15 декабря 2003 11:50 |
Здравствуйте! У меня вопрос. Как лечить гингивит? Пробовал Метрогил Дента. И пил, прописанный паронтологом, Трихопол. На неделю, две, кровоточивость исчезала и вскоре снова появлялась. Посоветуйте пожалуста эффективное лечение, с названием лекарственных с
Отвечает врач-пародонтолог городского пародонтологического центра г.Санкт-Петербурга Даниил Михайлович Нейзберг:
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) полиэтиологичны, т.е. имеют
множество различных причин. Вы боролись только с одной, а вернее
половиной или четвертью причины. Разъясню: инфекционный компонент в
патогенезе ВЗП есть почти всегда - но метронидазол (он же трихопол и
метрогил) действует только на часть микроорганизмов (анаэробы), хотя
их роль в развитии ВЗП хорошо известна. По настоящему начинают с
механического удаления инфекции - профессиональной и индивидуальной
гигиены, потом назначают антибактериальные препараты широкого спектра
действе местно или системно в зависимости от тяжести процесса.
Несомненно часто назначается и метронидазол, но назначать его в
качестве монотерапии, можно лишь в том случае когда достоверно,
доказано посевом (или другими методами), что патогенная флора
чувствительна именно к нему, в других случаях добавляется препарат
направленный против аэробов, микроаэрофилов и т.д. ОДнако далеко не
всегда инфекционный агент первично вызывает болезнь, ВЗП имеют
множество как местных, так и общих патогенных факторов. Можно
предположить следующую ситуацию - какой-то фактор (например
неправильный прикус или общее заболевание) приводит к поражению
пародонта, присоединяется вторичная инфекция, вы ее убиваете
метронидазолом, фактор и травма пародонта сохраняются и через две
недели инфекция возникает с новой силой (организм то еще и ослаблен
антибактериальной терапией). Идите к пародонтологу и смежным
стоматологическим специалистам (ортопеду, ортодонту, терапевту)с целью
выявления местных травмирующих факторов обследуйте общее здоровье у
врача-интерниста (терапевт), эндокринолога и т.д.
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) полиэтиологичны, т.е. имеют
множество различных причин. Вы боролись только с одной, а вернее
половиной или четвертью причины. Разъясню: инфекционный компонент в
патогенезе ВЗП есть почти всегда - но метронидазол (он же трихопол и
метрогил) действует только на часть микроорганизмов (анаэробы), хотя
их роль в развитии ВЗП хорошо известна. По настоящему начинают с
механического удаления инфекции - профессиональной и индивидуальной
гигиены, потом назначают антибактериальные препараты широкого спектра
действе местно или системно в зависимости от тяжести процесса.
Несомненно часто назначается и метронидазол, но назначать его в
качестве монотерапии, можно лишь в том случае когда достоверно,
доказано посевом (или другими методами), что патогенная флора
чувствительна именно к нему, в других случаях добавляется препарат
направленный против аэробов, микроаэрофилов и т.д. ОДнако далеко не
всегда инфекционный агент первично вызывает болезнь, ВЗП имеют
множество как местных, так и общих патогенных факторов. Можно
предположить следующую ситуацию - какой-то фактор (например
неправильный прикус или общее заболевание) приводит к поражению
пародонта, присоединяется вторичная инфекция, вы ее убиваете
метронидазолом, фактор и травма пародонта сохраняются и через две
недели инфекция возникает с новой силой (организм то еще и ослаблен
антибактериальной терапией). Идите к пародонтологу и смежным
стоматологическим специалистам (ортопеду, ортодонту, терапевту)с целью
выявления местных травмирующих факторов обследуйте общее здоровье у
врача-интерниста (терапевт), эндокринолога и т.д.
Полезные статьи
24 июля 2009 | 18:07
Оральная молочница, или дрожжевая инфекция рта
Дети, женщины и пожилые люди часто страдают от дрожжевых инфекций языка. Симптомами оральной молочницы являются белые пятна на языке и на внутренней части щек и болевые ощущения во рту. Этот тип инфекции – не из приятных, так как вызывает неприятный запах изо рта и, кроме того, придает любой пище отталкивающий вкус.
28 мая 2007 | 10:05
Прорезаются зубки. Часть II
Сегодня рекомендуют начинать чистить десны, чтобы удалить налет, с помощью марли сразу же, как появляется первый зуб, а значит, между 6-м и 7-м месяцами. Есть несколько тактических приемов для чистки зубов у малыша.
05 мая 2020 | 18:05
Специалисты R.O.C.S. назвали 7 правил выбора зубной щетки
Среди широкого разнообразия зубных щеток, предлагаемого сегодня потребителям, можно легко запутаться. А неправильно подобранная щетка может травмировать десны или повредить зубную эмаль
20 июня 2023 | 01:06
ТОП-13 интересных идей для мотивации ребенка чистить зубы
. Существует одна задача со звездочкой - приучить ребенка чистить зубы. Взрослые прекрасно понимают необходимость чистки зубов, но как объяснить малышу, что это важно?
21 октября 2009 | 13:10
Ополаскиватель рта R.O.C.S.
В классификации средств, предназначенных для гигиенического ухода за полостью рта, ополаскиватели фигурируют как дополнительные [1]. Жители нашей страны пользуются жидкими средствами гигиены значительно реже, чем зубной пастой и щеткой. Такое отношение к ополаскивателям незаслуженно и, скорее всего, связано с недостаточным уровнем информированности, как пациентов, так и врачей.
