17 июня 2003 11:53
Ах, эти молочные зубки
С каким нетерпением ждет каждая мама появления у своего малыша первого жемчужного зубика! Сколько бессонных ночей приходится провести родителям, пытающимся облегчить ребенку боль от набухающих десен, когда зубик ищет себе дорогу, когда младенцу нестерпимо хочется жевать все подряд, а любое давление на десну приносит новые мучения! Но вот первые зубы прорезались, боль на время улеглась, и тревогу теперь внушает другое: у соседнего 1,5−годовалого мальчишки зубы уже начали разрушаться, а у дочки на передних зубах появились темные пятна… Как это предотвратить, и стоит ли вообще лечить молочные зубы? Ведь они — временные, просто «черновик», так зачем зря ребенка травмировать? Сегодня нас консультирует врач-стоматолог отделения профилактики Центрального НИИ стоматологии Марина Валентиновна Рассолова.
Первый существенный момент, который нужно иметь в виду, то, что постоянные зубы формируются в первый год жизни ребенка, а молочные — еще до рождения, в утробе матери. Их закладка происходит в первой половине беременности, а минерализация и формирование зубов — во второй половине. Действительно, сейчас очень часто наблюдаются маленькие дети (от 1 года 3 месяцев) с якобы разрушенными зубами. Сначала появляются желтые пятнышки на зубах, потом они темнеют, становятся коричневыми, и появляются неровные разводы. На самом деле это не кариозное поражение, а дефект развития эмали.
 |
Мамочка могла забыть или не заметить, что у нее поднималась температура во время беременности или сработал неблагоприятный экологический фактор. То есть произошло что-то, нарушившее правильное формирование тканей зубов. А потом к нарушениям, связанным с рыхлой, незрелой эмалью, добавляется кариес. Зубы воспаляются, начинают болеть, и часто их приходится удалять. Потому что 1,5−годовалому малышу лечить зубы, пломбировать каналы практически невозможно. А разрушенные зубы даже в этом возрасте могут давать такие серьезные обострения (в виде пульпитов, периодонтитов), которые опасны для жизни ребенка, и зуб удаляют.
Так возникает порочный круг: удалили зубы рано — молочные сдвинулись, заполнили образовавшуюся пустоту, — и постоянным зубам становится мало места, идет недоразвитие челюсти. В результате ребенок приходит к ортодонту, протезисту с неправильным прикусом, кривыми зубами и так далее.
? Давайте попытаемся этот порочный круг разорвать. Итак, еще не успели прорезаться все молочные зубы, а мама заметила на одном из них маленькое желтое пятнышко…
— И уже на этом этапе она должна обратиться к стоматологу. По крайней мере когда ребенку исполнится один год. Потому что пока пятнышко не стало темнеть, еще возможно профилактическими средствами укрепить эмаль зубов. А если эмали нет (такое тоже возможно), стоматолог может укрепить ткани зубов, которые лежат под эмалью (дентин) настолько, что они возьмут на себя функцию эмали. Сверлить при этом ничего не придется. Хотя иногда стоматологи гипоплазию (разрушение эмали) принимают за кариес и используют при лечении бормашину.
?Зубы с разрушенной эмалью выглядят очень некрасиво: они неровного цвета, с темными разводами. Есть ли какие-то эстетические способы сделать зубы красивыми?
— Удалить измененные в цвете ткани и сделать молочные зубы красивыми не получается. Потому что на центральных молочных зубах пломбы практически не держатся. Однако темные пятна не должны пугать родителей. Ребенок может «доходить» так до постоянных зубов и не знать кариеса. Важно, чтобы зубы выполняли свою функцию и не болели.
? Но если начинается кариес, зуб все-таки приходится лечить?
