Магнитостимуляция при хирургическом лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва
Рябцева А.А., Белова Т.В., Сергушев С.Г. (МОНИКИ, Москва) изучили результаты применения хирургического лечения и магнитостимуляции на фоне медикаментозной терапии в ранние сроки после операции у 105 больных (127 глаз) в возрасте 54−75 лет (II и III стадии глаукомы). Выполняли реваскуляризацию хориоидеи в сочетании с гипотензивной операцией фильтрующего типа с магнитостимуляцией переменным магнитным полем (аппарат “ Полюс-2” с индукцией 10 мТл, частотой посылок вращающегося электромагнитного поля 12,5 Гц, ежедневно до 7 –10 процедур с первых суток после операции) на фоне медикаментозной терапии с использованием сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, нейропротекторов. В контрольной группе (54 больных, 58 глаз) после гипотензивной операции проводили только консервативное лечение. После лечения в основной группе острота зрения увеличилась в 62,2%, не изменилась в 37,8% случаев. Границы периферического поля зрения расширились у 85,8% пациентов, уменьшилась площадь относительных скотом. Порог электрической чувствительности зрительного нерва снизился в 75,5%, показатели лабильности возросли в 77,1% случаев. Реографический коэффициент достоверно вырос в 73,4% случаев (с 1,25± 0,27 до 1,76± 0,26). Исследуемые функции были стабильны в течение 12 месяцев. В контрольной группе повышение остроты зрения отмечено в 24,1% случаев. Расширение границ периферического поля зрения отмечено в 31,0 % случаев. В дальнейшем повторно проводили магнитостимуляцию на фоне медикаментозного лечения 1 раз в год. У 73% пациентов основной группы отмечена стабилизация зрительных функций в течение всего срока наблюдения (до трех лет). В контрольной группе улучшение зрительных функций отмечено сразу после проведения консервативного лечения только в 24 -36% случаев, но в дальнейшем через 6−12 месяцев наблюдали снижение остроты зрения, КЧСМ, повышение порога электрической чувствительности и снижение лабильности зрительного нерва. Таким образом, предложенное авторами комплексное лечение позволяет повысить и и/или стабилизировать зрительные функции у больных с атрофией зрительного нерва при глаукоме.
