14 октября 2004 11:56
Службы групповой поддержки для людей с ВИЧ
 |
В последнее время в России группы взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ, приобретают все большую популярность. В то же время, о самих методах групповой поддержки известно крайне мало. Очень часто группы взаимопомощи путаются с группами поддержки или психотерапевтическими группами. О различиях в методологии служб групповой поддержки и их значении для ВИЧ-положительных, говорится в главе книги «Поддержка людей, живущих с ВИЧ».
Службы групповой поддержки во всем мире признаны уникальным методом для оказания помощи. В том числе, они позволяют решать проблемы людям, затронутым эпидемией СПИДа. В России первая служба групповой поддержки людей с ВИЧ появилась в 1994 году, и интерес к этой форме поддержки постоянно возрастает. В разных городах специалисты СПИД-сервисных организаций, как государственных, так и неправительственных, а также люди, живущие с ВИЧ, создают и развивают различные группы. Однако, встречаясь с представителями этих организаций и участниками самих групп, все чаще замечаешь их недовольство полученным результатом.
Люди с ВИЧ жалуются, что не всегда получают необходимую помощь, и что вместо предоставления поддержки от них требуют активной работы в группе или участия в создании организации ВИЧ-положительных. При этом многие активисты отмечают, что при попытках активной деятельности в группе, специалисты, пытаясь контролировать ситуацию, вмешиваются как в их работу, так и в деятельность группы в целом.
С другой стороны, специалисты недовольны деструктивным поведением ВИЧ-положительных, так как позволяют устраивать беспорядок во время проведения группы, игнорировать или критиковать предложенные психотерапевтические методики, но при этом сами не предлагают ничего в замен. Многие специалисты испытывают пренебрежительное отношение со стороны своих клиентов, особенно когда те, позволяют открытые выступления против специалистов данной организации. Все чаще приходится слышать от специалистов, что они ощущают себя дискриминированными в обществе людей с ВИЧ, так как у них отрицательный результат.
Основными причинами вышеописанных проблем являются путаница в осознании видов групповой работы, используемой методологии, а зачастую и непонимание потребностей тех людей, для которых создается группа.
Особенности групповой поддержки
 |
Для того чтобы групповой процесс проходил эффективно и приводил к запланированным результатам, необходимо создавать и развивать группу в соответствии с методиками, имеющими максимальный эффект для конкретных видов групп. Группы, занимающиеся оказанием поддержки людям с ВИЧ, можно разделить на три основных вида:
Группы поддержки, которые дают возможность людям с ВИЧ получить необходимую информацию, рассказать о насущных проблемах, а также поделиться личным опытом их решения. Особенность такого вида групповой работы заключается в том, что ответственность за организацию и проведение встреч возложена на специалиста, а не на участников группы. Такие группы особенно эффективны для людей, находящихся в кризисе. При отсутствии необходимой активности людей с ВИЧ в регионе группы поддержки являются единственным способом групповой работы. Помешать развитию такой группы могут неспособность ведущего учитывать реальные потребности участников группы и стремление навязывать собственные представления.
Группы взаимопомощи проводятся в той же форме, что и группы поддержки. Их главным отличием является то, что ответственность за работу группы и проведение встреч лежит не на специалистах, а на самих людях, живущих с ВИЧ. Создание такой группы возможно только по инициативе ВИЧ-положительных активистов. В таком виде групп место ведущего занимает фасилитатор из числа членов группы, в функции которого входит следить за соблюдением правил группы. Помимо возможности разрешения личностных проблем участников, группы взаимопомощи способствуют эмпаурменту членов группы и предоставляют возможность для реальной помощи другим людям и вовлечению в активизм. Успешность работы такой группы зависит от количества активистов, их мотивации и навыков. Эффективная поддержка группы взаимопомощи со стороны СПИД-сервисной организации — предоставление технических ресурсов, а также оказание поддержки активистам группы.
