Сегодня 01 февраля 2025
Медикус в соцсетях
18 июня 2003

У пациентов, лечащихся по поводу гипертонии, показатели суточного амбулаторного мониторирования артериального давления позволяют судить о риске сердечно-сосудистых событий, независимо от “классических” факторов риска.

У пациентов, лечащихся по поводу гипертонии, показатели суточного амбулаторного мониторирования артериального давления позволяют судить о риске сердечно-сосудистых событий, независимо от “классических” факторов риска.

Таковы результаты исследования OvA (Office versus Ambulatory Blood Pressure), опубликованные в выпуске New England Journal of Medicine за 12 июня.

В редакторской статье этого номера д-р William B. White (Университет Коннектикута, Фармингтон) отмечает, что «давно ожидавшиеся результаты исследования стали новым аргументом в пользу более широкого применения амбулаторного мониторирования АД в клинической практике».

В исследовании OvA определялась связь между исходным амбулаторным артериальным давлением (АД) и риском сердечно-сосудистых событий у 1963 пациентов, лечащихся по поводу гипертонии. За период наблюдения (в среднем 5 лет) новые сердечно-сосудистые события были зарегистрированы у 157 участников.

После поправки на возраст, пол, статус курения, индекс массы тела, уровень холестерина, наличие диабета, сердечно-сосудистых событий в анамнезе, прием гиполипидемических препаратов и офисное АД, д-р Denis L. Clement и его коллеги (Гентский Университет, Бельгия) установили, что высокое систолическое и диастолическое АД по данным суточного амбулаторного мониторирования (СМАД) являются независимыми факторами риска новых сердечно-сосудистых событий.

«СМАД дает дополнительную прогностическую информацию, в том числе и о риске фатальных и нефатальных инфарктов и инсультов», отмечают авторы. Оказалось, что у лечащихся гипертоников с систолическим АД не ниже 135 мм рт. ст. (по данным СМАД) риск сердечно-сосудистых событий почти в два раза выше, чем у пациентов с систолическим АД ниже 135 мм рт. ст. — причем независимо от уровня офисного АД.

«Люди с высоким систолическим АД по данным СМАД — это группа высокого риска. Таким больным требуется особо тщательное наблюдение и, возможно, более интенсивное лечение», полагает д-р Clement.

«Результаты исследования OvA еще раз продемонстрировали ограничения измерения офисного АД. Теперь предстоит изучить место СМАД в клинической практике. В частности, экономическую эффективность этого метода и возможность его применения у всех лечащихся гипертоников», заключают бельгийские исследователи.

N Engl J Med 2003;348:2377−9, 2407−15.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



18 июня 2003  |  22:06
Среди американцев азиатского происхождения гораздо чаще встречается "немая" ишемия миокарда.
Среди американцев азиатского происхождения гораздо чаще встречается "немая" ишемия миокарда. Эти данные были представлены на проходящей в Гонолулу Второй Азиатско-Тихоокеанской научной конференции Американского Кардиологического Общества. "Эта...
18 июня 2003  |  22:06
У больных с хронической сердечной недостаточностью чувствительность барорецепторов можно улучшить высокими дозами витамина С.
У больных с хронической сердечной недостаточностью чувствительность барорецепторов можно улучшить высокими дозами витамина С. В июньском номере Hypertension д-р Gianfranco Piccirillo и его коллеги (Клиника Policlinico Umberto...
18 июня 2003  |  22:06
Новое поколение цифровых мобильных телефонов может мешать работе многих типов электрокардиостимуляторов.
В недавнем исследовании, проведенном журналом "Физика в медицине и биологии" (Physics in Medicine and Biology), сообщается, что новое поколение цифровых мобильных телефонов может мешать работе многих типов электрокардиостимуляторов....
18 июня 2003  |  22:06
Снижение вариабельности сердечного ритма с возрастом, даже при отсутствии кардиальной патологии, частично обусловлено нарушением ответа сердца на изменения парасимпатического тонуса.
Снижение вариабельности сердечного ритма с возрастом, даже при отсутствии кардиальной патологии, частично обусловлено нарушением ответа сердца на изменения парасимпатического тонуса. Об этом идет речь в выпуске Journal of...
18 июня 2003  |  22:06
Как пишут члены рабочей группы исследования Heart Protection study в выпуске Lancet за 14 июня, сто миллионов диабетиков во всем мире могут улучшить свое здоровье, принимая статины.
Как пишут члены рабочей группы исследования Heart Protection study в выпуске Lancet за 14 июня, сто миллионов диабетиков во всем мире могут улучшить свое здоровье, принимая статины. В ходе этого пятилетнего многоцентрового...