ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
12 декабря 2013 13:27 | Вера
Здравствуйте! Вчера сделали ЭХОКГ дочери, возраст 13 мес. большая просьба прокомментировать данные узи. Скажите как срочно надо делать операцию Лев. предсердие диаметр 18мм левый желудочек КДР 23мм, КСР 15мм, КСО 0мл, КДОмл, ФВ80% задняя стенка: толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм межжелудочковая перегородка толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм В ср/з МПП визуально прерывистость 9мм, по ЦДК сброс (+), обьем значительный, ширина потока 12мм, верхний край дефекта 8мм, нижний край дефекта 6мм, подаортальный край 4, 5мм АОРТА диаметр в мм –просвета основания аорты 13 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 11 диаметр дуги аорты – 10мм, диаметр нисходящей аорты -9мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм. рт. ст. Легочная артерия просвет в 15мм ФК – 13мм Пр. желудочек диастолический размер 19мм ПП из 4-х камер: 26х30мм, ПЖ из 4-х камер: 28х35мм Митральный клапан: движение створок: в противофазе, раскрытие : достаточное створки не изменены, регургитация : 1степени, Аортальный клапан: створки: градиент 8мм. рт. ст. скорость 1, 4м/сек регургитация: отст Трехстворчатый клапан: створки : систолический градиент 32 мм. рт. ст. , систолическое давление в ПЖ 37 мм. рт. ст. регургитация : 1степени Клапан легочной артерии: Створки в стволе сброса нет, правая ветка 6мм, левая ветка 7мм, устья легочных вен в обычной проекции градиент 11мм. рт. ст. , скорость 1, 7м/сек регургитация : 1степени Ребенок беспокоен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ большой вторичный ДМПП. QP/QS=1. 4. Дилатация правый отделов сердца.
Здравствуйте! Ввиду врачебной этики мы не предоставляем пациентам через
онлайн консультации расшифровку результатов анализов, ЭКГ, а также не даем
каких-либо рекомендаций по лечению. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)-
это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием сообщения в
перегородке между предсердиями, через который происходит сброс крови.
Анатомическая характеристика ДМПП разнообразна и заключается не только в
количестве и величине отверстий, но и в их локализации. Основным признаком
нарушения гемодинамики при ДМПП является сброс артериальной крови из левого
предсердия в правое. Величина сброса может варьировать в широких пределах, но
обычно достигает 10−15 л/мин. Вследствие большой емкости и растяжимости правого
предсердия давление в нем ниже, чем в левом. При длительном течении заболевания
функциональные механизмы повышения давления постепенно заменяются органической
обструкцией легочных артериол. Высокая гипертензия у детей наблюдается крайне
редко, обычно она появляется после 16−20 лет, и частота ее увеличивается по
мере увеличения возраста больных. В раннем детском возрасте порок, как правило,
протекает доброкачественно и лишь в редких случаях ДМПП вызывает тяжелые
нарушения кровообращения, которые могут стать причиной смерти в первые месяцы
жизни. Первые клинические симптомы порока, как правило, появляются в 2−3−летнем
возрасте. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют
пневмонией, у них появляются одышка и учащенное сердцебиение при нагрузке.
Такие симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких десятилетий.
Значительное ухудшение состояния обычно связано с появлением нарушений ритма.
Другим наиболее частым осложнением естественного течения порока является
сердечная недостаточность. Единственным эффективным методом лечения является
операция ушивания или пластики дефекта. Однако у операции есть определенные
показания и назначается она исключительно лечащим врачом на основании
результатов медицинского обследования. За подробной консультацией Вам следует
обратиться к врачу-кардиохирургу очно.
Background. Cardiopulmonary bypass induces a systemic inflammatory response. Aprotinin, a nonspecific proteinase inhibitor is known to improve postoperative hemostasis and may modify the inflammatory reaction. This study...
Лучше быть здоровым и богатым… Но человек, лишь предполагает и порой, все складывается не так, как бы нам хотелось. Об этом не хочется думать, но знать об этом надо!
30 июня 2004 года английскому премьер-министру Тони Блэру почтальон принёс 4,5 тысячи писем от медиков. Это Британская медицинская ассоциация решила призвать власти навсегда запретить курение в общественных местах. Потому что опасность пассивного курения сильно недооценивается.
Разработка и внедрение в клиническую практику комплексной, многокомпонентной методики лечения больных с ЭПК. С 1970 по 1999 гг. в отделении приобретенных пороков сердца СККБ г. Н.Новгорода выполнено более 3000 операций протезирования сердечных клапанов...
Background. The purpose of this retrospective study was to evaluate the current incidence, survival, and predictors of mortality for open chest management at our center.
Methods. Our database was analyzed to identify adult...
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR (всего 100 мс) и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались. Просмотр архивов позволил White найти еще 6 подобных случаев. Заинтригованный необычными ЭКГ, доктор взял их с собой в турне по зарубежным медицинским центрам.
Пластиковый "мотор" стоимостью в 40 000 английских фунтов, как и его предшественники, не первый год рассматривается специалистами как ступенька на пути к получению пациентом настоящего "живого" сердца.
Ранняя и своевременная дифференциальная диагностика клинических форм ИБС имеет большое клиническое и социальное значение. Коронарный дефицит может быть заподозрен сравнительно легко на основании клинических критериев, но окончательный диагноз необходимо верифицировать.
Для современной теоретической науки характерно активное, нередко агрессивное внедрение в клиническую медицину. В 60-х годах прошлого века на стыке иммунологии и генетики родилась трансплантология. О современном состоянии этой проблемы, о ее юридических и этических аспектах - в этой статье.
Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) - наименее клинически распознаваемый и описанный тип кардиомиопатий. Статья западных специалистов посвящена вопросам патофизиологии, диагностики и лечения данной патологии.
Аорто-коронарное шунтирование в течение последних десяти лет стала часто и широко выполняемой операцией. Накопленный опыт и постоянно совершенствуемые технические возможности сделали эту операцию высокоэффективной и максимально безопасной. Однако многие вопросы в хирургическом лечении ишемической болезни сердца остаются не доконца решенными. Одной из таких проблем остается выбор тактики в отношении пожилых пациентов.
Background. Reports are sparse describing heart valve replacement in patients with end-stage renal disease. This review assesses a 15-year experience and outcomes after valve replacement in patients on chronic preoperative...
Естественное желание человека жить вечно не дает покоя ни ученым, ни людям не сведующим в медицине. Первых, это общечеловеческое желание вынуждает предпринимать разнообразные попытки его реализации, самой известной из которых стала методика криоанабиоза. Вторых, это заставляет выкладывать немалые деньги на реализацию своей заветной мечты.
Поражение коронарных артерий сердца является одним из проявлений общего атеросклероза и приводит к недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). В настоящее время число больных, страдающих от ишемической болезни сердца (ИБС), постоянно увеличивается и она, по праву, считаясь «чумой ХХ века», ежегодно уносит жизни миллионов людей.
Background. Initiating outpatient therapy with ventricular assist devices (VAD) was important in the progress of mechanical circulatory support. This article reviews our experience with VAD therapy from the start of our outpatient...
Помощь в осуществлении гигиенических процедур лежачему больному.
Пассивное курение повышает риск болезни сердца на 60%
А вместо сердца пламенный мотор
Диагностика вазоспастический стенокардии: современные подходы
Актуальные проблемы развития трансплантологии.
Рестриктивная кардиомиопатия
Руководство по проблемам сердечно-сосудистой хирургии у пожилых пациентов.
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
Предпоследний путь
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Информация для пациентов.
