Лицевой паралич

Один из каждых 60 человек может однажды проснуться  с серьзной  аномалией на лице – лицевым параличом. При этом расстройстве становится невозможным улыбнуться, закрыть глаз, поднять бровь. Если нет других параличей на теле, то речь идет и параличе Белла, причина которого медицине неизвестна. Подробнее об этом коварном заболевании рассказывают в этой статье эксперты в семейной медицине.

Лицевой паралич Белла  — это повреждение лицевого нерва, обычно  спровоцированное вирусной инфекцией или аутоиммунными реакциями. Он характеризуется внезапным началом и обычно односторонним поражением. Двустороннее поражение нервов встречается редко  — примерно в 2% случаев.

Неврит лицевого нерва может возникнуть у людей в любом возрасте и любого пола, абсолютно до этого здоровых. Известно, что риск возникновения этого расстройства  в три раза выше у беременных женщин. 

К сожалению, в 8−10% случаев паралич Белла может возникать повторно.

Как начинается заболевание? За несколько дней до появления явных симптомов у больного может быть небольшая боль за ушами и легкое недомогание. В других случаях паралич появляется без всяких предвестников. Человек может почувствовать, что не может закрыть глаз и что рот искривился. Иногда это замечают окружающие, а не сам больной.

Полная картина болезни может развиваться за несколько часов. Симптомы  слабости мышц на лице сопровождаются увеличением чувствительности к звукам, уменьшением вкусовых ощущений и даже потерей чувства вкуса и слезотечением, так как верхнее веко не закрывается, и больной человек не может моргать. Максимальная выраженность симптомов паралича – в первые три  недели.

Причины лицевого паралича Белла неизвестны. Существующие гипотезы связывают его с воспалением нерва, которое приводит к его сжатию и ишемии внутри костного канала на лице, что вызывает слабость мышц половины лица. Большинство медицинских исследований называет причиной этого паралича вирус простого герпеса VHS-1.

Как хорошо известно врачам семейной медицины, более 2/3 больных с параличом Белла спонтанно выздоравливают. Чем менее выражены его симптомы, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. Большая часть их поправляется в первые три недели.  Другим нужно для этого 3 — 6 месяцев.

Полностью восстанавливается функция мышц лица у 71% больных, а у 16% остаются выраженные последствия паралича – мышечные контрактуры ли слабость.

Диагноз этого заболевания ставится на основании типичной клинической картины: невозможности закрыть глаз, поднять бровь, улыбнуться с одной  стороны лица. Эти симптомы нередко сопровождаются герпетическими высыпаниями  вокруг ушей и в слуховых проходах.

Если есть основания подозревать, что имеется повреждение лицевого нерва, нужно незамедлительно начинать лечение. В семейной медицине известно, что 90% случаев лицевого паралича улучшается при назначении кортикостероидных гормонов: преднизона 50мг (или преднизолога) или 40 мг метилпреднизолона в течение 10 дней. Одновременно с ними применяются противовирусные препараты – ацикловир и др.

Очень важно при лицевом параличе защитить глаза. Веки выполняют функцию защиты и распределения слезной жидкости. Если веко парализовано, то нужно прикрывать глаза очками от солнца и пользоваться искусственными слезами. Ночью на глаз накладывается повязка и увлажняющая мазь, чтобы предупредить появление язв на роговице глаза.

Для реабилитации пораженных мышц и нерва назначаются аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей. Хороших результатов удается достигать  иглорефлексотерапией и ультразвуком с гидрокортизоном. Электрическая стимуляция пораженных мышц не рекомендуется, так как  задерживает регенерацию нерва.

Если все эти способы терапии оказались неэффективными, не нужно отчаиваться. Для коррекции нарушений на лице существуют достаточно эффективные хирургические техники. О последних достижениях хирургии в лечении этого расстройства рассказывается в следующей статье Посольства медицины.

Поделиться:

27 августа 2010  |  10:08

Когда болит все. Фибромиалгия.

Боль во всем теле, усталость и плохое настроение у женщины среднего возраста могут быть проявлениями фибромиалгии - расcтройства , которое в классификации медицины называется «не специфическим ревматизмом». Радикальной терапии для него не существует, и врачи семейной медицины могут лишь облегчить страдания больных.

20 августа 2010  |  12:08

Хирургия лицевого паралича.

Лицевой паралич, какой бы причиной он не был вызван, а их медицине известно великое множество, это всегда – травмирующее внешность человека заболевание. Но отчаиваться не нужно. Даже в тяжелых и казалось бы безысходных случаях на помощь могут прийти техники восстановительной хирургии.

12 июля 2010  |  02:07

Мастопатия. Лечение мастопатии

Как показывает мировая практика, более 40% женщин страдают от мастопатии. Мастопатия опасна тем, что несмотря на то что опухоль, образующаяся при этом заболевании, относится к группе доброкачественных, велика вероятность её перерождения в злокачественную.

24 июня 2010  |  10:06

Почему болит стопа?

Удивительно, но стопы, которые трудятся так много, получают от нас обычно очень мало внимания. С годами натруженными становятся не только руки, но и стопы. Поэтому и боли в них появляются довольно часто. О проблемах, которые могут с ними возникать, рассказывают в этой статье специалисты в хирургии Посольства медицины.

21 июня 2010  |  03:06

Ожирение – причина бесплодия

Женщины с избыточным весом, которые обращаются в клиники искусственной репродукции, имеют гораздо меньше возможностей забеременеть, чем женщины с нормальным весом. Вероятность нормальной беременности у них на 30% меньше, чем у худышек. В ходе терапии, предшествующей искусственному оплодотворению, им нужно попытаться нормализовать вес тела.