Если кружится голова. Часть I.

Ощущение головокружения, как хорошо известно медицине возникает по многим причинам. Оно бывает вызвано интоксикациями, колебаниями артериального давления, нарушениями сердечного ритма. Нередко – это признак тяжелых нарушений в вестибулярном аппарате, вызванных патологическими процессами во внутреннем ухе или в центральной нервной системе. Это состояние требует консультации с  врачом семейной медицины.

Чаще всего головокружение вызвано снижением артериального давления, особенно у пожилых людей, которые принимают лекарства для лечения гипертонии, сердечных заболеваний или же наоборот – гипертоническим кризом. Ощущением дурноты и головокружения может сопровождаться резкое снижение уровня глюкозы в крови. Эти состояния быстро проходят при грамотном оказании медицинской помощи.

Гораздо более неприятные и стойкие симптомы головокружения связаны с патологией уха, головного мозга и нервных связей между ухом и головным мозгом — то есть, всех структур, отвечающих за контроль равновесия. 

В формировании чувства равновесия участвует множество разных отделов человеческого тела: косточки и нервные окончания внутреннего уха, мозговые центры, зрение и способность мышц, костей и суставов чувствовать изменение положения тела в пространстве.

Нередко головокружением больные называют ощущение кружения предметов вокруг  своего тела или наоборот – ощущение движения собственного тела в пространстве. Человеку кажется, что земля уходит из под ног. Такое состояние в семейной медицине имеет особое название — вертиго. Оно может сопровождаться тошнотой, шаткостью походки и потерей равновесия и может быть кратковременным или длительным.

В зависимости от места локализации патологического процесса, вызывающего вертиго, оно может быть периферическим и центральным. Периферическое вертиго встречается чаще и связано с патологией внутреннего уха и вестибулярного нерва, передающего информацию о положении тела в пространстве к центрам мозга. 

Это вертиго может возникать у людей с особой чувствительностью внутреннего уха к резким изменениям положения головы, или при инфекциях и воспалении внутреннего уха, или вызвано синдромом Меньера. Синдром Меньера характеризуется внезапными приступами вертиго и сопровождается снижением слуха, шумом и звоном в ушах и тошнотой.

У детей вертиго бывает кратковременным и связано с патологией среднего уха. Нередко у таких детей в последующем, в более старшем возрасте появляется мигрень.

Вертиго центральной природы возникает при заболеваниях центральной нервной системы и нарушении мозгового кровообращения – при рассеянном склерозе,  опухолях, инсульте. Оно сочетается с другими неврологическими расстройствами: двоением в глазах, сильной головной болью, несвязной речью, шаткостью походки.

Обнаружить истинную причину вертиго нелегко. Этот состояние требует обязательной консультации  с отоларингологом и невропатологом. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Для окончательной диагностики может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томография головы, которая способна легко обнаружить патологию костей, нервов или опухоль головного мозга.

Лечение головокружения назначается врачом семейной медицины в  зависимости от его причины. 

Терапия вертиго может проводиться диуретиками (чтобы уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе), бетагистином (он уменьшает чувствительность веcтибулярных нервных клеток), антагонистами кальция и другими препаратами.

Важнейшее значение для выздоровления больного с вертиго имеют реабилитационные упражнения, тренирующие чувство равновесия, координацию движений и укрепляющие костно-мышечный аппарат. Их нужно делать ежедневно.

Более агрессивная, но позволяющая получить хорошие результаты терапия, это инъекции гентамицина в среднее ухо. Если консервативная терапия не имеет успеха, то прибегают к оперативному вмешательству на вестибулярном нерве (невректомия – отсечение вестибулярного нерва) или внутреннем ухе (лабиринтектомия — удаление там всех нервных окончаний). Лабиринтектомия   вызывает полную потерю слуха  у пациента.

Как предупредить вертиго? Это возможно? Давайте поговорим об этом в следующей статье на эту тему. 

Поделиться:

10 сентября 2010  |  11:09

Если кружится голова. Часть II.

Семейная медицина. Если кружится голова. Часть II. Головокружение – расстройство очень неприятное, обязывающее больного находится в постели. Оно требует срочного обращения за помощью к врачу семейной медицины, чтобы облегчить состояние и правильно оценить его причины.

08 сентября 2010  |  10:09

Школа и менингит.

С началом нового учебного года и появления многочисленных контактов между детьми в школах и детских садах начинается эпоха риска заражения инфекционными заболеваниями. Среди них самым тяжелым в медицине, безусловно, считается менингит.

03 сентября 2010  |  10:09

Рассеянный склероз подбирается исподтишка.

Слабость в ногах может быть первым тревожным признаком этого заболевания, а вместе с ним - и нарушение равновесия, и вертиго. Рассеянным склерозом называют в семейной медицине заболевание центральной нервной системы, которая поражает головной и спинной мозг.

01 сентября 2010  |  12:09

Как нельзя заразиться СПИДом.

Как бы много не знала уже медицина о ВИЧ-инфекции, все равно в этой теме есть много неизвестного, и особенно для людей, далеких от медицинского мира. Поэтому у них всегда есть много вопросов и сомнений о путях заражения СПИДом, которые постоянно задаются экспертам Посольства медицины.

23 августа 2010  |  13:08

Последствия аномальной жары для здоровья

Смог ушел, придут болезни. Частицы дыма и продуктов горения оседали на всех поверхностях в офисах. Хуже того, фильтры в системах вентиляции и в кондиционерах тоже засорились. Особенно там, где для вентиляции забирался обычный уличный воздух. Теперь мелкие прогоревшие частицы летают по «зараженным» офисам, попадают в легкие, глаза, рот.