05 апреля 2004
Развитие или сохранение концентрической гипертрофии левого желудочка на фоне антигипертензивной терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе
Развитие или сохранение концентрической гипертрофии левого желудочка на фоне антигипертензивной терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, установили итальянские ученые.Кроме того, они показали, что нормализация соотношения размеров камер сердца и толщины стенок, наряду с уменьшением массы миокарда левого желудочка (ЛЖ), имеет благоприятное прогностическое значение. «Вначале гипертрофия ЛЖ является компенсаторный ответом на изменения гемодинамики при гипертензии», поясняют
Авторы определяли прогностическое значение изменений геометрии ЛЖ у 436 пациентов с эссенциальной гипертензией, получавших медикаментозную антигипертензивную терапию. Всем пациентам дважды выполнялась ЭхоКГ (исходно и спустя в среднем 72 месяца). В дальнейшем участники наблюдались еще 42 месяца. За весь период наблюдения у 71 пациента было зарегистрировано первое
Оказалось, что независимо от присутствия гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ), показатели СС заболеваемости и смертности возрастали при концентрической (относительная толщина стенки не более 0.44), а не эксцентрической геометрии ЛЖ (р=0.002). Особенно часто СС события развивались при максимальных значениях массы миокарда ЛЖ (третья квартиль; разделительные точки 91 и 117 г/кв м). При одинаковых значениях массы миокарда ЛЖ вероятность СС события была выше при концентрической, а не эксцентрической гипертрофии (р<0.0001).
«Даже после поправки на вмешивающиеся факторы, наличие концентрической гипертрофии ассоциировалось с увеличением риска СС осложнений, даже при „нормальных“ значениях массы миокарда ЛЖ», отмечают ученые.
Автор редакторской статьи,
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
