Фибромиалгия — странное и мучительное расстройство

Этим заболеванием страдает около 2−3% населения, преимущественно — женщины. Это  наиболее частая причина хронических болей костномышечного аппарата. Течение — ее хроническое, с приступами болей разной интенсивности. Иногда сочетается с другими болезнями: синдромом раздраженного кишечника, мигренью, дисменорреей, болевой дисфункцией  височно-челюстного синдрома, депрессией или неврозами.

Причина, вызывающая заболевание, — неизвестна, но существует множество гипотез относительно нее. Предполагается, что провоцирующими формами для развития фибрамиалгии могут быть психологическое напряжение, нарушения сна, нарушения вегетативной нервной системы (неадекватный ответ ее на болевой стимул), нарушения в регуляции нейропередатчиков головного мозга — серотонина и триптофана, гормональные  и иммунитарные расстройства. Существует предположение, что причиной болезни может быть заражение вирусом, но до настоящего момента у больных фибромиалгией не удалось обнаружить ни вирус, ни другие  микроорганизмы в качестве  виновников заболевания. Семейной медицине хорошо известно, что факторами утяжеляющими течение болезни может быть климат — холодный и сухой, гормональная перестройка в менопузе, стресс, депрессия или невротичесие состояния, недостаточный сон или физические перегрузки.

Основными симптомами фибромиалгии являются: генерализованная боль в теле — в левой и /или правой половине его,  либо в верхней, либо только в нижней  половине тела и выраженная слабость. Такие больные плохо переносят физические упражнения, которые кроме того  у них  могут усиливать боль. Пациенты испытывают  боль, которую  характеризуют, как глубокую, жгучую, колющую, сопровождающуюся скованностью в движениях, с  ухудшеним состояния в утренние часы. Дорогие читатели, если вы читаете этот материал не на странице medicus.ru, то он заимстовован у нас неправомочно. Обычно пациенты с фибромиалгией просыпаются от боли и скованности в теле, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение дня. Для этого заболевания характерна повышенная утомляемость. Эксперты в семейной медицине Посольства Медицины рассказывают, что больные описывают это, как ощущение полного упадка сил: будто бы полностью исчезла энергия и желание что-либо делать. У большинства больных развиваются расстройства сна: множественные кошмарные сновидения, приступы боли во время сна и сон — поверхностный и не приносящий отдыха. Эти нарушения сна могут сопровождаться синдромом обструктивного апноэ (частыми остановками дыхания во время сна), скрежетанием зубами и размашистыми и резкими движениями в руках и ногах. Симптомы депресии, раздражительности по утрам и головная боль — частые признаки фибромиалгии.

Диагноз этого заболевания ставится на основании клиничской картины болезни и истории ее развития, а также наличия у больного типичных для фибромиалгии болевых точек на теле (на задней части шеи, плечах, в области грудины, нижней части спины,бедрах, локтях, коленях, ягодицах) и ограничения движений в суставах, что никогда не сопровождается признаками воспаления. Разработаны специальные критерии для установки диагноза:

-       боль в не менее чем 11 точках из 18, специфических для этого заболевания,

-       хроническая боль во всем теле  длительностью не менее чем 3 месяца в отсутствие другой причины,

-       боли с локализацией либо в обеих половинах тела( правой и левой), либо только в верхней, либо только в нижней, и по меньшей мере — в течение 3 месяцев.

 

В стадии исследования находятся методы диагностики, основанные на определении изменений в мышцах больных при этом заболевании.

Фибромиалгия  имеет доброкачественное, хоть и хроническое течение и не вызывает необратимых изменений или деформаций в костномышечной системе. Эффективного лечения для этого заболевания не существует, поскольку неясна его причина. Специалисты в семейной медицине  Посольства Медицины рекомендуют таким больным симптоматическое лечение, направленное на улучшение отдельных симптомов: противовоспалительные препараты, анальгетики и средства для  нормализации сна.  Может использоваться инфильтрация болевых точек, физиотерапия, легкие физические упражнения ( отличным эффектом обладают упражнения в воде), массаж, местное тепло и покой в момент интенсивной боли.