Чем страшен инсульт? Часть 1
Инсульт — это резкое нарушение кровообращения головного мозга, связанное с тромбом в артерии или же кровотечением из нее. Это ведет к ишемии тканей мозга и временному или же необратимому нарушению их функций. Как помочь человеку с инсультом в первые минуты заболевания и какой прогноз его ожидает — об этом ведут в этой статье разговор специалисты семейной медицины.
В развитых странах инсульт является третьей по частоте причиной смерти. Уже с первых минут этого расстройства больному нужна правильная диагностика и адекватная медицинская помощь.
При этом заболевании необратимые изменения в тканях мозга появляются не сразу, а развиваются постепенно — в течение первых 6−12 часов. Своевременная терапия инсульта в этот период может уменьшить или даже избежать появления нарушений мозговых функций. В противном случае нарушение мозгового кровообращения ведет к некрозу тканей мозга и необратимым последствиям или смерти больного.
Причиной инсульта может быть тромб в артерии мозга или же кровотечение из нее в мозговую ткань. В первом случае головной мозг страдает от ишемии (ишемический инсульт), а в другом — там появляются гематомы разной степени выраженности (геморрагический инсульт). Геморрагические инсульты наблюдаются у 20% пациентов.
Как проявляет себя инсульт? Появляется это заболевание внезапно, демонстрируя себя неврологическими нарушениями. Факторами, увеличивающими риск этого заболевания, являются патологические процессы в сосудах и сердце: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, высокий уровень холестерина и липидов в крови, мерцательная аритмия, пороки сердца.
Инсульт по причине тромба, сформировавшегося на атеросклеротической бляшке, обычно развивается в ночные и первые утренние часы. Инсульт по причине эмболии (пороки сердца) проявляет себя в течение дня. Он нередко бывает связан с физической активностью, и его симптомы в считанные минуты достигают максимальной выраженности. Частым явлением при этом виде инсульта является потеря сознания или судорожный припадок.
Геморрагический инсульт случается обычно во время деятельности. Неврологические нарушения появляются внезапно, достигая максимальной выраженности в течение 30 минут. Признаки поражения мозговых оболочек (менингита) могут появиться лишь спустя несколько часов. 
Для этого вида инсульта характерна сильная головная боль и рвота, но эти же симптомы могут сопровождать и ишемический инсульт, возникшего на фоне тромба и эмболии.
С первых же минут инсульта больной нуждается в постоянном контроле за жизненно важными функциями: дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением и уровнем кислорода в крови, а также во внимательной диагностике неврологических нарушений: уровня сознания, расстройств речи, патологии
Пациент с этим заболеванием как можно быстрее должен быть госпитализирован в больницу, где ему будет оказана специализированная помощь, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его осложнений. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
До приезда машины скорой помощи больной должен находиться в постели с приподнятым головным концом или
При появлении судорожного приступа или рвоты, нужно повернуть пациента на бок, чтобы он не подавился рвотными массами.
Одним из средств первой помощи является применение кислорода. Он необходим в том случае, если уровень его в крови менее 92%, или если наблюдается учащенное дыхание или имеются сведения о наличии ишемической болезни сердца.
При высоком артериальном давлении снижать его нужно с осторожностью. А при очень низком давлении врачи семейной медицины подозревают наличие сопутствующих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, легочная эмболия,
У пациентов с имеющейся гипертонической болезнью не нужно снижать артериальное давление менее чем до уровня 180 mm Hg y 100−105 mm Hg. В остальных случаях необходимо поддерживать его на уровне не выше 160−180 и 90−100 mm Hg.
Если цифры артериального давления выше 220/120 mm Hg в двух измерениях, проведенных с интервалом в 10−15 минут, нужно чтобы пациент принял средство, снижающее его, если подозревается наличие ишемического инсульта. При подозрении на геморрагический инсульт антигипертензивные препараты назначаются при более низких цифрах — в 190 mm Hg.
Врачи семейной медицины применяют в такой ситуации каптоприл в таблетках в дозе 6.25– 12.5 mg или лабеталол внутривенно (1−5 mg/мин 10−20 mg каждые 20 минут), а при наличии противопоказаний — эналаприл
При повышении температуры тела выше de 37.5ºC нужно назначать парацетамол — 500 мг или метамизол.
Пока первопричина инсульта не подтверждена диагностическими методами, не рекомендуются никакие другие лечебные мероприятия. В больнице терапия инсульта будет направлена на максимально быстрое восстановление мозгового кровообращения и сохранение жизнеспособности клеток головного мозга.
Аптечка для отпуска
Что такое генетика?
Почему дети стали взрослеть раньше
Солнце и головная боль
Как идти на прием к врачу?