Психотерапевтические группы дают возможность людям с ВИЧ получить новое представление о себе и об окружающих, развить навыки общения. Кроме того, они способствуют личностному росту каждого участника в целом. Не рекомендуется проводить занятия в психотерапевтических группах для людей, находящихся в кризисе, так как поддержка и обмен опытом, не являются целью такой группы. Основная особенность такой группы — наличие определенной цели, к которой ведет профессиональный психотерапевт. Разработка правил группы, отбор участников, управление групповым процессом зависят от специалиста. Эффективность работы такой группы заключается в профессионализме психотерапевта и в готовности каждого участника принимать условия членства в группе.
Группы поддержки
 |
Зачастую возникает путаница в понятиях, что такое группа поддержки и группа взаимопомощи. Кажется, что это одно и то же. Тем не менее, это не так. Главная особенность группы поддержки — наличие единого лидера. Если учитывать, что работа группы строится по принципу «сверху-вниз», то понятно, что такая группа организуется и целиком поддерживается СПИД-сервисной организацией. Ее ведущий (обычно один и тот же человек) — оплачиваемый сотрудник организации: психолог либо социальный работник, который может быть как ВИЧ-отрицательным, так и ВИЧ-положительным. Именно он (один или вместе с другими сотрудниками) занимается созданием и развитием группы. И хотя участники группы могут вовлекаться в принятие решений (при оценке потребностей или при принятии правил группы), лидерами группы они не являются. Группы поддержки обычно не имеют членства или ограничений по количеству. Правила группы либо полностью определяются специалистами, либо решение о них принимается совместно с участниками группы.
Группы поддержки особенно эффективны для людей, находящихся в кризисной ситуации. На группе они могут научиться говорить о ВИЧ, обсудить свои чувства и проблемы, принять факт наличия у себя ВИЧ и найти ресурсы для поддержки и решения проблем. Группа поддержки более эффективна, если в ней принимают участия люди с ВИЧ, находящиеся на самых ранних стадиях эмпаурмента.
Проблема в том, что люди, решившие свои наиболее насущные, самые острые проблемы, покидают группу. Это происходит потому, что обычно на группе поддержки человек может только получать помощь, а не быть ресурсом для других. Наличие специалиста в роли ведущего, таким образом, тормозит развитие как процесса эмпаурмента, так и активизма участников группы, которые не чувствуют, что имеют равное право голоса. Делегирование части обязанностей специалиста может не только сохранить в группе участников с более продвинутой стадией эмпаурмента, но и способствовать их вовлечению в активизм.
Группы поддержки обладают следующими преимуществами:
группа позволяет участникам увидеть себя и свои проблемы с самых разных точек зрения;
она позволяет получить уникальные социальные навыки (например, научиться свободно говорить о своей ВИЧ-инфекции);
общение внутри группы дает возможность почувствовать единство с людьми, оказавшимися в схожей ситуации, чего нельзя добиться индивидуальными методами работы;
только на группе можно получить поддержку сразу от нескольких людей, причем от тех, с которыми ты на равных;
участники группы могут обмениваться опытом в решении проблем, понять, что их ситуация и проблемы не уникальны;
группы поддержки отличаются тем, что являются одним из наименее затратных в материальном или ином смысле способом оказания поддержки.
Тем не менее, группы поддержки также не являются единственной формой работы. Они должны сочетаться с другими методами. Это связано со следующими их ограничениями: в группе люди могут чувствовать сплоченность и поддержку, но недостаток информации и навыков могут привести к тому, что группа будет только закреплять неэффективные или ложные представления о жизни с ВИЧ; сложившаяся группа может провоцировать внутренние конфликты: люди
, чьи взгляды или образ жизни отличаются от остальных, могут чувствовать себя на ней «чужаками»; некоторые люди никогда не смогут получить пользу от группы просто в силу особенностей своей личности; люди, которые могут в принципе получить пользу от группы, иногда не готовы прийти на нее в тот или иной период своей жизни, например, если человек чувствует себя жертвой, он скорее обратится за индивидуальной поддержкой; понимание, открытость и поддержка участников группы могут создать у человека представление о «хорошей жизни» только на группе, что может привести к своеобразной зависимости, когда он начинает жить «от группы до группы»; главный «подводный камень» группы — ведущий, который начинает узурпировать власть над участниками группы, и использует положительное воздействие групп для «проповедей» своей идеологии или вовлекать участников в какую-либо деятельность.
