09 июня 2003 15:03 |
Правильный выбор врача и взаимодействие с ним
 |
Если вы заподозрили, что заразились одним из заболеваний, описываемых в этой книге, то наверняка задумаетесь над тем, как получить наилучшее лечение, независимо оттого, есть ли у вас постоянный врач-терапевт или нет. В таком случае следует исходить из двух соображений: знания того, к какому именно специалисту нужно обращаться в вашем случае, и того, как обеспечить наилучшее взаимодействие с выбранным врачом.
В практической медицине есть несколько специальностей, направленных излечение болезней, описанных в этой книге.
Гинекологи: занимаются женским репродуктивным трактом, включающим вагину, шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы и яичники. Они могут назначать лекарства и выполнять хирургические операции наряду с проведением диагностических анализов и тестов, которые в наши дни отличаются высокой технической насыщенностью (например, использование и интерпретация результатов ультразвуковой диагностики) и иногда включают элементы хирургии (например, лапароскопия).
Урологи: занимаются мочеиспускательным трактом мужчин и женщин, в который входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Они могут делать назначения и хирургические операции в своей области, также выполняя диагностические анализы и тесты, не менее насыщенные техникой, чем гинекологические. Некоторые урологи больше специализируются на чисто мужских проблемах. Если вы нуждаетесь в помощи такого врача для лечения упорного цистита, лучше найти уролога-женщину, имеющую большой опыт лечения специфических женских проблем.
Семейные врачи: специалисты этой категории имеют дело с инфекциями и мочеиспускательного, и репродуктивного трактов. Их обучение аналогично тому, которое проходят гинекологи и урологи, но полученные знания носят более общий характер. Они могут подойти к вашим проблемам с более широким охватом, потому что их задача — забота о здоровье человека в целом. В отличие от специалистов, описанных выше, семейные врачи не занимаются хирургией и не имеют дела с высокотехнологичным оборудованием для диагностики и анализов. Если в вашем случае требуется применение того или другого, они направят вас либо к урологу, либо к гинекологу.
 |
Зная все это, вы можете сделать свой выбор в зависимости от ваших нужд. Если, например, у вас рецидив инфекции мочевого пузыря, а антибиотики не помогают, вам следует, видимо, обратиться к урологу, а не к семейному врачу или гинекологу. Если вам кажется, что у вас дрожжевая инфекция, то лучше всего обратиться к семейному врачу. А для лечения гарднереллеза — вагинальной инфекции — целесообразно пойти к гинекологу.
Кроме этого, можно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении передаваемых половым путем заболеваний. Работники клиник ежедневно имеют дело с такими больными, приобретая ценнейший и богатейший опыт в диагностике, лечении и проверке результатов лечения. Обнаружив, что вы заразились подобным заболеванием, вам вряд ли захочется быть тем первым или пусть даже пятым пациентом, которого попытается лечить ваш семейный врач, не имеющий практического опыта лечения этих болезней.
Кроме того, в клинике вы скорее, чем при посещении частного врача, найдете поддержку и в морально-психологическом плане. Вы и так наверняка стыдитесь своей болезни, поэтому вам вовсе ни к чему видеть, какими глазами посмотрит на вас медсестра, записывающая в историю болезни только что поставленный врачом диагноз «гонорея», заставляя вас чувствовать себя совсем «пропащей женщиной». А персонал специализированной клиники обязан позаботиться не только о медицинской, но и об эмоциональной поддержке, в которой вы так нуждаетесь.
Если вы хотите ощутить себя полноправным партнером врача, вам необходимо предпринять определенные шаги для установления отношений, основанных на взаимном уважении. А для этого нужно кое о чем подумать и кое-что спланировать. Хорошо бы задуматься об этом до того, как вам действительно понадобится показаться врачу. Все, что описано ниже, относится именно к таким
ситуациям — до того, как вас «прижало». Для начала решите, какой врач вам нужен. Затем с помощью справочников выясните, кто из врачей в вашем районе специализируется в нужной области. Вам посоветуют обратиться к специалистам со стажем, прошедшим несколько экзаменов по специальности и имеющим сертификат, удостоверяющий право на практику по своей специальности. Можно расспросить друзей и знакомых, обязательно уточнив, на чем основываются их рекомендации. Разумеется, врач, показавшийся самым лучшим вашей подруге, может не подойти вам, но на данном этапе вы ведь только набираете информацию.
 |
Сузив круг возможных кандидатов до трех-четырех специалистов, запишитесь на прием к каждому из них. Консультация — это всего лишь опрос, но и за него придется заплатить. Записываясь на прием, поинтересуйтесь у регистратора стоимостью консультации.
Во время консультации вы, насколько возможно, присмотритесь к врачу и решите, ограничитесь ли одной консультацией или будете, при необходимости, у этого врача лечиться. Примерно то же самое вы делаете, приглашая нескольких специалистов для обсуждения постройки или ремонта дома. Как еще можно судить о подходе врача к определенным проблемам, если не поговорить с ним? И не забывайте, что вы за это платите!
Чтобы ваша первая встреча была таким собеседованием, нужно записаться именно на консультацию, а не на осмотр. Это значит, что вам не придется раздеваться и вы будете сидеть в обычном кресле или на стуле на одном уровне с врачом. Вряд ли он отнесется к вам достаточно серьезно, если вы обнажены и «распяты» на гинекологическом кресле или смотровом столе, размахивая по команде ногами, как маленькая девочка.