04 апреля 2002 | 00:04
Вопросы и ответы по уходу за зубами и деснами у взрослых
Ответы специалиста на ряд наиболее насущных в деле ухода за зубами: Что происходит с нашими деснами с возрастом? Что такое реминерализация? Повышается ли вероятность кариеса с возрастом? Есть ли в зубной пасте компоненты, которых следует избегать по мере взросления? Придется ли мне больше беспокоиться о плохом запахе изо рта по мере того, как я буду становиться старше? Какова разница между алкогольсодержащими ополаскивателями и безалкогольными? Как перекись водорода в стоматологических товарах может помогать моим зубам и деснам по мере моего взросления?
30 июля 2009 | 11:07
Глоссалгия: алгоритмический подход к диагностике.
Эта публикация посвящена такому заболеванию, как глоссалгия, распространенность которого среди патологий слизистой оболочки языка и полости рта достигает, по данным Л. П. Давыдовой (1969), 26,6%. Цель статьи — ознакомление с кратким алгоритмом дифференциальной диагностики при болях и парестезиях в языке, позволяющим легко и без больших затрат на исследования выделить группу основных диагнозов, среди которых необходимо проводить поиск.
21 декабря 2004 | 15:12
Гигиена полости рта для всех. Часть 7. Пародонтальные зубные пасты.
Описание зубных паст, содержащих экстракты лекарственных растений и фториды.
05 мая 2008 | 12:05
Распространение возбудителей соматических заболеваний в нормальной микрофлоре рта
Известно, что ряд соматических заболеваний может быть связан с распространением микроорганизмов, локализованных первоначально в ротовой полости. Изучению одонтогенных инфекций посвящены многочисленные исследования и публикации [1-4]. Общим для этого типа патологии является распространение микробов по организму из первоначального очага инфекции в полости рта.
31 марта 2010 | 14:03
Особенности гигиены после установки брекет-системы
После установки брекетов, за ними нужно научиться правильно ухаживать. Пациенты, которые проходят лечение с использованием брекет–систем, должны знать некоторые нюансы, связанные с чисткой ротовой полости. Поскольку постоянное наличие брекетов в полости рта создает проблему недостаточного очищения межзубных промежутков, способствует застреванию остатков пищи между компонентами брекет-систем, уход за ними заключается, прежде всего, в тщательном соблюдении правил ухода за полостью рта.
09 июня 2007 | 10:06
Лечение зубов и десен у беременных.
Вы ожидаете ребеночка и беспокоитесь, не повредит ли ему ваш поход в стоматологическую поликлинику? Бояться не стоит. Нужно – знать!
03 мая 2007 | 13:05
Российский рынок жевательной резинки.
За последние годы на мировом рынке жевательной резинки произошли события, имеющие прямое отношение к ситуации в России.
07 октября 2008 | 11:10
Стоматология для беременных.
Каждый день беременности приносит новые изменения во внешнем облике. Изменение фигуры и сглаживание талии не всегда нравятся женщине. Она начинает считать себя несколько менее привлекательной и красивой и тут свою роль сыграет прекрасная улыбка. Улыбка - это универсальный коммуникатор, это пропуск в мир добрых человеческих отношений.
27 сентября 2004 | 18:09
Гигиена полости рта для всех. Часть 3. Влияние гигиены на здоровье полости рта.
Как же влияет гигиена полости рта на состояние зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки? Велико ли это влияние при имеющейся заболеваемости? Статистические исследования показывают, что кариес зубов встречается в европейских странах у 80-99% жителей, а заболевания пародонта - у 50-80%. Вместе с тем установлено, что систематический уход за полостью рта значительно снижает частоту заболеваний зубов...
22 августа 2006 | 11:08
Жевательная резинка против кариеса?
При использовании средств гигиены много говорят об их необходимости и своевременности. Безусловно, основным средством гигиены полости рта является зубная щетка, которая не всегда оказывается под рукой. В таких ситуациях может помочь жевательная резинка, чьи преимущества оценили еще много веков назад.
04 августа 2003 | 12:08
От улыбки станет всем светлей…Часть 2.
... Зубной камень счистить в домашних условиях невозможно, этим занимаются стоматологи, но предупредить его образование не трудно. Нужно просто правильно и регулярно чистить зубы, используя подходящие зубную пасту и щетку.
23 июня 2002 | 00:06
Гигиенист стоматологический - новый специалист российской стоматологии
Реализация комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний - первостепенная задача российской стоматологической службы сегодня. Гигиенический уход за полостью рта должен стать для пациента потребностью, привычкой, одним из критериев его личной культуры. И основным звеном в формировании этой потребности является новый специалист - стоматологический гигиенист, квалификация которого утверждена в России приказом Министерства здравоохранения №33 от 06.02.2001 года "О введении специальности "Стоматология профилактическая".
12 августа 2007 | 16:08
Лечение десен
Для устранения неприятного запаха изо рта наряду со средствами народной медицины широко используются и зубные эликсиры, появившиеся в начале нашего столетия, после ряда научных разработок они стали полноценными и полноправными средствами гигиены полости рта.
19 февраля 2010 | 14:02
Как раньше в деревнях ухаживали за зубами?
На праздники выехала в деревню, где, так уж вышло, разговор то и дело заходил о медицине, в том числе о стоматологии. И вот что услышано. Толстый налёт с зубов, если бывал, до появления зубных щеток снимали попросту ногтем, остальное стирали языком.
22 марта 2004 | 12:03
Анатомия и физиология зубной щетки. Часть 2.
Попробуем представить щетку-мечту. Такая щетка прекрасно очищает зубы и делает профилактику, но это – цель любой щетки. Еще она сообщает, что ее пора менять. Сообщает правила чистки зубов. Сама, без родителей, приучает ребенка к этой необходимой процедуре.
