16 февраля 2007 17:17 |
Здравствуйте! Я прооперирована по поводу порока сердца. Была произведена закрытая митральная комиссуротомия в 2004 году. Сейчас меня беспокоит небольшая одышка, боли в левом подреберье сзади и впереди, боль в руке. При кащле, чихании боль усиливается. Беспокоят боли в суставах после перенесённой ангины. Есть аритмия 2-3 раза в день, экстрасистолия. Давление в норме 110-70, 100-60. Результаты анализа крови: гемоглобин-126, СОЭ-10, лейкоциты –4, 7. Ревмопробы отриц, серомукоид-0, 16, протромбин-100 СРБ отр.
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ:АО-26мм, ЛП 37, ЛЖ: КДР-47М, КСР-31мм, тМЖП-7мм, тЗСЛЖ-7мм, ПЖ-10мм;функция ЛЖ:ММ-115гр, МОС-7, 21л, КДО-123мл, КСО-34мм, ФВ-63%. d-mode:МК Е-1, 70М/с, А-1, 39м/с, ФЗРН-189мс, Площ. -1, 3см. кв. , ТК Е-0, 51м/с, Ао-1, 33м/с, ЛС-1, 03м /с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Форма движения конкордантное, «П»-образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 16мм Нд ст.
Вывод:Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L=40, ось n-p =0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ=0, 14, QR=0, 09 , QT=0, 44
Умеренная синусовая брадикардия, Чсс-58уд, . Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки. Признаки гипертрофии левого желудочка. Предсердная экстрасистолия по типу тригемении.
Сейчас по заключению последнего обследования: Ревматизм, активная фаза 2, , возвратный ревмокардит, рестеноз, митральный порок с преобладанием стеноза.
Сейчас речь идёт об искусственном протезировании клапана. Правильно ли это? И могу ли я обойтись без операции ещё какое-то время? Если операция показана, то где я смогу это сделать. И есть ли возможность проведения операции через артерию, я имею ввиду эндоваскулярную хирургию. Простите , если можно , сообщите примерную стоимость операцйй по протезированию клапана и методом эндоваскулярной хирургии.
Спасибо! С уважением, Татьяна.
Лечащий врач Шек. А. Б. , Ташкент, Хабиба Абдуллаева, д 62 кв44
К, сожалению, это всё, что можно отправитьтелефон 680497
Усцова татьяна Алексеевна, 1964
Уважаемая Таня, на мой взгляд, решение вопроса об операции оправдано. Что же касается, ее стомиости, то правильнее узнать этой в той клинике, где Вы будете оперироваться. Рекомендую, обратиться в Институт Бакулева: www.bakulev.ru
Полезные статьи
17 января 2002 | 00:01
Surfactant function in lung transplantation after 24 hours of ischemia: Advantage of retrograde flush perfusion for preservation
Surfactant function in lung transplantation after 24 hours of ischemia: Advantage of retrograde flush perfusion for preservation
12 февраля 2002 | 00:02
Leukocyte depletion attenuates expression of neutrophil adhesion molecules during cardiopulmonary bypass in human beings
Leukocyte depletion attenuates expression of neutrophil adhesion molecules during cardiopulmonary bypass in human beings
15 апреля 2002 | 00:04
Эндартериит
В основе заболевания лежит дистрофическое поражение артерий, преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, приводящее к стенозу и облитерации сосудов с развитием ишемического симптомокомплекса. Заболевание чаще наблюдается...
24 ноября 2003 | 18:11
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
01 февраля 2011 | 09:02
Внутриаортальный баллон
Внутриаортальный баллон применяется в кардиохирургии при многих тяжелых расстройствах кровообращения для улучшения достаточного кровотока в органы и ткани, например при тяжелом инфаркте миокарда с кардиогенным шоком или перед и после операции на сердце. О преимуществах этой техники и проблемах, возникающих при ее проведении, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
06 сентября 2004 | 00:09
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
09 июля 2002 | 00:07
Living, autologous pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells
Background. Tissue engineering represents a promising approach to in vitro creation of living, autologous replacements with the potential to grow, repair, and remodel. Particularly in a congenital operation, there is a substantial...