Перед консультацией составьте вопросник, охватывающий ваши специфические нужды. Предположим, что у вас периодически возникает инфекция мочевого пузыря и поэтому вы хотите выбрать себе врача, имеющего богатый — и успешный! — опыт лечения цистита. Вот какие вопросы среди прочих вы могли бы задать возможному кандидату:
1.Как часто вы занимаетесь лечением цистита у женщин? Каков обычно результат лечения?
2.В чем вы видите основную причину циститов?
3.Какого типа проверки вы обычно делаете для определения причины заболевания?
4.Какую методику лечения вы предпочитаете и почему?
5.Консультируетесь ли вы с коллегами в трудных случаях?
Если врач работает по очереди с другим врачом, поинтересуйтесь, занимаются ли они каждый своими пациентами или вдвоем обслуживают одних и тех же больных, т.е. не будете ли вы время от времени попадать не к тому, с кем сейчас знакомитесь, а к его коллеге.
Хотя сейчас вполне обычна ситуация, когда пациенты подобным образом оценивают потенциального врача, некоторые медики чувствуют себя обиженными, и такой подход для них неприемлем. Поэтому, если вы сторонник партнерства с врачом, лучше прямо спросить его, как он относится к соучастию пациента в принятии решений, касающихся лечения его заболеваний.
Несмотря на то, что заблаговременное знакомство с врачом и разумный выбор представляется идеальным решением, в реальном мире редко удается достичь совершенства. Предположим, что, переехав в другой город, вы неожиданно обнаружили у себя эти ужасные, дурно пахнущие выделения. Вам необходима помощь, и немедленная, а не после двух-трех интервью с разными врачами. Как же получить то, что вам нужно?
 |
Куда бы вы ни пошли: в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или к гинекологу, которого вам порекомендует соседка, лучше, если с вами будет кто-то из друзей или знакомых. Когда вы плохо себя чувствуете, иметь рядом плечо друга всегда хорошо, особенно в чужом городе. Можете взять с собой приятеля, мужа, подругу, двоюродную сестру — степень родства роли не играет, но способность поддержать вас в трудную минуту очень важна. Сопровождающий может стать посредником между вами и больничным персоналом, помочь вам советом в принятии решения о лечении, позвонить куда-то по вашей просьбе, пока вас будут осматривать, попросить медсестру, чтобы она не произносила вслух в приемной ваш диагноз и результаты анализа, да и вообще в случае чего у вас будет кому «поплакать в жилетку». Одним словом, сопровождающий станет буфером между вами и окружающим миром в тот момент, когда вы особенно уязвимы.
Помните также, что если вы получили лечение в отделении неотложной помощи или амбулаторно, нет никакого правила, обязывающего вас когда-либо еще раз обратиться именно к этому врачу. Многие из описанных инфекций требуют одноразового лечения или лечения, длящегося достаточно короткое время. Может быть, это и хорошая мысль — попасть к тому же врачу, который вас лечил, для проверки результатов лечения, но если по каким-то причинам это вам неприятно, найдите другого доктора. Полученный опыт подскажет вам, у какого врача вы хотели бы лечиться. Если вы решили сменить врача во время курса лечения, продолжайте прием прописанных лекарств, пока не примете всю назначенную дозу, поскольку прекращение лечения до полного завершения может привести к развитию в вашем организме бактериального штамма с повышенной сопротивляемостью к антибиотикам.
P.S. Рекомендации даны для США, но во многом полезны и для России.Смотри также
16 июня 2003 | 15:06
Возможны ли безопасные сексуальные приключения?
Зная симптомы ИППП и их опасность, вы можете решить, что заниматься сексом, скорее всего, не стоит. Ну, а что же делать вечером в пятницу? И как быть с тем отличным парнем, с которым вы собирались встретиться через две недели? А как вести себя с вашим нынешним другом?
23 мая 2003 | 17:05
ИППП, причина которых — вирус...
Вирусы — внутриклеточные паразиты, мельчайшие неклеточные частицы, состоящие из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки. Величина их измеряется в миллимикронах. Размножаются только в клетках живого организма, используя их для синтеза зрелых себе подобных вирусных частиц.
15 мая 2003 | 13:05
О лечении венерических болезней
Обобщая принципы лечения больных ИППП, особенно сифилисом, уместно привести афоризм старых французских врачей: «Чтобы убить инфекцию, ее надо бить скоро и сильно». С тех пор прошло много времени. Изучены биологические особенности возбудителей заболеваний, изменились лекарственные препараты, совершенствуются методики лечения, но принцип «бить скоро и сильно» остается приемлемым и в наши дни.
08 мая 2003 | 11:05
О путях заражения ВИЧ-инфекцией.
Вирусы у зараженных ВИЧ инфекцией, как нам уже известно, паразитируют в белых кровяных тельцах. Наибольшее их количество находится, естественно, в крови. На втором месте — семенная жидкость у мужчин, а также влагалищные выделения (включая менструальную кровь) и грудное молоко — у женщин. Вирусы могут находиться и в других физиологических жидкостях, скажем, в слюне, слезах, моче ВИЧ инфицированного.
29 апреля 2003 | 13:04
История изучения сифилиса
Слово «сифилис» впервые появилось в поэме выдающегося итальянского ученого, врача, философа и поэта из Вероны Джироламо Фракасторо. «Сифилис», или «французская болезнь» по имени героя поэмы пастуха Сифила, наказанного богами болезнью половых органов за дружбу со свиньей (Sys - свинья, philos - любящий), заболеванию присвоено название «сифилис». Согласно другой версии оно происходит от имени упомянутого у Овидия сына Ниобы Сифилуса.
