Энтеровирусная инфекция

В этом году об энтеровирусной инфекции успели услышать многие – она наделала много шума в некоторых областях России в связи с развитием вспышек менингита. Однако эта инфекция не ограничивается проявлениями в виде поражения оболочек мозга, она достаточно распространена и имеет множество клинических форм. Кроме того, возникла она не в этом году, известна эта болезнь уже очень давно, и вспышки были и ранее, просто к ним не было столь пристального внимания со стороны СМИ. Но все-таки что это за заболевание и где им можно заразиться?

Об инфекции

Энтеровирусная инфекция – это целая группа вирусов сходной структуры и свойств, относящихся к группе энтеровирусов, к ним относят вирусы полиомиелита, Коксаки и ЭСНО. Всего известно около 80 различных видов энтеровирусов, и заболеть можно каждым из них. После выздоровления останется иммунитет к конкретному типу, а все остальные будут и далее представлять опасность. В связи с большим количеством разновидностей, пока к энтеровирусной инфекции не разработано специфической профилактики в виде вакцин, есть только вакцина против полиомиелита.

Заразиться энтеровирусом можно при непосредственном контакте  больным человеком, а также при контакте с носителями вирусов, у которых нет никаких проявлений болезни. Носительство может формироваться после перенесенной инфекции и длиться до 3−5 месяцев, а может быть изначальным, при сильном иммунитете. 

Вирусы отлично живут и размножаются в окружающей среде в теплое время года, особенно хорошо сохраняясь во влажной почве и воде водоемов, куда попадают из сточных вод или от больных людей при купании.

Передаться вирусы могут  при чихании или кашле, через грязные руки или обсемененные продукты питания и воду, если ее не кипятят перед использованием. У детей причиной заражения могут быть общие игрушки, которые дети тянут в рот. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети дошкольного  школьного возраста, хотя могут болеть и взрослые. Иногда возникают целые вспышки в детских коллективах или внутри семьи.

Как проявляется заболевание?

В зависимости от типа вируса проявления могут сильно различаться, но у всех энтеровирусных инфекций можно выделить общие типичные клинические черты. В среднем стадия инкубации при энтеровирусной инфекции длится от двух суток до недели, чаще всего это три-пять дней. Первые признаки болезни манифестируют остро – резко повышается температура, достигая 38−39 градусов, и держится около трех суток. Постепенно снижаясь до нормальной. Иногда лихорадка имеет волнообразное течение, с периодом подъема, затем снижения и повторного подъема на два-три дня.  

На фоне высокой температуры могут возникать сонливость со слабостью, головная боль, у части энтеровирусов за счет поражения системы пищеварения, возникают тошнота и рвота. На внедрение инфекции реагируют лимфоузлы в области шеи и под нижней челюстью, так как там происходит основное размножение вируса. Остальные клинические проявления инфекции зависят от того, какой орган преимущественно поражается при заболевании. Поражаться могут нервная система – как центральные ее органы, так и периферические нервы, поражается слизистая глотки и глаз, могут быть поражения кожи и мышц, а также кишечник, сердце и печень, у мальчиков может быт избирательное поражение ткани яичек.

Клинические виды инфекции

Преимущественное поражение ротоглотки проявляется в виде энтеровирусной ангины (герпангина). При ней возникает высокая температура, общая интоксикация с головными болями и резкой слабостью, а на задней стенке глотки возникают пузырьковые высыпания по типу герпесных, которые лопаются, оставляя на месте себя эрозии и язвочки, покрывающиеся белым налетом. По мере эпителизации слизистой рубцов на слизистой не остается.

Поражение глаз энтеровирусом приводит к развитию конъюнктивита. Поражающего чаще оба глаза. Возникают приступы слезотечения со светобоязнью, глаза краснеют, припухают. По утрам на ресницах отмечаются корочки желтого цвета. Могут быть единичные кровоизлияния в области конъюнктивы глаза.

Поражение мышц проявляется клиникой миозитов с болями в мышцах на фоне высокой температуры. Приступы болезненности возникают в грудных мышцах и мышцах конечностей, могут иметь волнообразное течение, особенно в связи с повышением температуры. По мере исчезновения лихорадки боли в мышцах стихают.

