Сегодня 27 апреля 2024
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
19 ноября 2013 09:07   |   Геннадий
Добрый день! Очень нужен Ваш совет! Два дня назад моей знакомой (возраст - 65 лет) в Киевском городском центре сердца сделали операцию: замена клапана и стентирование. Операция на сердце прошла успешно, но она вот уже второй день не приходит в себя - томография сосудов головного мозга показала инсульт. Сколько она может быть в таком состоянии? Каковы прогнозы? Что нам делать? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового кровообращения. При прекращении или затруднении кровообращения в одном из сосудов головного мозга возникает целый комплекс симптомов и синдромов. Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт, но для каждого из них характерно образование зоны омертвления мозговой ткани, локализация и размер которой во многом определяет тяжесть состояния и исход. Чаще всего инсульт выявляется, когда произошло нарушение мозгового кровообращения и повреждения максимальны. В первые часы после выявления инсульта назначается терапия, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма человека и предупреждение увеличения зоны поражения. Только после проведения специальных исследований, таких как компьютерная или магниторезонансная томография, и наблюдения за пациентом врач может определить тип инсульта и сделать прогноз заболевания. При ишемическом инсульте прогноз всегда более благоприятный, так как при проведении интенсивного лечения можно удалить тромб, вызывающий прекращение кровоснабжения сосуда или устранить спазм мозговых артерий, что позволяет ограничить зону некротического поражения и даже уменьшить ее размер. В таком случае существует вероятность полного восстановления утраченных функций. При геморрагическом инсульте, когда нарушается целостность кровеносного сосуда, прогноз заболевания во многом зависит от локализации очага поражения и давности существования кровоизлияния. При расположении кровоизлияния около жизненно важных центров или обширном кровотечении может наступить кома, в таком случае прогноз всегда серьезен. Для определения прогноза при инсульте важны возраст, общее состояние пациента до развития острого нарушения мозгового кровообращения, наличие хронический заболеваний и многие другие факторы. Каждый случай уникален, и сделать прогноз может только лечащий врач, так как он располагает полной информацией о пациенте.



