01 апреля 2006 12:42 |
Здравствуйте, уважаемый доктор ! С большой надеждой на ваш скорый ответ обращаюсь к Вам с несколько неконтретным вопросом: У моего папы (60 лет)ИБС, стенокардия и по-видимому, так называемый - коронаросклероз, то есть забитость коронарной артерии холестерином (как выяснилось при коронарографии)на 80 % ! ! ! Кардиолог очень удивлён, что у папы до сих пор не было инфаркта миокарда, понятно, что медикаментами тут уж не обойтись, необходима операция, только какая ? Если я правильно представляю то возможно 2 варианта: шунтирование или стентирование ? или при такой забитости артерий стентирование уже не поможет ? Верно ли что шунтирование - операция на открытом сердце ? Насколько долго длиться послеоперационный период ? На следующей неделе назначена консультация вашего коллеги, но я бы хотела услышать именно Ваше мнение по этому вопросу (мы живём не в центре, я немного сомневаюсь в компетенции врача, к тому же всегда при принятии решения об операционном вмешательстве советуют взять второе мнение)Какой путь видите именно вы ? что вам кажется наиболее приемлимым ? - опишите пожалуйста поподробнее - неизвестность и ожидание просто ужасны. Огромное спасибо Вам доктор за ответ. С уважением и надеждой, Эльмира.
Уважаемая Эльмира, действительно, при таком поражении коронарных артерий необходимо более радикальное лечение чем медикаментозное. Возможность стентирования не зависит не столько от процента стеноза, сколько от его расположения, наличия других пораженных артерий, анатомии самой артерии и т.д. Вообще, аорто-коронарное шунтирование считается более эффективным методом лечения. Операция может быть выполнена как в условиях искуссвтенного кровообращения, так и на работающем сердце, что также засисит от объема поражения коронарных артерий, сопутствующих заболеваний и т.д. Послеоперационный период при благоприятном стечении обстоятельств длится около 2 недель, плюс 3-4 недели в профильном санатории. что необязательно, но очень хорошо!
Полезные статьи
20 мая 2002 | 00:05
Myocardial infarction scar plication in the rat: cardiac mechanics in an animal model for surgical procedures
Backgund. The immediate effects of surgical reduction of left ventricle cavity on cardiac mechanics have not been well defined.
Methods. Cardiac mechanics were analyzed before and after myocardial infarction scar plication...
30 января 2003 | 21:01
Современные принципы лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и вторичной профилактики мозгового инсульта
Материалом для этой обзорной статьи послужили результаты работы нескольких конгрессов Европейского Общества Кардиологов. В работе затронуты вопросы патогенеза, диагностики и использования различных препаратов в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.
17 декабря 2001 | 00:12
Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis
Immediate and long-term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis
09 июля 2002 | 00:07
Hydrodynamic function of the second-generation mitroflow pericardial bioprosthesis
Background. The hydrodynamic function of the smaller size Mitroflow Synergy stented pericardial bioprostheses has been studied in an in vitro fresh tissue aortic root model and compared with previous studies of free-sewn bioprostheses....
11 января 2005 | 13:01
Острый коронарный синдром и низкомолекулярные гепарины
Статья посвящена патофизиологии острого коронарного синдрома и принципам его лечения. В генезе острого коронарного синдрома ведущую роль играет внутриартериальный тромбоз, поэтому больным показаны антикоагулянтные препараты и дезагреганты. Приведены результаты клинических испытаний стандартного и низкомолекулярного гепаринов, а также аспирина у больных с нестабильной стенокардией.
19 декабря 2001 | 00:12
Does Avoidance of Cardiopulmonary Bypass Decrease the Incidence of
Does Avoidance of Cardiopulmonary Bypass Decrease the Incidence of
17 декабря 2001 | 00:12
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
04 октября 2004 | 01:10
Одиночество убивает так же, как курение.
Плохие новости для тех, кому за 30: одиночество хуже, чем курение. В ходе нового исследования было установлено, что мужчины и женщины без постоянных партнеров слишком много пьют, пропускают приемы пищи, слишком много работают и лишены эмоциональной стабильности, которой наслаждаются состоящие в браке. Из 10 тыс. человек, участвовавших в исследовании на протяжении десятилетия, 600 умерли.
07 сентября 2002 | 10:09
Сравнение различных методов лечения ИБС.
В статье приводятся результаты сравнительных исследований эффективности различных методов лечения ишемической болезни сердца
28 мая 2007 | 12:05
Артериальная гипертония и ожирение
Ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес.
15 марта 2001 | 00:03
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
Aortic root replacement versus aortic valve replacement: a case-match study
22 февраля 2002 | 00:02
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
О РАЗВИТИИ ЛЕЧЕНИЯ ИБС МЕТОДОМ КОРОНАРНОЙ АНГИОПЛАСТИКИ в Санкт-Петербурге
20 мая 2002 | 00:05
Impact of aortic manipulation on incidence of cerebrovascular accidents after surgical myocardial revascularization
Background. The impact of aortic manipulation on incidence of cerebrovascular accidents (CVAs) was evaluated in patients who underwent myocardial revascularization.
Methods. From January 1988 to December 2000, 4,875 patients...
30 июля 2009 | 12:07
Протезирование сердечных клапанов спасает жизнь.
Человеческое сердце имеет четыре изолированные камеры (емкости), имеющие различные функции в обеспечении жизнедеятельности организма. Кровь поступает из одной камеры в другую только в одном направлении через отверстия, снабженные сердечными клапанами.
19 октября 2010 | 10:10
Болит сердце? Срочно к врачу!
Инфаркт миокарда – это болезнь, которая развивается у множества людей. По данным кардиологии, примерно у трети больных она заканчивается летальным исходом. Об этой тяжелой сердечно-сосудистой катастрофе рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
20 мая 2002 | 00:05
Hemodynamic stability during 17 years of the Carpentier-Edwards aortic pericardial bioprosthesis
Background. Long-term stability of the hemodynamic performance of commercially available Carpentier-Edwards stented bovine pericardial aortic bioprostheses (Perimount RSR) is unknown. To anticipate the fate of this bioprosthesis,...
11 апреля 2002 | 00:04
Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с различными формами ИБС, (обзор литературы).
Введение: Ишемическая болезнь сердца – по-прежнему занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения развитых индустриальных стран, несмотря на достигнутые за последнее десятилетие впечатляющие успехи...
18 февраля 2002 | 00:02
Прямые ингибиторы тромбина в терапии острых коронарных синдромов
Прямые ингибиторы тромбина в терапии острых коронарных синдромов
19 декабря 2001 | 00:12
Clinical Outcomes and Angiographic Patency in 125 Consecutive
Clinical Outcomes and Angiographic Patency in 125 Consecutive
08 января 2002 | 00:01
Атеросклероз. Взгляд практического врача
В статье рассматривается патогенез атеросклероза, причиной которого, по мнению автора, является инфекция, как одна из самых вероятных причин в естественных условиях.
С этой точки зрения автор выделяет острую форму поражения стенки крупной и средней артерии и хроническую форму.
