12 июня 2012 17:35 |
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Уважаемый доктор. Мне 64г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии произошла впервые, ( ФП. ) 24 февраля, обратился через 3 дня. Гипертония 2 стадии. .
. Назначен 200мг по схеме
1таб 3 раза в день в течении 5 дней , далее с уменьшением дозы.
Синусоидальный ритм восстановился через 2 дня и держится до сих пор. Сбоев не было.
В настоящее время принимаю кордарон 200 мг в день, с перерывом в два дня.
Варфарин МНО 2. 2-2, уже более 2-х месяцев.
Показатели По ЭХО КГ:
-левый и правый желудочек не расширены;
-КДР 4, 0см;
-МЖП 1, 0см
-КДО 86мл;
-КСО 31мл;
-ФБ 64%
-локальная сократимость без нарушений;
-левое предсердие увеличено 4, 3см.
По КГ :
-ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин;
-PR 186ms;
-QRS102ms;
-QT/QTc 428/458ms;
После консультации, другой врач назначил следующее лечение:
- вместо кордарона карведилол 25мгх2р;
-диован 80мгх1р;
-верошпирон 50мг х1р
-омакор 1000мл 1р в обед;
-варфарин
Что Вы по советуете по курсу лечения и можно ли отменить варфарин.
С уважением, Александр.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Уважаемый доктор. Мне 64г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии произошла впервые, ( ФП. ) 24 февраля, обратился через 3 дня. Гипертония 2 стадии. .
. Назначен 200мг по схеме
1таб 3 раза в день в течении 5 дней , далее с уменьшением дозы.
Синусоидальный ритм восстановился через 2 дня и держится до сих пор. Сбоев не было.
В настоящее время принимаю кордарон 200 мг в день, с перерывом в два дня.
Варфарин МНО 2. 2-2, уже более 2-х месяцев.
Показатели По ЭХО КГ:
-левый и правый желудочек не расширены;
-КДР 4, 0см;
-МЖП 1, 0см
-КДО 86мл;
-КСО 31мл;
-ФБ 64%
-локальная сократимость без нарушений;
-левое предсердие увеличено 4, 3см.
По КГ :
-ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин;
-PR 186ms;
-QRS102ms;
-QT/QTc 428/458ms;
После консультации, другой врач назначил следующее лечение:
- вместо кордарона карведилол 25мгх2р;
-диован 80мгх1р;
-верошпирон 50мг х1р
-омакор 1000мл 1р в обед;
-варфарин
Что Вы по советуете по курсу лечения и можно ли отменить варфарин.
С уважением, Александр.
Дистанционно запрещается давать расшифровки результатов анализов. Дело в том, что анализ должен расшифровываться с упором на какую-то конкретную проблему со всей необходимой информацией, которая касается данного конкретного нарушения. Кроме того, назначать либо отменять какле-либо лекарственное средство, опять таки, дистанционно нельзя, так как только на основании предоставленной информации нельзя составить полной картины о заболевании.
Полезные статьи
07 апреля 2002 | 00:04
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии
Комментарии к алгоритму
1 Наличие артериальной гипертензии устанавливают, когда АД составляет 140/90 мм рт. ст. и выше. Измерение АД рекомендуется проводить...
29 октября 2003 | 17:10
Сердечная недостаточность и достижения генетики
Достижения в изучении генома человека делают все более значимой оценку различных генетических аспектов при конкретных видах патологии. В статье представлены 3 аспекта генетических исследований при сердечной недостаточности: 1. Роль генетических факторов, связанных с патогенезом сердечной недостаточност. 2. Место генетических нарушений в развитии дилатационной кардиомиопатии. 3. Значение полиморфизма генов, различных факторов (АПФ, ангиотензиноген, рецепторы ангиотензина, бета-адренорецепторы и др.) в развитии некоторых проявлений и прогнозе сердечной недостаточности.
26 апреля 2002 | 00:04
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: применение при сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является финалом многих сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Проблема ХСН, с одной стороны, представляется...
08 сентября 2002 | 09:09
Эволюция представлений о диастолической функции сердца
Процесс познания нового явления, с философской точки зрения, подчинен строгим законам, согласно которым вначале устанавливается факт наличия явления, затем оцениваются свойства этого явления (выраженность, продолжительность...
16 сентября 2002 | 02:09
Роль антитромботической терапии у больных мерцательной аритмией (к выходу международных рекомендаций)
В обзоре изложены данные многочисленных исследований, свидетельствующие о высоком риске тромботических осложнений у больных мерцательной аритмией (МА), приведена стратификация риска развития тромбоэмболий при МА без поражения клапанного аппарата сердца. Описаны основные механизмы образования внутрисердечных тромбов при МА. Представлены рекомендации ACC/AHA/ESC по антитромботической терапии больных МА. Подчеркнута роль непрямых антикоагулянтов в профилактике тромбоэмболий при МА.