19 июня 2002 | 00:06
Aprotinin in coronary operation with cardiopulmonary bypass: does "low-dose" aprotinin inhibit the inflammatory response?
Background. Cardiopulmonary bypass induces a systemic inflammatory response. Aprotinin, a nonspecific proteinase inhibitor is known to improve postoperative hemostasis and may modify the inflammatory reaction. This study...
01 сентября 2001 | 00:09
Individualized surgical strategy for the reduction of stroke risk in patients undergoing coronary artery bypass grafting
Individualized surgical strategy for the reduction of stroke risk in patients undergoing coronary artery bypass grafting
01 сентября 2005 | 11:09
Апельсины на ягодицах
Выход на пляж для некоторых женщин является огромным стрессом. Не свисает ли попа и живот? Не видно ли волос, тех, что не на голове? Как выглядит грудь? Не будет ли пятен от загара? и так далее. Конечно, многие проблемы имеют свойство появляться только во время беременности и после родов, или же с возрастом. Пожалуй, только целлюлиту все возрасты покорны.
19 декабря 2001 | 00:12
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
Coronary Artery Exposure in Off-Pump CABG: A Word of Caution
04 января 2002 | 00:01
Two-year assessment by exercise Thallium scintigraphy of myocardial arterial revascularization
Two-year assessment by exercise Thallium scintigraphy of myocardial arterial revascularization
20 мая 2002 | 00:05
Coronary end-to-side sleeve anastomosis using adhesive in off-pump bypass grafting in the pig
Background. In the exploration of facilitated coronary anastomosis strategies, we assessed a new octyl-cyanoacrylate adhesive in combination with a modified end-to-side sleeve anastomosis in off-pump bypass grafting in the...
17 декабря 2001 | 00:12
Aortic valve sparing operations: an update
Aortic valve sparing operations: an update
22 декабря 2007 | 01:12
Лечение ИБС: лицом к пациенту
В связи со значительной распространенностью ИБС эта проблема, кроме медицинского, имеет социальный аспект. Он состоит, с одной стороны, в большей нагрузке на работоспособную часть населения, с другой – в высокой стоимости адекватного лечения, доступность которого в значительной мере влияет на качество жизни пациента с ИБС.
07 марта 2004 | 15:03
Острая ревматическая лихорадка
В современной ревматологии вопросы своевременного и точного распознавания острой ревматической лихорадки по-прежнему сохраняют свою значимость. Разнообразие форм и вариантов течения служит источником как гипо-, так и гипердиагностики заболевания в педиатрической и терапевтической практике.
19 марта 2002 | 00:03
Имплантируемые электрокардиостимуляторы
В конце 50-х годов были успешно имплантированы первые электрокардиостимуляторы, и с тех пор это замечательное изобретение помогло миллионам людей. Благодаря электрокардиостимуляторам, люди с нарушениями сердечного ритма могут продолжать вести нормальный образ жизни.
Сегодняшние электрокардиостимуляторы меньше в размерах и легче, чем когда-либо прежде. В них применяются самые современные технические достижения.
19 ноября 2003 | 00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.
13 ноября 2003 | 23:11
"Безопасное" торможение сердца: два лекарства вместо ионной перегрузки
Операции на сердце, как правило, требуют его остановки — на достаточно длительное время. И хотя соответствующие устройства поддерживают в это время жизнь в организме, у пациентов после операции порой случаются серьёзные осложнения. Именно в связи со способом остановки сердца.
19 июня 2002 | 00:06
Change of serum growth factors in infants with isolated ventricular defect undergoing surgical repair
Background. Despite increasing clinical use and recent evidence that insulin-like growth factor-1 (IGF-1), insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3), and human growth hormone (hGH) target the heart, the clinical...
