О трихомониазе

Трихомониаз — одно из самых распростра­ненных заболеваний мочеполовой системы че­ловека. По данным Всемирной организации здра­воохранения, ежегодно в мире им заражаются бо­лее 250−300 миллионов человек.

Влагалищная трихомонада — возбудитель трихомониаза представляет собой одноклеточный микроорганизм. Трихомонада имеет овальную или грушевидную форму, снабжена жгутиками, бла­годаря которым активно двигается. Она может существовать только в мочеполовой системе че­ловека, другие системы обычно не поражает, прав­да, в последнее время в медицинской литературе появились сообщения об обнаружении трихомонад на слизистой прямой кишки. Во внешней среде влагалищная трихомонада быстро погибает.

Возбудитель заболевания был открыт в 1836 году Донне при исследовании влагалищного содержимо­го. Донне считал, что трихомонады являются без­вредными обитателями половых органов. В 1870 году И. П. Лазаревич впервые установил связь трихомонады с воспалением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В 1926 году Интернациональная ко­миссия по зоологической номенклатуре утвердила название возбудителя — трихомонада вагиналис, которое ещ

е в 1838−м предложил Эренберг. Чапек в 1927 году описал трихомонадный уретрит у мужчин. Он впервые указал на половой путь передачи забо­левания и необходимость лечения обоих супругов.

Малая устойчивость возбудителя во внешней среде способствует тому, что это заболевание распространяется среди населения, как правило, половым путем. В очень редких случаях женщи­ны и девочки могут заразиться в быту через об­щие мочалки, полотенца, нижнее белье, гигиени­ческие губки и так далее. Заболевание одинаково часто наблюдается как у мужчин, так и у жен­щин. Однако у последних трихомониаз значитель­но чаще протекает с более выраженными призна­ками. Инкубационный, или скрытый период длится 10−14 дней. Но иногда он сокращается до двух-трех дней или, наоборот, удлиняется до одного месяца и более.

Трихомонадный уретрит у мужчин протекает в основном по типу острого или хронического. Имеются случаи малосимптомного течения урет­рита. Возможно также трихомонадоносительство без проявления заболевания. Вначале воспалитель­ный процесс развивается в передней части моче­испускательного канала, но со временем распрост­раняется и на заднюю часть. Довольно часто субъективные ощущения ограничиваются толь­ко зудом и жжением в мочеиспускательном ка­нале. У больных может возникать боль во время мочеиспускания. Количество выделений из моче­испускательного канала различно. Чаще всего выделения скудные, водянистые, слизистые, слизисто-гнойные. У некоторых больных выделения пенистые. Еще раз надо отметить, что у мужчин значительно чаще, чем у женщин, наблюдается вялое, малозаметное начало болезни. С перехо­дом болезни в хроническую стадию мужчины, как правило, никаких изменений у себя не заме­чают и считают себя здоровыми людьми.

Трихомониаз довольно коварное заболевание. Он не так-то легко лечится, как это многим ка­жется, очень неприятен своими осложнениями, как и гонорея. Это и воспаление предстательной железы и придатков яичек, и половые расстрой­ства, и мужское бесплодие. К развитию ослож­нений могут приводить беспорядочная половая жизнь, злоупотребление алкоголем. Несмотря на то, что у большинства мужчин больных трихомониазом отсутствуют симптомы этого заболевания, наличие трихомонад в сперме может вызвать из­менение подвижности сперматозоидов, пониже­ние их жизнеспособности.

Среди некоторых больных бытует ошибочное мнение, что трихомониаз неизлечим. Это невер­но. Очень тяжело поддаются терапии возникаю­щие при поздно начатом лечении осложнения. Особенно это касается хронического простатита, который может в течение длительного времени вызывать у больного неприятные, а порой и му­чительные субъективные ощущения в виде ною­щих болей в промежности, чувства жжения и резей в мочеиспускательном канале, чувства тя­жести над лоном. У больных создается впечатле­ние, что болезнь осталась, и они бесконечно при­нимают большое количество различных лекарств, не получая при этом никакого облегчения. Все это травмирует психику и может привести к тя­желым психопатическим изменениям личности.

Опишем случай с больным, кото­рый в течение года беспрерывно принимал раз­личные лекарства от трихомонад, чередуя их с дру­гими лекарствами. Обратился он по поводу простатита. Из бесе­ды с ним стало ясно, что год назад он прошел курс в анонимном кабинете от трихомониаза и теперь, чтобы избежать повторного заражения, все вре­мя лечится. А главное, его действительно беспо­коят различные боли, а также симптомы, ха­рактерные для простатита. Больной имел уже различные осложнения от такого непрерывного лечения со стороны печени, почек и, конечно, нервной системы. Пришлось проконсультировать­ся с психоневрологом, так как лечить надо было уже не простатит, а психику больного.

Надо совершенно четко осознавать, что со­временная медицина обладает достаточно эффек­тивными противотрихомонадными средствами.

