Боль в молочной железе.

Боль в молочной железе, или масталгия — частое расстройство, которое, тем не менее, нуждается в тщательной диагностике. Только в течение первых месяцев беременности и в дни перед менструацией такая боль считается вполне нормальным явлением. Какие причины может иметь этот неприятный симптом? Подробнее об этом рассказывают специалисты в семейной медицине. 

Помимо болей о время беременности и во время менструации, боль в молочной железе чаще всего возникает при фиброкистозных изменениях в ней. Этот процесс перерождения тканей молочной железы встречается у множества женщин. В семейной медицине считается, что он проявляет себя симптомами у  половины женщин, но предполагается, что при гистологическом исследовании  признаки его можно найти в 90% случаев.

При обследовании молочной железы в случае фиброкистозной мастопатии (оно должно проводиться спустя 7−9 дней после окончания менструации) обнаруживаются уплотнения с неровной  поверхностью. Они — подвижные и двусторонние, и обычно располагаются в верхне-наружном отделе желез. При надавливании на них возникает боль или неприятные ощущения.

При раке груди в отличие от фиброкистозной мастопатии, при ощупывании обнаруживается одинокая опухоль, неправильной формы, твердая, безболезненная, припаянная к окружающим тканям, поэтому границы ее трудно определить. Во многих случаях  рак молочной железы сопровождается увеличением подмышечных лимфатических узлов.

Болью может проявить себя внутрипротоковая папиллома –  как правило, доброкачественная опухоль, которая разрастается в молочном протоке, обычно возле соска, так что ее можно прощупать в ареоле. Причины ее появления семейной медицине не известны. Эта опухоль может рано проявить себя выделениями из соска — густыми и кровянистыми. Лечение внутрипротоковой папилломы только хирургическое: удаление опухоли и ее гистологическое исследование для контроля злокачественности. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Болезненность груди вызывает фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистых и фиброзных клеток. Она имеет обычно шаровидную форму и хорошо очерченные края, как упругий шарик с гладкой поверхностью и подвижный под кожей. Он увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. Нередко фиброаденомы могут быть множественными и в обеих молочных железах.

Предполагается, что листовидная, или филлоидная фиброаденома в 10 % случаев может перерождаться в злокачественную опухоль. Она отличается от обычной фиброаденомы очень быстрым ростом и увеличением своих размеров.

Если эта опухоль небольшая, до 1  см, то рекомендуется систематический контроль за ее состоянием. Хирургическое удаление этой опухоли делается, если она очень быстро растет или существует серьезное подозрение на рак.

Вполне объяснимым является появление боли при травмах молочных желез, что часто происходит при несчастных случаях на транспорте. Точно также, интенсивная боль возникает при развитии инфекции в молочной железе – при маститах (ее воспалении — нередком в период беременности и кормления) и абсцессах. Боль в груди сопровождается в этом случае покраснением кожи и повышением ее температуры.

В молочной железе довольно часто появляются липомы ( жировики) – доброкачественные опухоли из соединительной ткани, которые располагаются под кожей. Они мягкие на ощупь, безболезненны и подвижны под кожей. Эти образования возникают вследствие закупорки протока сальной железы. Их удаляют, если они мешают больному или располагаются на видных местах. В операции и лечении нуждаются липомы в случае появления в них инфекции и некроза.

Некроз жировой ткани молочной железы также проявляется болью и связан обычно с предшествующей травмой.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, вызванное гормональными нарушениями или приемом некоторых медикаментов, тоже может сопровождаться болью в груди.

Боль в груди может появляться при радикулите шейного отдела, костохондрите   (воспалении реберных хрящей), герпесе зостер, стенокардии и других патологических процессах вне молочной железы.

Для диагностики природы этих болей врачи семейной медицины назначают маммографию, ультразвуковое обследование, аспирацию содержимого опухоли для проведения биопсии, цитологический анализ выделений из соска, анализ крови для определения уровня гормонов: пролактина (гормона гипофиза, регулирующего секрецию молока в железе),  тиреотропного гормона (ТТГ – TSH  на англ.), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH), лютеинизиирующего гормона (ЛГ, лютеотропина, LH).

Лечение болей в груди проводится в зависимости от ее причин. При болях, вызванных мастопатией, для облегчения состояния больных врачи семейной медицины назначают витамин Е, ароматические масла примулы и онагры, гормональные противозачаточные средства, даназол (синтетическим андроген), тамоксифен (антиэстроген), бромокриптин (производное алкалоида спорыньи) и другие.

Поделиться:

04 октября 2010  |  08:10

Заразительная зевота.

До настоящего времени считалось, что человеку с рождения свойственно зевать, если рядом с ним кто -то тоже заразительно зевает. Если кто-то зевнет рядом, зевнете и Вы? И захохочете, и заплачете вслед за кем –то? О механизмах такого «заражения» рассказывают здесь эксперты психологии Посольства медицины.

24 сентября 2010  |  14:09

Новый взгляд на рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – это не рассеянность у забывчивость у стареющего человека, как многие могут подумать. Это - тяжелое инвалидизирующее заболевание, сопровождающееся поражением нервной системы, нередко приводящее к смерти больного. Возможностей помочь пациенту с таким диагнозом у семейной медицины очень мало. А все потому, что до сих пор остаются неясными механизмы его развития.

21 сентября 2010  |  10:09

Анемия лишает клетки кислорода

Анемией в семейной медицине называется заболевание крови, сопровождающееся снижением уровня красных кровяных телец – эритроцитов или же снижением количества гемоглобина в них. При анемии клетки организма страдают от дефицита кислорода, которым сопровождается это расстройство.

15 сентября 2010  |  09:09

Заразная собачка. Эхинококкоз.

Никогда не позволяйте ребенку целовать животных и следите за тем, чтобы после контактов с ними, руки у малыша всегда были чистыми. У собак и кошек всегда есть глисты. Особенно опасен для человека эхинококк. По представлениям семейной медицины, основной источник заражения им – собаки.

10 сентября 2010  |  11:09

Если кружится голова. Часть II.

Семейная медицина. Если кружится голова. Часть II. Головокружение – расстройство очень неприятное, обязывающее больного находится в постели. Оно требует срочного обращения за помощью к врачу семейной медицины, чтобы облегчить состояние и правильно оценить его причины.