут на работу, с ним не захотят продолжить знакомство, коллеги по работе при беседе будут стараться отвернуться или отодвинуться подальше ...
04 мая 2007 | 16:05
Температура тела
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.
30 января 2006 | 02:01
Хирургическое лечение храпа
По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 30% взрослого населения страдает храпом. Примерно треть всех храпящих страдает и синдромом сонного апноэ - кратковременными остановками дыхания во сне. И если храп, в основном, доставляет неприятности окружающим, то сонное апноэ вызывает кислородное голодание мозга, нарушение деятельности сердца и сосудов, приводит к инсультам и бывает причиной внезапной смерти во сне.
23 августа 2005 | 21:08
Тихая эпидемия
В майском номере популярного в США бюллетеня «Secrets of Robust Health» («Секреты крепкого здоровья») появилась информация Иосифа Якубовского об убийцах из мира паразитов, потрясшая американцев. Чтобы в такой богатой и благополучной стране, как Соединенные Штаты Америки, так остро стояла проблема, связанная с паразитами, живущими в человеческом теле! Невероятно!
27 декабря 2006 | 15:12
Грипп. Лечение гриппа
Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами и проявляющаяся воспалением дыхательных путей и общей интоксикацией организма. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем и передается при близких контактах.
04 января 2010 | 23:01
Головная боль: как обойтись без гильотины?
С научным термином «Головная боль напряжения» большинство из нас незнакомо. Однако стоит только обозначить симптомы – давящая боль, приходящая ближе к вечеру и обхватывающая голову, словно тисками – и многие согласятся, что знакомы с этой болезнью не понаслышке. По данным Минздрава России, в 2009 году с этим типом головной боли столкнулось более 90% россиян, и неудивительно: ведь хроническое переутомление, нервное напряжение, нерегулярное питание и недостаточный сон являются главными виновниками этого недомогания.
15 февраля 2010 | 13:02
Когда человек не может смеяться. Синдром Мебиуса.
Представьте себе человека, который не может смеяться. Это происходит с больными с синдромом Мебиуса – врожденной аномалией, которая характеризуется отсутствием мимики лица из за неправильного развития нескольких черепномозговых нервов и лицевого паралича. Медицине известно это заболеваний с конца 19 века, но возможности терапии ее до нынешнего дня весьма ограничены, а причины развития - неясны.
07 апреля 2006 | 16:04
Туберкулез
Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. По интенсивности заболеваемости туберкулезом можно в определенной мере судить о социально-экономической ситуации в стране или регионе.
30 мая 2007 | 00:05
Синдром циклической рвоты у детей:
Синдром циклической рвоты (в англоязычной литературе Cyclic Vomiting Syndrome — CVS) — заболевание преимущественно детского возраста, проявляющееся стереотипными повторными эпизодами рвоты, сменяющимися периодами полного благополучия. Этим недугом страдают 2,3% австралийцев и 1,9% жителей Шотландии. CVS — причина 0,51% всех госпитализаций в детские отделения Индии.
16 июня 2006 | 14:06
Жизнь без боли в суставах
Новое направление в терапии костно-мышечных заболеваний.
17 августа 2009 | 10:08
Что такое стволовые клетки и почему о них так много говорят?
Стволовыми клетками в медицине называют незрелые первичные клетки в организме, из которых формируются все органы и ткани. Эти клетки постоянно находятся в тканях, готовые в любой момент превратиться во взрослые и специализированные клетки, чтобы восстановить нарушенные ткани или заменить старые клетки. В последнее время во многих странах начаты исследования по подсадке этих клеток в очаги поражения организма патологическим процессом, вылечивая его. Видимо, именно за такой хирургией – будущее медицины.
30 августа 2005 | 11:08
Кофе — за и против.
Как часто вы стремитесь выпить чашечку кофе для поднятия своего тонуса, или покупаете таблетки кофеина в аптеке, чтобы максимально выложиться в спорте? Что дает вам кофеин в жизни и насколько обосновано его применение?
24 апреля 2018 | 01:04
Ароматерапия: Эзотерические оздоровительные процедуры или масло с потенциалом?
Народное средство с приятным эффектом или настоящая панацея от всех бед? Эфирные масла применяются с древних времен для улучшения физического и психического состояния.