 Если энтеровирусы поражают слизистые кишечника, проявляется клиника кишечной инфекции с появлением частого и жидкого стула без каких-либо патологических примесей. Жидкий стул может быть на фоне лихорадки или вне ее, при этом могут быть боли  животе, тошнота и рвота.

Особым проявлением энтеровируса становится типичная сыпь – экзантема. Она возникает как краснота кожи на верхней половине тела (грудь, руки, спина и голова), при этом сыпь не выделяется над поверхностью кожи, появляется одновременно везде, без подсыпаний. Реже бывает проявление энтеровирусной сыпи с пузырьками на стопах и ладошках, которая проходила без вскрытия пузырьков, на месте элементов остаются пигментированные пятна.

Особо тяжеле проявления

Самыми тяжелыми, но и самыми редкими проявлениями энтеровирусных инфекций являются поражения сердца с развитием миокардита, если поражаются мышцы сердца, а также поражение клапанного аппарата с развитием эндокардита, или поражение перикарда – внешней оболочки сердца. При этом возникает повышенное утомление, резкая слабость на фоне тахикардии, снижение давление крови, боли за грудиной и нарушения сердечного ритма.

Не менее тяжело протекает поражение печени с ее увеличением, тяжестью в области правого бока, болью в печени. Может возникать желтуха, тошнота и изжога, повышена температура и нарушено пищеварение из-за проблем  выделением желчи.

Самым тяжелым проявлением энтеровируса является поражение оболочек головного мозга и его вещества – менингит или энцефалит. При этом возникают сильные головные боли с рвотой на их пике, нарушения сознания, параличи или парезы, судороги и другие неврологические симптомы. К счастью, энтеровирусные менингиты протекают нетяжело и вылечиваются.

Энтеровирусная инфекция возникает ежегодно в теплое время года, и это типичная болезнь грязных рук и неосторожности. Не стоит в эпидемический сезон купаться в опасных водоемах и пить сырую воду, а также общаться с больными людьми.

Поделиться:

13 сентября 2013  |  00:09

Фимоз у детей

Если у вас родился сын, вопросы ухода за его интимной зоной и некоторые анатомические и физиологические особенности могут вызывать много вопросов. Одним из самых частых вопросов становится уход за головкой пениса и необходимость ее выведения. Врачи и родители до сих пор спорят по этому поводу, однако, все едины во мнении, что при неправильном ходе или ненадлежащих действиях в области пениса могут возникать серьезные осложнения, одно из которых – фимоз.

30 августа 2013  |  00:08

С чего начать прикорм?

Когда малыш подрастает и ему исполняется 4-5 месяцев, многие мамы начинают активно интересоваться темой прикорма. Прикорм – это введение в рацион питания малыша более твердых продуктов, кроме грудного молока или смеси. Ранее бытовала традиция вводить прикормы уже с 3-4 месяцев, сегодня сроки сильно сдвинулись в сторону второго полугодия жизни. Но почему сроки поменялись и как сегодня нужно начинать прикорм?

19 августа 2013  |  01:08

Анализ крови ребенка

Самым первым анализом малыша, который выполняют практически при любом обследовании, является общий анализ крови. Хотя он используется много лет и считается достаточно простым в исполнении, его диагностическую ценность сложно переоценить. Исследование проводят впервые еще в родильном доме, а затем, на плановых осмотрах в три месяца, полгода и в год. Данный анализ позволяет в комплексе оценить состояние здоровья ребенка, заподозрить инфекции и различные патологии со стороны внутренних органов и системы крови.

12 августа 2013  |  00:08

Летняя ангина у ребенка

Ангиной или острым тонзиллитом называют инфекционно-воспалительное поражение миндалин, вызванное чаще всего условно-патогенной флорой полости рта ребенка. Она проявляется сильной болью в горле и резко нарушает общее состояние из-за интоксикации. Ангина у детей – очень коварная болезнь, которая требует немедленного активного лечения, в том числе и с применением антибиотиков, иначе она способна давать осложнения на суставы, почки и даже на сердце.

22 июля 2013  |  10:07

Укусы насекомых у детей

В летний период дети много времени проводят на открытом воздухе, гуляя, бегая по траве и купаясь в водоемах. Однако в это время особую активность проявляют и многие другие представители природы, в частности насекомые. Это самая многочисленная группа живых существ на земле, и многие из насекомых могут доставить детям существенные неприятности.