Сегодня 02 февраля 2025
Медикус в соцсетях
15 января 2003

В пожилом возрасте, даже среди лиц без застойной сердечной недостаточности, весьма часто выявляется диастолическая дисфункция, ассоциирующаяся с риском общей смертности.

В пожилом возрасте, даже среди лиц без застойной сердечной недостаточности, весьма часто выявляется диастолическая дисфункция, ассоциирующаяся с риском общей смертности.

Об этом пишут исследователи из клиники Mayo в выпуске Journal of the American Medical Association за 8 января.

«Клиницисты должны понимать, что выявленная при ЭхоКГ диастолическая дисфункция (ДД) отнюдь не является «невинной» находкой», уверена д-р Margaret M. Redfield. «У этих пациентов повышен риск летального исхода; поэтому таких больных следует направлять в клинику, занимающуюся проблемой сердечной недостаточности».

Д-р Redfield и ее коллеги (Рочестер, Миннесота) обследовали 2042 жителя округа Olmsted, которым в начале 1997 г. уже исполнилось 45 лет. Все участники прошли ЭхоКГ и наблюдались вплоть до 1 октября 2002 г. либо до момента смерти. Наличие умеренной или тяжелой ДД устанавливалось по величинам двух допплеровских индексов, отражавших нарушение трансмитрального потока, дискинезию митрального клапанного кольца, патологию легочного венозного кровотока.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) была диагностирована у 2.6% участников, из которых 41% имели фракцию выброса (ФВ) более 50%. В целом умеренная ДД была обнаружена у 6.6%, выраженная – у 0.7% участников. Однако при нормальных значениях ФВ ДД выявлялась лишь у 5.6% обследованных.

Оказалось, что по мере усугубления ДД увеличивается масса миокарда левого желудочка и объем левого предсердия. Более того, изолированная ДД так же распространена, как и систолическая, причем ЗСН выявляется почти у половины таких больных.

«Распространенность начальных стадий систолической и диастолической дисфункции в группах высокого риска, выявляемых по простым клиническим параметрам, значительно превышает таковую в общей взрослой популяции», пишут исследователи. Так, среди 396 лиц 65 лет и старше, страдающих гипертонией или ИБС, умеренная и тяжелая ДД встречалась у 16.5%, по сравнению с 6.8% среди остальных участников (1001 человек).

Д-р Redfield отметила, что хотя пока и не существует рекомендаций по лечению ДД, в ближайшие 2−4 года будут завершены крупные клинические испытания, оценивающие влияние вмешательств по лечению систолической СН на ДД. В настоящее время д-р Redfield рекомендует активное лечение гипертонии и сопутствующей кардиальной патологии.

По материалам JAMA 2003;289:194−202.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



15 января 2003  |  00:01
Европейские ученые доказали, что концентрации эндотоксинов, характерные для сердечной недостаточности, усиливают синтез фактора некроза опухолей - альфа. Предполагается, что в данной ситуации нейтрализация действия эндотоксинов окажет благоприятный эффект
Европейские ученые доказали, что концентрации эндотоксинов, характерные для сердечной недостаточности, усиливают синтез фактора некроза опухолей - альфа. Предполагается, что в данной ситуации нейтрализация действия эндотоксинов окажет...
15 января 2003  |  00:01
У женщин в постменопаузе, страдающих ИБС, прием препаратов гормонзаместительной терапии на 35% уменьшает риск развития диабета.
У женщин в постменопаузе, страдающих ИБС, прием препаратов гормонзаместительной терапии на 35% уменьшает риск развития диабета. Речь об этом идет в выпуске Annals of Internal Medicine за 7 января. Тем не менее, аргументов...
15 января 2003  |  00:01
Как пишется в январском номере Heart, у пациентов с диабетом не наблюдается типичного для острого коронарного синдрома снижения сывороточного уровня калия.
Как пишется в январском номере Heart, у пациентов с диабетом не наблюдается типичного для острого коронарного синдрома снижения сывороточного уровня калия. «Острофазовая гипокалиемия вызывается адренергической активацией,...
15 января 2003  |  00:01
В развитии дисфункции эндотелия, наблюдаемой у курильщиков, определенную роль играет ксантиноксидаза. Ингибитор этого фермента аллопуринол способен уменьшить эндотелиальную дисфункцию.
В развитии дисфункции эндотелия, наблюдаемой у курильщиков, определенную роль играет ксантиноксидаза. Ингибитор этого фермента аллопуринол способен уменьшить эндотелиальную дисфункцию. В ходе двухфазного перекрестного исследовании...
15 января 2003  |  00:01
Вам холодно? Во всем виноваты ваши гены
Страдаем мы от холода или любим жаркий климат - это зависит от наших генов, пишет Inopressa. К такому выводу пришел профессор Дуглас Уоллас с группой ученых из калифорнийского университета после изучения генома человека, составленного...