Прием многих медикаментов ведет к развитию дефицита витамина В12

Развитие симптомов дефицита витамина В12 на фоне приема широко распространенных и, казалось бы, совсем безобидных препаратов является совершенно неожиданным для многих пациентов. Самые разные медикаменты могут спровоцировать недостаток этого витамина в организме и увеличение потребности в нем. Об этом и рассказывают  эксперты Посольства медицины.

Специалистам в семейной медицине хорошо известно, что все большая безопасность и доступность лекарственных средств ведет к тому, что пациенты начинают относиться к фармакологическим препаратам без должной осторожности, принимая их без врачебной рекомендации и должного контроля. Между тем, нет ни одного лекарственного вещества, которое бы не имело побочных эффектов, и среди таких негативных эффектов может быть появление в организме дефицита витамина В12.

Витамин В12 является веществом жизненно важным для человека. Он участвует в механизмах формирования красных кровяных клеток. Этот витамин нужен для нормального роста и регенерации тканей организма: он играет важную роль в метаболизме жиров, углеводов и синтезе белков. Без него немыслима нормальная деятельность нервной системы. Недостаток этого вещества ведет к нарушениям репликации и репарации ДНК, что имеет такие серьезные последствия, как мутации различных генов и развитие раковых заболеваний.

Дефицит витамина В12 является нередким явлением у вегетарианцев и людей, частенько принимающих спиртное, у стариков и у грудных детей, курильщиков и спортсменов. Контроль за уровнем этого вещества в организме нужен при состояниях, увеличивающих потребность в нем: при беременности, гемолитической анемии, кровотечениях, злокачественных опухолях, тиреотоксикозе, заболеваниях почек и печени.

Кроме того, прием самых разных медицинских препаратов способен провоцировать развитие дефицита этого вещества в организме. Об этом следует помнить, принимая эти лекарственные средства. Что это за медикаменты?

Прежде всего — это ацетилсалициловая кислота, или аспирин, который принимает большинство людей чуть ли не во всех случаях жизни. Оказывается, он наполовину уменьшает всасывание витамина В12 в желудочно–кишечном тракте. Имеются данные о развитии серьезной мегалобластной анемии на фоне приема этого вещества. Уровень витамина В12 должен регулярно контролироваться у всех больных, получающих аспирин более месяца.

Дефицит витамина В12 развивается у трети пациентов, принимающих метформин — антидиабетическое средство, являющееся, пожалуй, самым распространенным. Этот препарат тоже негативно сказывается на абсорбции витамина. Известны случаи развития мегалобластной анемии у людей, принимающих метформин более пяти лет.

Лекарственные средства, которые широко используются для лечения гастритов, язвенной болезни и грыжи пищевода тоже не безобидны: они нарушают процессы абсорбции витамина В12. Среди этих препаратов следует назвать циметидин (Tagamet ®), фамотидин (Pepcid ®), низатидин (Axid ®) и ранитидин (Zantac ®), а также, такие популярные среди врачей и пациентов медикаменты, как ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол и эзомепразол.

Все эти лекарственные вещества уменьшают секрецию желудочной кислоты и пепсина и вследствие этого — уменьшают всасывание витамина В12, поступающего с пищей. Риск появления дефицита витамина В12 наиболее высок у пациентов, получающих такую терапию более двух лет. Им необходим регулярный контроль за уровнем витамина в плазме крови.

Данные разных исследований о влиянии оральных контрацептивов на уровень витамин В12 противоречат друг другу. Некоторые исследования демонстрируют снижение концентрации этого витамина у пациенток, использующих гормональные контрацептивы. Другие научные работы не подтверждают эти побочные эффекты. Следует иметь осторожность при их приеме и контролировать уровень витамина В12 в плазме крови. Принято считать, что он нормализуется при прекращении приема контрацептивов.

Важное средство для лечения подагры — колхицин может вызывать нарушение работы слизистой оболочки кишечника, что приводит к снижению абсорбции питательных веществ, включая витамин B12. В связи с этим необходимо контролировать уровень витамина В12 у пациентов, принимающих высокие дозы колхицина в течение длительного времени.

