ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

15 февраля 2008 00:37

Проявления гарднереллеза

У женщин основным симптомом поражения является неспецифический (бактериальный) вагинит. Из-за того, что во влагалищном отделяемом содержится мало лейкоцитов, а преобладают эпителиальные клетки, т. е. в связи с незначительностью воспалительной реакции, ряд зарубежных авторов использует термин «вагиноз» для обозначения поражения влагалища, вызванного G. vaginalis. Для клеточной микроскопической картины вагинального отделяемого характерно наличие обильной коккобациллярной флоры, покрывающей часть эпителиальных клеток так, что они кажутся зернистыми, а края их полностью замаскированными массой G. vaginalis. Эти «ключевые» клетки служат опорой для микроскопической диагностики гарднереллеза влагалища. Кстати всегда наряду с гарднереллами обнаруживаются различные виды анаэробных бактерий, в первую очередь бактероиды, которые замещают нормальную лактобациллярную флору. Анаэробы составляют значительную часть флоры у женщин с «вагинозом», тогда как у здоровых доля их не превышает 1 % от общей флоры влагалища.

Гарднереллы активно повреждают эпителиальные клетки, а фагноцитоз их полинуклеарами является незавершенным, что приводит к аутолизу клеток хозяина. Взаимосвязь между гарднереллами и анаэробами представляется так: продукты жизнедеятельности анаэробов повышают pH влагалищного секрета до уровня, благоприятствующего обильному размножению Gardnerella vaginalis, которые в свою очередь поставляют необходимые анаэробам аминокислоты и разрушенные эпителиальные клетки. Бактериальный вагинит клинически выражается умеренными, реже обильными или скудными, липкими гомогенными выделениями белого или серого цвета с неприятным запахом, равномерно покрывающими стенки влагалища. Редко бывают пенистые выделения. Реакция секрета кислая. При добавлении в секрет щелочного раствора, как правило, появляется запах гнилой рыбы — запах кадаверина и других аминов, являющихся, по-видимому, продуктами жизнедеятельности анаэробных бактерий.

Симптомы гарднереллеза. Больные жалуются на наличие болей, изредка на беспокоящий зуд или жжение. Чаще инфекция Gardnerella vaginalis бывает бессимптомной. При вагините возбудители часто обнаруживаются не только во влагалище, но и в уретре и канале шейки матки, что обусловливает симптомы вяло текущего уретрита и цервицита. Приблизительно в 1/3−1/2 случаев гарднереллез

ной инфекции сопутствуют другие урогенитальные инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др. С лечением рекомендуется метронидазол (трихопол) внутрь по 0,5 2 раза в день в течение 7 дней. Менее эффективны ампициллин и амоксициллин, еще слабее действуют тетрациклиновые препараты, к которым многие шаммы гарднерелл устойчивы. Применяется также фазижин (тинидазол). У мужчин — половых партнеров женщин с бактериальным вагинитом нередко находят гарднереллы. Их обнаруживают не только у лиц с симптомами уретрита, но и у внешне здоровых мужчин.

Клиника гарднереллезного уретрита обычно протекает малосимптомно и имеет тенденцию к самопроизвольному клиническому излечению. Тем не менее в течение этих уретритов изредка возникают осложнения в форме простатита, куперита, эпидидимита. Пока не установлена связь таких осложнений непостредственно с гарднереллезной инфекцией или сопутствующими инфекционными агентами. Недостаточно изучена роль анаэробных бактерий: у некоторых больных из мочеиспускательного канала выделены бактероиды, пептосстрептококки, пептококки и др., но их роль в патологии уретритов у мужчин не раскрыта.

Патогенез бактериальных уретритов (гарднереллез у мужчин) нуждается в дальнейшем исследовании. Слизистая оболочка уретры здоровых мужчин резистентна ко многим слабо или условно патогенным микроорганизмам, в том числе и к гарднереллам. Возникновению патологического процесса способствуют перенесенные в прошлом воспаление уретры, нарушившие нормальные механизмы защиты слизистой оболочки, длительный и повторный контакт с источником инфекции, обеспечивающий попадание на слизистую оболочку большого числа возбудителей.

Диагностически исследуют негативные или окрашенные препараты соскобов со слизистой оболочки уретры, что позволяет обнаружить характерные «ключевые» клетки, подобные выявляемым у женщин с вагинозом, но в значительно меньшем числе.

Лечение гарднереллеза. Для лечения уретритов у мужчин применяют тетрациклин или эритромицин по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7 дней. В затянувшихся и хронических случаях, кроме того, проводят неспецифическую иммунотерапию и промывание уретры дезинфицирующими растворами, а при наличии осложнений — соответствующее симптоматическое лечение.

По материалам сайта: http://www.Vitaminov.net

Поделиться:

Самое популярное в разделе Венеролог:

facebook

vkontakte

комментарии

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

18 февраля 2008 | 00:02

Лидер венерических болезней

Среди заболеваний, передающихся половым путем, уверенно лидирует скрытая хламидийная инфекция. Еще лет 15–20 назад самыми частыми «подарками» богини любви Венеры были сифилис, гонорея и трихомониаз. Половая инфекция сегодняшнего дня – это, скорее, хламидия.

13 февраля 2008 | 00:02

В борьбе с герпесом

В борьбе с герпесом медики начали активно применять медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Частота обострений заболевания резко снизилась. Крайне редко можно встретить человека, у которого хотя бы один раз в жизни не было пузырьковых высыпаний на губах, которые в народе называют "лихорадкой".

07 февраля 2008 | 00:02

Мелочь ли - герпес?

Кто из нас не простывал хотя бы один раз в жизни? Помимо прочих "радостей" такое состояние часто сопровождается появлением на губе или носу мелких прыщиков, причиняющим много неудобств их обладателю. С жалобами на "герпес на губах" ежегодно к врачу обращаются тысячи человек и десятки тысяч лечатся сами.

04 февраля 2008 | 00:02

Как избавиться от трихомониаза?

Трихомониаз не всегда вылечивают своевременно. Симптомы этого заболевания - зуд, жжение, обильные выделения - многие считают пустяком и не спешат обращаться к врачу. Зачастую пытаются вылечиться самостоятельно. А ведь из-за сходства симптомов трихомониаза и других венерических заболеваний точный диагноз можно поставить только на основе лабораторных исследований.

28 января 2008 | 00:01

Нетипичные выделения

Обратите внимание на: материал, из которого изготовлено нательное белье. Лучше использовать натуральные ткани, пропускающие воздух и влагу, - лен, хлопок, а также ежедневные гигиенические салфетки; моющие средства, которые вы используете для стирки белья и мытья тела.