— Безусловно, необходимо лечить и ставить пломбы. Как только мама заметит на зубике ребенка углубление, ямку, нарушение целостности тканей, надо немедленно обращаться к стоматологу. Что касается способов сверления, то не следует, на мой взгляд, стопроцентно полагаться на новейшие методы обработки зуба без применения бормашины (лечение с помощью специальных химических составов). Хотя для лечения зубов у детей надежней и безопасней бормашины пока ничего нет.
?Существует мнение, что какие зубы даны человеку от природы, генетически, — такими им и быть. Никакая антикариесная профилактика их не улучшит и никакая пища не испортит…
— Наследственная предрасположенность, конечно, играет огромную роль, но не ведущую. Мы проводили исследования в детских домах. Думаю, что туда не специально отбирают детей с хорошей генетикой, скорее — наоборот. Так вот, мы доказали, что самое главное в развитии кариеса — это нарушения в питании. У детей из детских домов кариес встречается гораздо реже, чем у домашних детей. Потому что в детдомах — режимное питание и мало сладкого. Наследственность и ход беременности могут отразиться на правильном или неправильном развитии зубов. А кариес — это болезнь, обусловленная образом жизни. Дети едят сладкое в промежутках между едой, а после этого рот ведь никто не полощет! Сладкое и кислое очень сильно разрушает эмаль. Так что многое зависит от родителей.
 |
? Правда ли, что увеличилось количество детей с неправильным прикусом? И повинны ли в этом соски, пустышки?
— Формирование неправильного прикуса больше связано с мягкой пищей, нежели с пустышкой, особенно если пустышка ортодонтическая. Ведь сейчас практически вся детская еда гомогенизирована: овощные и мясные пюре, каши… Никогда раньше не могли в домашних условиях так измельчить мясо! В результате понизилась нагрузка на жевательные мышцы. А только они формируют прикус. Теперь дети отвыкают, ленятся пережевывать пищу и часто отказываются есть, например, кусочки мяса, хотя это полезно для мышц рта.
? А жевательная резинка помогает?
— Да, и работе мышц помогает, и противокариозным действием обладает, если не содержит сахара.
? Возможно ли исправить неправильный прикус на стадии молочных зубов?
— Да, возможно предотвратить развитие неправильного прикуса, который впоследствии (на стадии постоянных зубов) придется длительно лечить. Сейчас существуют так называемые тренажеры, специальные приспособления для мимических мышц. Они вставляются на ночь сразу на две челюсти и тем самым закрепляется правильное положение зубов, а нагрузка на все мышцы распределяется равномерно.
 |
? Такое приспособление вряд ли годится для ребенка с аденоидами, которому тяжело дышать, и он спит с открытым ртом…
— К сожалению, это взаимосвязано: ведь у детей с аденоидами неправильно формируется прикус (рот все время открыт), а исправить его с помощью тренажера становится проблематичным. В этом случае придется чем-то пожертвовать: либо удалять аденоиды, либо смириться на время с неправильным прикусом.
?Какие факторы могут спровоцировать формирование плохих, «проблемных» зубов?
— Их много. Так в 20 районах Подмосковья вода с повышенным содержанием фтора. Значит, у детей в постоянном прикусе формируется флюороз, в эмали зуба накапливается избыток фтора. Он приводит к ее хрупкости. В таких районах лучше пользоваться привозной водой, покупать фильтры для очистки воды. Что же касается питания, потребления в большом количестве творога и других молочных продуктов, то это подходит не всем детям. У кого-то может не быть ферментов, перерабатывающих молоко.
Как научить ребенка правильно чистить зубы
 |
До полутора лет научить ребенка чему-то, в том числе и чистке зубов, очень сложно. Но как только малыш научится хорошо держать предметы, почаще давайте ему специальную резиновую щетку для чесания зубов. Так появится навык правильного держания зубной щетки.
Ближе к двум годам надо начинать обучение ребенка гигиене полости рта. Прежде всего — правильно полоскать рот: набирать и выплевывать воду. Мы рекомендуем делать это во время купания в ванной: предложите ему превратиться в кита, например, который выпускает фонтанчик. Или покажите, как это делает какая-нибудь резиновая игрушка «с дырочкой в правом боку».