Необходимо строго выполнять все предписания врача и набраться терпения. Лечение обязатель­но надо проводить обоим половым партнерам од­новременно. От половых связей до окончания ле­чения следует отказаться. Если же это правило нарушается, то один из партнеров, излечившись, вскоре вновь инфицируется.

Ну и, конечно, лица, вступающие в случай­ные половые связи, подвергают себя риску забо­леть трихомониазом и стать источником зараже­ния для других. Иногда при трихомониазе м

Trichomonas vaginalis

огут поражаться почки, мочевой пузырь, кожа голов­ки полового члена, крайняя плоть.

Диагноз «трихомониаз» ставят на основании обнаружения урогенитальных трихомонад в отде­ляемом из мочеиспускательного канала и в сек­рете половых желез, а при цистите и пиелите — в моче, полученной катетером из мочевого пузы­ря и почечной лоханки. Трихомониаз у женщин развивается прежде всего в мочеиспускательном канале, влагалище и канале шейки матки. Зна­чительно реже трихомонады проникают в железы преддверия влагалища, очень редко — в полость матки и маточные трубы. При остром процессе больные жалуются на выделения, зуд, жжение в области наружных половых органов. Боль у жен­щин появляется также и при половых сношениях. Характерным признаком трихомониаза у жен­щин обычно считают пенистые выделения. Ваги­нит — самая частая форма трихомониаза. Трихо­монады высеваются из влагалища почти у всех зараженных женщин. При остром вагините появ­ляются обильные жидкие, гнойные, часто пенис­тые выделения (бели). Изредка бывают разъеда­ющие выделения с примесью крови. Хронический вагинит нередко протекает без заметных симпто­мов, но периодически появляются зуд половых органов и выделения. При остром воспалении воз­никают жжение в области наружных гениталий, бели и зуд. Кожа больших половых губ и слизис­тая оболочка преддверия влагалища отечны, по­крыты выделениями. Иногда развивается дерма­тит (воспаление кожи) внутренней поверхности бедер. Могут встречаться остроконечные кондило­мы, вирус которых также передается половым пу­тем. Уретра инфицируется у большинства женщин, что может характеризоваться соответствующими жалобами: боль при мочеиспускании, резь, жже­ние, зуд. Хронический трихомонадный уретрит обычно не дает субъективных ощущений.

Почти у половины женщин, больных трихомониазом, трихомонады могут быть обнаружены в парауретральных железах и протоках. Может возникать болезненность и припухлость в нижней трети половых губ (бартолинит). При трихомонадном вагините закономерно поражается наруж­ная часть шейки матки. Образуются эрозии, чаще в задней области зева.

Ученые, исходя из того, что у женщин, боль­ных трихомониазом, новообразования шейки мат­ки встречаются чаще, чем у никогда не болев­ших, сформулировали теорию, согласно которой присутствие в половых путях трихомонад (забо­левание и носительство) может играть важную роль в возникновении новообразований и даже в образовании остроконечных кондилом. У беремен­ных женщин трихомониаз чаще протекает по типу многоочагового заболевания. Воспалительный про­цесс распространяется не только на наружные по­ловые органы, но и на влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, парауретральные про­токи. Бессимптомная форма трихомонадной инфек­ции у беременных может переходить в клиничес­ки выраженную форму.

Трихомониаз у детей наблюдается редко. Де­вочки пубертатного возраста (подростки) обычно заражаются половым путем. У них трихомониаз клинически протекает так же, как и у взрослых. Девочки младшего возраста инфицируются, как правило, неполовым путем непосредственно от больных матерей через предметы домашнего оби­хода, загрязненные выделениями больных (мочал­ки, губки, полотенце). Возможно также зараже­ние новорожденных во время прохождения по родовым путям больной матери. Благодаря особен­ностям эпителия влагалища и влагалищной флоры у новорожденных девочек вагинальной трихомо­ниаз может спонтанно излечиваться. Но иногда паразиты могут долго сохраняться в уретре.

1. Жжения во время мочеиспускания, зуда.

2. Слизисто-гнойных, слизистых, пенистых вы­делений (они могут быть незначительными).

3. Внезапных непредсказуемых и непреодоли­мых позывов к мочеиспусканию.

4. Частых позывов к мочеиспусканию.

5. Для женщин — характерных болезненных половых сношений, в некоторых случаях — болей в нижней части спины.

Если вы у себя заметили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то надо обяза­тельно обратиться к врачу-венерологу или уроло­гу. Эти симптомы могут встречаться и при дру­гих заболеваниях, поэтому очень важно, чтобы в каждом конкретном случае разбирался вр

ач. Жен­щинам необходимо прислушиваться к советам гинеколога. 

Сегодня в медицине существует множество хороших и эффективных противотрихомонадных средств, следует вовремя начать лечение и строго соблюдать все предписания врача. После лечения надо обязательно проходить контрольное обследо­вание, и не одно. И только после этого врач смо­жет вам сказать о том, что вы здоровы.