У детей с семейной гиперхолестринемией отмечаются ранние утолщение интимы и сосудистая дисфункция.
У детей с семейной гиперхолестринемией отмечаются ранние утолщение интимы и сосудистая дисфункция. По мнению датских исследователей, раннее начало приема статинов помогает справиться с этими проблемами.
На очередной научной сессии Американской Кардиологической Ассоциации д-р Albert Wiegman (Академический Медицинский Центр, Амстердам) представил результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования статинов у 211 детей с подтвержденным диагнозом семейной гиперхолестеринемии (СГХ). Возраст участников варьировал от 8 до 18 лет. При включении в исследование уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) превышали 4.0 ммоль/л, несмотря на гиполипидемическую диету в течение не менее 3 месяцев.
Участники рандомизированно получали правастатин (20−40 мг/сут) либо плацебо в течение лет. Первичной конечной точкой было изменение показателя «интима-медия». Также изучалась динамика мышечных и печеночных ферментов, уровней ХС ЛПНП и ХС ЛПВП, триглицеридов, оценивалось общее физическое развитие детей.
На фоне приема правастатина уровень ХС ЛПНП снизился на 25%, на фоне плацебо — не изменился. Уровень ХС ЛПВП при приеме статина повысился на 7%, на фоне плацебо — на 2%. Правастатин хорошо переносился, приверженность терапии была хорошей.
За 2 года вмешательства показатель «интима-медия» уменьшился в группе активного лечения на 0.010 мм, в группе плацебо — увеличился на 0.005 мм (различия статистически достоверны). Прием статина не сопровождался повышением уровней печеночных и мышечных ферментов или нарушением физического развития детей.
Как известно, пациенты с СГХ умирают в среднем в 39 лет, поэтому прием статинов у детей с этим диагнозом целесообразно начинать как можно раньше. Правастатин в данном исследовании назначался из соображений безопасности. Правастатин гидрофилен, поэтому его гиполипидемическое действие не самое мощное, зато и частота побочных эффектов достаточно мала. «Детскую дозу (20 мг/сут) следует менять на взрослую (40 мг/сут) в возрасте около 12 лет», уточнил д-р Wiegman.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
У детей с семейной гиперхолестринемией отмечаются ранние утолщение интимы и сосудистая дисфункция. По мнению датских исследователей, раннее начало приема статинов помогает справиться с этими проблемами.