26 сентября 2007 | 13:09
Атеросклероз
Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.
22 февраля 2002 | 00:02
Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт
Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт
27 июля 2009 | 13:07
Факты о преэклампсии и эклампсии
Преэклампсия и эклампсия являются формами повышенного кровяного давления, возникающими при беременности. Как понятно из их названий, эти два медицинских нарушения связаны между собой. Преэклампсия, также называемая в кардиологии токсикозом беременности, может развиться в более тяжелую форму, называемую эклампсией. Эклампсия включает симптомы преэклампсии, а также припадки.
30 августа 2004 | 17:08
Работа и кровяное давление.
У японцев есть специальное слово: Karoshi, оно означает смерть от переработки.[1] Для многих из нас работа – главный источник стресса, и общепринято, что те счастливчики, которые имеют работу, работают все тяжелее и тяжелее. Это приводит к тому, что становятся всё актуальнее вопросы связанные с влиянием работы на кровяное давление.
29 января 2003 | 23:01
Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика
2-я половина ХХ века ознаменовалась значительными успехами в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следствием чего является неуклонное снижение смертности от них в развитых странах. Наряду с мерами социального и профилактического характера большую роль в этом сыграло использование новых методов лечения и в частности внедрение новых лекарственных препаратов.
09 июня 2003 | 15:06
Артериальная гипертензия и атеросклероз
Конец XX века ознаменовался не только интенсивным развитием представлений о патогенетических основах артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза, но и критическим пересмотром многих причин, механизмов развития и лечения этого заболевания.
30 сентября 2002 | 03:09
Гипертония и лекарственные препараты.
Гипертоническая болезнь, несмотря на все достижения современной науки, остается и, скорее всего, еще долго будет оставаться одной из самых острых проблем медицины. Подобрать правильную терапию - дело весьма не простое даже для опытного специалиста. Пациенту же, методы лечения гипертонии, эффекты и механизмы действия большинства назначемых препаратов и, вовсе, представляются, загадкой. А это - не правильно!
28 февраля 2019 | 01:02
Магний, сауна и боярышник помогают при гипертонии
Гипертония поистине народное заболевание - от него страдают миллионы людей. Оно повышает риск инфаркта миокарда, тромбоза и инсульта. Для того чтобы предотвратить все эти опасные недуги, следует следить за любым повышением кровяного давления и снижать его.
07 апреля 2002 | 00:04
Дилатационная кардиомиопатия сегодня
Список сокращений:
БАБ - бета-адреноблокаторы
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ДКМП - дилатационная кардиомиопатия
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
Впервые термин "кардиомиопатия" был предложен...
13 ноября 2003 | 10:11
Наш мозг реагирует на эмоциональную боль так же, как и на боль физическую
"Человек — животное социальное", — превратившийся в глумливую поговорку "штамповое" выражение остаётся, как ни странно, вполне себе истинным. Большинство людей воспринимает социальное отторжение весьма болезненно — в буквальном смысле, как выяснилось.
21 августа 2003 | 00:08
Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция
Антагонисты кальция, или блокаторы медленных каналов, относятся к наиболее часто используемым классам кардиоваскулярных средств. Эта группа лекарств применяется при артериальной гипертонии, различных формах ишемической болезни сердца, аритмиях и сердечной недостаточности.
20 апреля 2007 | 12:04
Дневная сонливость, нарушения сна и ночная дыхательная недостаточность в практике терапевта и кардиолога (2 часть)
Наиболее важным в диагностике этих состояний является правильная интерпретация и выявление состояния "избыточной дневной сонливости" - патологического желания спать, с которым пациентам приходится бороться. К сожалению, эта "борьба" будет проиграна и в большинстве случаев сон застанет человека в самый неподходящий момент (например, за рулем автомобиля), что может привести к настоящей драме.
16 октября 2003 | 19:10
Туберкулез – индикатор социального положения в стране.
Туберкулез – вечный спутник человечества, точный показатель социального состояния общества. Борьба с туберкулезом является актуальной мировой и национальной проблемой и входит в приоритетные направления работы Всемирной организации здравоохранения.
29 сентября 2009 | 14:09
Возобновление сексуальной жизни после сердечного приступа.
Жизнь постепенно приходит в норму после вашего сердечного приступа. Может ли половая активность вызвать рецидив? Важно правильно определить момент, когда вы сможете возобновить полноценную сексуальную жизнь без риска для здоровья.