 |
Рекомендации:
Ведущий группы поддержки должен учитывать реальные потребности участников группы и не навязывать собственных представлений о том или ином явлении. Он должен прилагать значительные усилия, чтобы преодолевать не только свои стигматизированные установки, но и собственные стереотипы о проблемах людей, живущих с ВИЧ, не допускать менторского от
ношения. Он обязан учиться слушать и слышать опыт участников группы.
 |
Специалист, ведущий группу, должен быть максимально «на равных» с участниками. Как и остальные участники группы, он делится собственным опытом и говорит о своих чувствах. ВИЧ-отрицательный ведущий должен при этом помнить, что он не обладает такой чувствительностью к проблемам в связи с ВИЧ, как ВИЧ-положительные участники.
Чтобы не закреплялись ложные представления о жизни с ВИЧ, необходимо создать условия, при которых участники группы смогут получить необходимую информацию. При этом не надо допускать, чтобы группы превращались в информационно-дискуссионные встречи.
Специалисту не следует брать на себя полную ответственность за эффективность проведения встреч группы. Группа существует для людей, живущих с ВИЧ. Именно от их активности и готовности оказать поддержку другим зависят успех или неуспех деятельности группы.
Делегируя обязанности участникам, специалист должен помнить, что многие вопросы подготовки и ведения группы требуют специальных навыков. Право на ошибку, супервизирование и обучение навыкам помогут участникам набраться опыта и способствовать более эффективной работе группы.
По материалам сайта: www:aids.ru
Смотри также
15 октября 2004 | 10:10
Группы взаимопомощи для людей с ВИЧ
Группы взаимопомощи имеют очень много общего с группами поддержки (например, преимущества и ограничения у них подобны). Но они обладают и коренными отличиями. Главное состоит в том, что группа взаимопомощи основана на активном участии людей, живущих с ВИЧ, что позволяет им активизировать собственные ресурсы, развить способности, решать проблемы и контролировать собственную жизнь.
12 октября 2004 | 12:10
Миссис Хламидия
Чтобы понять, как же все-таки передаются хламидии, как ими можно заразиться, а как нельзя, нужно обязательно знать, что хламидиоз – это не одно заболевание, а целая группа заболеваний, вызываемая одной семьей микробов с «фамилией» Хламидия...
01 октября 2004 | 12:10
Как говорить со своим ребенком о СПИДе
Воспитание ребенка это одна из самых благодарных профессий в этом мире - и одна из самых тяжелых. Мы живем в огромном, постоянно меняющемся мире. Жизнь наших детей будет отличаться от нашей жизни в их возрасте, и все мы надеемся, что наши дети будут жить гораздо лучше. К сожалению, как бы ни хотелось нам оградить ребенка от "взрослых" проблем, рано или поздно ему придется с ними столкнуться.
21 сентября 2004 | 13:09
Принципы лечения венерических болезней
Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится после установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследованиями. Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее время основными являются противомикробные препараты: антибиотики и сульфаниламиды.
16 сентября 2004 | 11:09
Грибная пора
Грибки, способные вызывать поражение ногтей, заразны для человека и передаются контактным путем при попадании грибка с кожи больного на кожу здорового. При этом у больного не обязательно должны быть больны именно ногти. Грибки, также могут жить на коже стоп, ладоней, межпальцевых промежутков и на других участках тела.