Полезные статьи
13 марта 2017  |  13:03
Эффективная профилактика инфаркта
Инфаркт миокарда – сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в сердечной мышце (миокарде). Инфаркт — прямое следствие атеросклероза – закупорки коронарных артерий сердца жировыми отложениями, которые в течение...
15 октября 2003  |  19:10
Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
19 декабря 2001  |  00:12
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
19 июня 2002  |  00:06
Coronary hybrid revascularization from January 1997 to January 2001: a clinical follow-up
Background. Hybrid revascularization (HyR), combining minimally invasive left internal mammary artery (LIMA) bypass grafting to the left anterior descending coronary artery (LAD) and catheter interventional treatment of the...
01 сентября 2001  |  00:09
Effect of topical vasodilators on gastroepiploic artery graft
Effect of topical vasodilators on gastroepiploic artery graft
01 февраля 2011  |  09:02
Внутриаортальный баллон
Внутриаортальный баллон применяется в кардиохирургии при многих тяжелых расстройствах кровообращения для улучшения достаточного кровотока в органы и ткани, например при тяжелом инфаркте миокарда с кардиогенным шоком или перед и после операции на сердце. О преимуществах этой техники и проблемах, возникающих при ее проведении, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
17 января 2002  |  00:01
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
16 сентября 2002  |  03:09
Показания к электрической стимуляции сердца при брадикардитических нарушениях ритма
В обзоре охарактеризованы основные показания для постоянной электрокардиостимуляции при различных патологических состояниях. Представлены рекомендации ACC/AHA по имплантации кардиостимуляторов у больных с атриовентрикулярными блокадами и блокадами ножек пучка Гиса, а также при дисфункции синусового узла. Отдельно обсуждаются показания для постоянной электрокардиостимуляции у больных по прошествии острой фазы инфаркта миокарда.
19 марта 2002  |  00:03
Имплантируемые электрокардиостимуляторы
В конце 50-х годов были успешно имплантированы первые электрокардиостимуляторы, и с тех пор это замечательное изобретение помогло миллионам людей. Благодаря электрокардиостимуляторам, люди с нарушениями сердечного ритма могут продолжать вести нормальный образ жизни. Сегодняшние электрокардиостимуляторы меньше в размерах и легче, чем когда-либо прежде. В них применяются самые современные технические достижения.
01 июля 2002  |  00:07
Cardiomyocyte transplantation does not reverse cardiac remodeling in rats with chronic myocardial infarction
Background. Several reports have documented the potential benefits of cell transplantation as an alternative to cardiac transplantation. This study was designed to investigate whether cardiomyocyte transplantation is effective...
17 января 2002  |  00:01
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
Determinants of maximal right ventricular function: Role of septal shift
06 июня 2003  |  01:06
Холестерин... Нужен, не нужен!
Чем мы становимся взрослее, тем нас все труднее, как нам кажется, чем-либо удивить или напугать. Однако у каждого возраста свои страхи. И одним из них является «Холестерин», при одном только упоминании, которого начинает болеть сердце и поднимается давление. А между тем - холестерин - это не только атеросклероз! Ни одна клеточка нашего организма не может обойтись без него. Так может стоит разобраться!
23 апреля 2008  |  16:04
Атеросклероз
Атеросклероз - это "чума" 20 века. Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.
13 октября 2010  |  09:10
Обморок - предвестник проблем с сердцем
Обморок может быть признаком тяжелого заболевания сердца и его предвестником. Каждый обморок должен быть предметом тщательного обследования у врача семейной медицины. После него правильный контроль за состоянием сердца и сосудов может предотвратить тяжелые осложнения.
20 мая 2002  |  00:05
Long-term results of aortic valve regurgitation after repair of ruptured sinus of valsalva aneurysm
Background. We reviewed our 35-year-experience to investigate the determinants of long-term results of aortic valve regurgitation (AR) after surgical repair of ruptured sinus of Valsalva aneurysms (RSVA). Methods. Between...
08 апреля 2010  |  08:04
Кардиохирургия измерит прочность артерий
Ишемическая болезнь сердца в виде инфаркта миокарда или стенокардии вызвана сужением и обструкцией коронарных артерий. В медицине для восстановления нормального кровообращения в сердце все чаще прибегают к хирургическому вмешательству – ангиопластике или устройстве обходного пути для крови - байпассу. Успех этих операций зависит от прочности артерий и сосудистых имплантов. А как ее предсказать?
17 января 2002  |  00:01
Experimental study on size matching in a canine living-donor lobar lung transplant model
Experimental study on size matching in a canine living-donor lobar lung transplant model
17 января 2002  |  00:01
Preserved myocardial blood flow and oxygen supply-demand balance with active coronary perfusion during simulated off-pump coronary artery bypass grafting
Preserved myocardial blood flow and oxygen supply-demand balance with active coronary perfusion during simulated off-pump coronary artery bypass grafting
12 августа 2004  |  16:08
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
14 июня 2003  |  18:06
К 70-летию открытия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.


Другие вопросы раздела
Здравствуйте! Мне на узи 24 недели беременности определили ВПС плода Тубулярная гипоплазия аорты 2, 6 мм, ДМЖП 1, 9. Врач сказал что дмжп компенсирует кровообращение и ребенок чувствует себя хорошо...
Юлия

Здравствуйте! Тубулярная гипоплазия аорты связана с генерализованным сужением проксимального отдела дуги аорты. Длина участка сужения при тубулярной гипоплазии...
подробнее

Является ли критический аортальный синдром 2 степени основанием для экстренного перевода больного с терапевтического отделения стационара в узкопрофильные клиники? Почему зав. отделением терапии больницы...
Марина

Здравствуйте! Оценивать состояние пациента и необходимость стационарного лечения в узкопрофильной клинике может только лечащий врач. Если врач отказывается...
подробнее

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько лет есть шанс прожить у человека после иссечения аневризмы на сердце? Муж 42 год перенес обширный инфаркт вследствие поднятия тяжести. Диагноз аневризмы...
Светлана

Здравствуйте! Ставить диагноза и делать какие-либо прогнозы по заболеванию может только лечащий врач. Аневризма является состоянием, при котором происходит...
подробнее

здравствуйте. моему ребенку 7. 5 лет, у нас с рождения НБПН п. Гисса и брадикардия. По ЭХО у нас дополнительная хорда тоже давно. На дня сделали ЭКГ - предсердный ритм с ЧСС 70-75 уд в минуту, умеренная...
Гуля

Здравствуйте! Конечно же, любое отклонение от нормы представляет определенную опасность и требует соблюдения определенных мер и наблюдения врача. Ножки пучка...
подробнее

Где можно купить Адиуретин СД Цена какая?...
Улбосын

Здравствуйте! Мы не можем ответить на Ваш вопрос, так как данная информация не входит в нашу компетенцию.

...
подробнее