Фармакологическое действие: НПВС. Сулиндак является пролекарством. Его фармакологическая активность обусловлена образованием сульфидного метаболита, который обладает способностью ингибировать синтез простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Дозировка: Принимают внутрь. Средняя доза составляет 400 мг/сут в 2 приема, указанную дозу не рекомендуется превышать. Могут быть эффективны и меньшие дозы. Курс лечения при остром подагрическом артрите составляет 7 дней, при периартикулярных заболеваниях — 7−10 дней.
Показания: Остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит, особенно при бурситах, тендинитах, теносиновитах.
Противопоказания: «Аспириновая триада», кровотечения из ЖКТ, пептическая язва в фазе обострения, детский возраст, повышенная чувствительность к НПВС.
Побочное воздействие: Возможны боли в животе, диспепсия, тошнота с или без рвоты, диарея, запор, метеоризм, анорексия, спазмы ЖКТ, кожная сыпь и зуд, головокружение, головная боль, нервозность, шум в ушах, отеки.
Общие указания: Не рекомендуется применять сулиндак у пациентов с кровотечениями или язвой ЖКТ в анамнезе. При появлении симптомов повышенной чувствительности сулиндак следует немедленно отменить.
В период лечения следует тщательно контролировать состояние и функцию печени у пациентов с имеющимися и вероятными ее наушениями, особенно в течение первых 3−х месяцев терапии; в таких случаях может потребоваться уменьшение дозы сулиндака.
С осторожностью применяют при мочекаменной болезни в анамнезе, в таких случаях на фоне лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться уменьшение дозы сулиндака.
Полагают, что существует возможная связь между приемом сулиндака и следующих нежелательных реакций: стоматит, гастрит, гастроэнтерит, нарушения функции печени, желтуха иногда с лихорадкой, холестаз, гепатит, сердечная недостаточность, панкреатит, глоссит, утрата вкусовой чувствительности, изъязвление или сухость слизистых, алопеция, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит; застойная сердечная недостаточность, особенно у пациентов с пограничным состоянием функции сердца, пальпитацией, артериальной гипертензией; тромбоцитопения, экхимозы, пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, миелодепрессия, включая апластическую анемию, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени у пациентов, получающих оральные антикоагулянты; изменение цвета мочи, дизурия, вагинальные кровотечения, гематурия, протеинурия, кристаллурия, заболевание почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; головокружение, сонливость, нарушения сна, слабость, астения, парестезии, судороги, синкопэ, депрессия, психические расстройства, включая острый психоз, асептический менингит; гиперкалиемия, мышечная слабость, нарушения зрения, носовые кровотечения; анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, диспноэ, васкулит.
Безопасность терапии сулиндаком при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение в таких случаях не рекомендуется.
Сулиндак не следует применять одновременно с диметилсульфоксидом, аспирином. С осторожностью применяют одновременно с метотрексатом, циклоспорином (необходимо тщательное мониторирование функции печени), с антигипертензивными средствами (требуется тщательное мониторирование АД).