03 марта 2004 10:00 |
Кардиальная патология при болезни Рейтера
Поражение сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера (БР) является самым частым и наиболее значимым для здоровья висцеральным проявлением заболевания. По данным различных авторов, изменения со стороны сердца диагностируются у 44−64% больных БР. Клиническая диагностика поражения сердца при БР представляет определенные трудности, обусловленные в ряде случаев малой выраженностью морфологических специфических изменений, а также отсутствием ярких клинических кардиальных проявлений. В основе кардиальных поражений лежат иммунологические механизмы, связанные с аллергическими реакциями 2−го, 3−го, 4−го типа.
Нами обследованы с использованием клинических, функциональных и иммунологических методов 106 больных с I и II стадией БР. Из них у 78% обнаружен урогенитальный хламидиоз, у 100% — хронический простатит. По данным ЭКГ и ЭхоКС патология сердца выявлена у 10 из 27 больных с I стадией (37%) и у 33 из 79 больных с II стадией (41,7%) болезни. Поданным ЭКГ диагностированы нарушения ритма и гипоксические изменения миокарда различной степени выраженности как в I, так и во II стадии БР. Кроме того, во II стадии выявлялись дистальные блокады ножек пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада 1 степени и мерцательная аритмия. На ЭхоКС отмечено расширение корня аорты у 1 больного с I стадией и у 18 больных со II стадией БР с развитием аортальной регургитации I—III степени у 15 больных со II стадией БР. Пролапс митрального клапана различной степени выраженности выявлен у 8 больных с I стадией и у 17 больных со II стадией, в том числе с умеренным фиброзом его створок у 4 больных со II стадией БР. Сочетание пролапса митрального и трикуспидального клапанов обнаружено у 6 больных со II стадией БР. Уплотнение листков перикарда наблюдалось у 1 больного с I стадией и у 4 больных со II стадией БР. Гипокинезия стенок левого желудочка со снижением фракции выброса и ударного объема диагностирована у 1 больного с I стадией БР.
Патологические изменения со стороны сердца у больных с I стадией БР сопровождались повышением уровня IgM и тенденцией к увеличению циркулирующих иммунных комплексов. Во II стадии БР в группе больных с кардиальной патологией отмечалось значительное повышение циркулирующих иммунных комплексов, снижение уровня комплемента, увеличение уровня IgG, выраженное торможение миграции лейкоцитов с кардиальным антигеном и высокий титр антикардиальных антител в сравнении с другими больными II стадией БР и контрольной группой.
Полученные данные позволяют сделать вывод об иммуноспецифичности поражения сердца в I и П стадии БР, а также о важной роли аутоиммунных реакций в развитии кардиальной патологии во П стадии БР.Смотри также
15 апреля 2004 | 09:04
Течение гонореи у женщин
Занесение гонококков в мочеполовые органы у 60—65 % женщин связано с одновременным или последовательным инфицированием мочеиспускательного канала и парауретральных протоков, преддверия влагалища, преддверных желез, влагалища, шейки матки или прямой кишки. Чаще всего одновременно поражаются мочеиспускательный и шеечный (цервикальный) канал. В дальнейшем в процесс нередко вовлекаются и другие органы.
27 февраля 2004 | 14:02
Возможность эндоскопии в диагностике сифилитического поражения желудка
Особенности социально-экономического развития страны, неминуемо отразившиеся на здоровье населения, привели, в частности, к ухудшению эпидемиологической обстановки и как следствие — росту многих заболеваний, среди которых не последнее место занимает сифилис.
24 февраля 2004 | 11:02
Болезнь Рейтера – одна из форм хламидиоза
Различают две формы этой болезни. Одна (постэнтероколическая) возникает после того, как человек перенес энтероколит — воспаление кишечника. Но куда чаще приходится сталкиваться со спорадической (или венерической) формой этой болезни, связанной именно с хламидиозом.
13 января 2004 | 10:01
Общая патология сифилиса
Сифилис (Syphilis, Lues) - общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой и поражающее все органы и ткани человека, причем особенно характерно - кожу и слизистые оболочки. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема - слабоокрашивающийся спиралевидный микроорганизм с 8-14 правильными завитками, одинаковыми по форме и размерам.
28 ноября 2003 | 10:11
Баланиты и баланопоститы
Наиболее частыми невенерическими заболеваниями у мужчин являются баланиты и баланопоститы. Воспаление поверхности головки полового члена называют баланитом, а воспаление крайней плоти — поститом, одновременное их воспаление — баланопоститом.