С двух лет можно приступать к обучению чистке зубов (пока без пасты). Сначала надо соединить передние зубы и чистить сверху вниз (где-то по 10 движений). Лучше, если ребенок будет проделывать это перед зеркалом, тогда он сможет наблюдать за собой со стороны и ему будет интереснее учиться.
Потом этими же движениями (вверх-вниз) чистите за щечками, а после этого можно приступать и к чистке
жевательных поверхностей. Ставьте щетку на зубки и от последних зубов к передним поступательными движениями вычищайте жевательные поверхности. После этого — самое сложное — чистка зубов изнутри (те же «выметающие» движения от десны к краю зуба, что и за щечками). Завершаем чистку рисованием «кружочков» на зубах: на каждом зубе по 3—4 кружочка.
 |
Когда малыш научится правильно чистить передние зубы, ему уже можно пользоваться зубной пастой (с 2,5 лет или чуть раньше). Желательно покупать пасту лечебно-профилактическую, содержащую полезные добавки (фтор или кальций). А еще паста должна нравиться ребенку.
Щетка должна быть с удобной — в размер кулачка — ручкой. Рабочая часть, головка, должна быть маленькая (чем меньше — тем лучше), чтобы хорошо очистить последние зубы. Оптимальный тип жесткости щетки — средний.
Ополаскиватели, эликсиры детям не рекомендуются (ребенок может часть проглотить, а это нежелательно). Если нет возможности почистить зубы (или малыш пока не научился этому), давайте ему на закуску что-то твердое, кусочек яблока, груши, редиски например.
Источник:
Метки: Режутся зубки
Смотри также
23 июня 2003 | 10:06
Запах изо рта (галитоз) — есть ли решение?
Самыми частыми среди жалоб, с которыми человек переступает порог стоматологического кабинета, являются, конечно, зубная боль, кровоточивость десен, неудовлетворенность эстетическим видом в основном передних зубов, а также... запах изо рта, который стал неприятен для пациента и окружающих.
10 июня 2003 | 13:06
Щетка для языка: новое – хорошо забытое старое
Сама идея очищения языка не нова - щетка для языка гармонично дополняет имеющиеся в арсенале человечества зубную пасту, зубную щетку и флосс уже со времен зарождения йоги.
Известно, что язык является индикатором для диагностики некоторых заболеваний внутренних органов. Спинка языка остро реагирует на патологические процессы, протекающие в организме, такие как расстройства пищеварения, заболевания крови, инфекционные заболевания...
20 мая 2003 | 13:05
Обучение детей гигиене полости рта
Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с 2-4-летнего возраста. При этом необходимо учитывать возрастные психологические особенности этой группы детей. Они заключаются в склонности к подражанию, наклонности к коллективным занятиям и осмотрам...
06 мая 2003 | 17:05
Жвачка: опасно для блондинов!
Сегодня жуют все - и дети, и взрослые. Свидетельством тому стабильный рост российского рынка жевательной резинки. В настоящее время его емкость оценивается экспертами в $50-60 млн. А основная конкурентная борьба ведется в «детском» сегменте - поскольку взрослых россиян уже давно «поделили» между собой примерно поровну американская компания Wrigley и датская Dandy...
21 апреля 2003 | 11:04
Зубная нить: необходимость или излишество?
На протяжёнии десятилетий мы были уверены в том, что на свете существуют лишь два предмета зубной гигиены - щётка да паста. Последние несколько лет изрядно поколебали этот въевшийся стереотип. Зарубежные производители озадачили нас огромным количеством различных стоматологических средств. На прилавках магазинов появились противовоспалительные эликсиры, антибактериальные гели, специальные жевательные резинки и даже скребки для языка. Надо сказать, что среди консервативных россиян все эти новинки большого распространения не получили. Одним из самых трудно продвигаемых приспособлений были признаны флоссы, проще говоря, зубные нити.