Закись азота, которая используется в хирургической практике для анастезии, инактивирует витамин В12 путем окисления. Среди возникающих спустя несколько дней или недель после анестезии закисью азота симптомов дефицита витамина В12 нередко встречается сенсорная нейропатия, миелопатия и энцефалопатия, особенно у людей с субклинической формой авитаминоза В12, уже имеющейся перед операцией.

Для лечения этого осложнения понадобятся большие дозы витамина В12, но восстановление нарушенных функций нервной системы может быть медленным и неполным. Чтобы избежать этих проблем, перед проведением такой анестезии необходимо контролировать уровень витамина В12 в плазме крови пациентов.

Снижение сывороточных уровней витамина В12 возникает при терапии антиретровирусными препаратами у больных с ВИЧ-инфекцией.

Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что витамин С может разрушать витамин В12, находящийся в пищевых продуктах. Другие пищевые компоненты, такие как железо и нитраты, противодействуют этому эффекту. Можно избежать этой проблемы, принимая витамин С, по крайней мере, спустя два часа после приема пищи.

Пациентам, длительное время принимающим эти медикаменты, рекомендуется профилактическое применение витаминных добавок витамина В12 и коррекция его уровня при развитии его дефицита. Эксперты Посольства медицины рекомендуют вводить витамин в виде ректальных свечей Цикомин – Альтфарм, производства фирмы ООО «Альтфарм». Введение суппозиториев позволяет избежать проблем при нарушении абсорбции этого вещества и освобождает больных от необходимости проведения курса довольно болезненных инъекций витамина.

Профилактическая доза витамина B12 составляет два суппозитория в месяц. Для устранения дефицита этого витамина понадобится более интенсивная терапия – введение 1 мг (2 суппозитория) ежедневно в течение 1−2 недель.  

Альтфарм, ООО

142073, Московская область, Домодедовский р-н, д.Судаково, д/о "Лесное"

Телефон: (495) 234-46-40, (499) 127-59-59

Email: elena@altpharm.ru

Сайт: http://www.altpharm.ru

Поделиться:

16 апреля 2013  |  09:04

Кому и чем грозит недостаток витамина В12?

Ближе к весне средства массовой информации и статьи в популярных журналах все чаще говорят о весенней астении. Большинство специалистов в семейной медицине считают, что такого диагноза просто не существует. Появление астении - усталости, повышенной утомляемости, снижения внимания, раздражительности и нарушений сна может объясняться гораздо проще - дефицитом витаминов в организме, и прежде всего – недостатком витамина В12.

29 марта 2013  |  17:03

Высокочастотная электротерапия

Среди современных физиотерапевтических методов лечения раличных заболеваний все более широкое распространение получают методы высокочастотной электротерапии, основанные на принципах воздействия на организм переменных токов высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты.

19 марта 2013  |  09:03

Незаменимый витамин В12

Бледность, усталость, повышенная утомляемость, слабость – эти симптомы могут быть признаком дефицита витамина В12. Недостаток этого вещества в организме серьезно осложняет нормальную деятельность кровообращения и нервной системы. Для того чтобы диагностировать эту проблему, специалистам в семейной медицине достаточно провести анализ крови и определить уровень этого витамина в крови, а для лечения назначить лекарственные препараты, содержащие это вещество.

04 марта 2013  |  09:03

Очень важный витамин. Витамин В12

Цианокобаламин (витамин В12) –это один из важнейших витаминов, необходимых человеку для здоровья. Он нужен прежде всего для того, чтобы иметь здоровую кровь и крепкую нервную систему. Дефицит этого вещества в организме (авитаминоз) – явление, с которым часто приходится сталкиваться специалистам семейной медицины. Признаки авитаминоза развиваются постепенно, оставаясь долгое время вне поля зрения медиков. Подробнее об этой проблеме рассказывают эксперты в фармакологии Посольства медицины.

21 февраля 2013  |  01:02

Псориаз: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Псориаз – это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже четко-очерченных розоватых участков с усиленным шелушением. Причина псориаза в настоящее время не установлена, однако предполагается участие в развитии этой болезни наследственных факторов.