19 января 2007 18:18 |
Добрый день!
Подскажите пожалуйста. После прохождения мультиспиральной компьютерной томографии коронарных сосудов было вынесено следующее заключение: МСКТ - картина гемодинамически значимого стеноза ОА (в среднем сегменте мягкая бляшка, стенозирующая просвет артерии до 50%), гемодинамически незначимого стеноза 1ДА (в устье частично кальцинированная бляшка, стенозирубщая просвет артерии до 50%). Требуется ли при таком заключении проводить стенирование или шунтирование?
Спасибо.
Подскажите пожалуйста. После прохождения мультиспиральной компьютерной томографии коронарных сосудов было вынесено следующее заключение: МСКТ - картина гемодинамически значимого стеноза ОА (в среднем сегменте мягкая бляшка, стенозирующая просвет артерии до 50%), гемодинамически незначимого стеноза 1ДА (в устье частично кальцинированная бляшка, стенозирубщая просвет артерии до 50%). Требуется ли при таком заключении проводить стенирование или шунтирование?
Спасибо.
Уважаемый Павел, гемодинамически значимое поражение - более 50%, тем не менее я бы рекомендавал Вам проконсультироваться с хирургами на предмет проведения ангиопластики и стентирования огибающей артерии. Делать шунтирование в данной сиуации не надо!!! Так же, показания к ангиопластики могут быть скоррегированы более точно если знать какой тип кровоснабжения сердца - правый или левый, т.е. насколько выражена ОА, возможно она маленькая и не играет большой роли. Я бы рекомендавал Вам обратиться в Институт Бакулева и проконсультироваться там.
Полезные статьи
15 апреля 2004 | 15:04
Насосы космических челноков перекачивают человеческую кровь
Та же самая технология, по которой созданы огромные насосы, в считанные минуты переправляющие сотни тонн топлива в двигатели шаттла, помогает детям, которые нуждаются в пересадке сердца, выжить в ожидании донорского органа.
01 июля 2002 | 00:07
Lung and heart-lung transplantation in patients with end-stage cystic fibrosis: the stanford experience
Luca A. Vricella, MD*a, John M. Karamichalis, MDa, Shahzad Ahmad, MDa, Robert C. Robbins, MDa, Richard I. Whyte, MDa, Bruce A. Reitz, MDa
10 апреля 2006 | 01:04
Пролапс митрального клапана - норма или патология?
Под термином пролапс митрального клапана (ПМК) понимают провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в систолу. Данный феномен описан относительно недавно – только во второй половине 60–х годов, когда появился метод эхокардиографии.
20 мая 2002 | 00:05
Long-term results of aortic valve regurgitation after repair of ruptured sinus of valsalva aneurysm
Background. We reviewed our 35-year-experience to investigate the determinants of long-term results of aortic valve regurgitation (AR) after surgical repair of ruptured sinus of Valsalva aneurysms (RSVA).
Methods. Between...
20 мая 2002 | 00:05
Catheter pericardiocentesis for delayed tamponade after cardiac valve operation
Background. Late tamponade is a rare cause of morbidity and mortality after cardiac valve operation. We describe our recent experience with this entity.
Methods. This is a single institution, procedure-matched, retrospective...
19 марта 2004 | 13:03
Знать или не знать…
Вопросы взаимоотношений врача и пациента остаются актуальными с момента появления первого врача и первого пациента. Но много воды утекло с тех пор. Изменились возможности и медицины, изменились и сами врачи, и их больные.
Пора пересмотреть и их взаимоотношения.
27 февраля 2007 | 15:02
Вегетососудистая дистония или все болезни от сосудов
К какому врачу идти человеку, которого беспокоят «нехватка воздуха», нарушение сна, перебои в работе сердца, чувство тревоги и страха, головные боли и ещё много других симптомов?
16 марта 2004 | 01:03
Место в киберпространстве Российской медицине уже забронировано!
«Умом Россию не понять, аршином общим не измерить…». Еще некоторое время назад, казалось, что почти уже понял заложенный в эту фразу глубочайший смысл, казалось начал осознавать, что именно означает для России тезис «вечно живого» Ильича – «мы пойдем своим путем». Но, думаю, ни Тютчев, ни Владимир Ильич даже и не догадывались, насколько пророческими окажутся их слова!
17 января 2002 | 00:01
Preserved myocardial blood flow and oxygen supply-demand balance with active coronary perfusion during simulated off-pump coronary artery bypass grafting
Preserved myocardial blood flow and oxygen supply-demand balance with active coronary perfusion during simulated off-pump coronary artery bypass grafting
06 июня 2003 | 23:06
Показания и противопоказания к операциям прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце.
Метод проведения операций на работающем сердце без использования искусственного кровообращения на сегодняшний день прочно занял свою нишу в методах хирургического лечения ишемической болезни сердца. Учитывая накопленный опыт использования этого метода позволяет уже далать определнные выводы и подводить итоги. Целью данного сообщения является попытка обобщить показания и противопоказания к проведению операций мало- и миниинвазивной реваскуляризации миокарда.
17 августа 2007 | 01:08
Эноксапарин: создан для лечения критических состояний
В 70-е годы прошлого века было показано, что спектр фармакологических эффектов обычного (нефракционированного) гепарина (НФГ), антикоагулянтная активность которого «сосредоточена» всего в 1/3 молекулы, можно значительно улучшить, уменьшив размеры последней.
03 декабря 2001 | 00:12
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
Двухлетний опыт операций коронарного шунтирования без использования искусственного кровообращения
12 февраля 2002 | 00:02
Antithrombin III concentrate to treat heparin resistance in patients undergoing cardiac surgery
Antithrombin III concentrate to treat heparin resistance in patients undergoing cardiac surgery
21 августа 2002 | 01:08
Комплексное лечение инфекционного эндокардита.
Инфекционный клапанный эндокардит до настоящего времени остается чрезвычайно актуальной проблемой в кардиохирургии. Его течение, как правило, сопровождается полиорганной недостаточностью и быстрым развитием тяжелых осложнений....
13 октября 2010 | 09:10
Обморок - предвестник проблем с сердцем
Обморок может быть признаком тяжелого заболевания сердца и его предвестником. Каждый обморок должен быть предметом тщательного обследования у врача семейной медицины. После него правильный контроль за состоянием сердца и сосудов может предотвратить тяжелые осложнения.
01 сентября 2001 | 00:09
Reversed-J inferior sternotomy for beating heart coronary surgery
Reversed-J inferior sternotomy for beating heart coronary surgery
22 декабря 2007 | 01:12
Лечение ИБС: лицом к пациенту
В связи со значительной распространенностью ИБС эта проблема, кроме медицинского, имеет социальный аспект. Он состоит, с одной стороны, в большей нагрузке на работоспособную часть населения, с другой – в высокой стоимости адекватного лечения, доступность которого в значительной мере влияет на качество жизни пациента с ИБС.
14 декабря 2001 | 00:12
Эндокардит. Стертая клиническая картина
Эндокардит. Стертая клиническая картина
25 апреля 2008 | 12:04
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Информация для пациентов.
. Поражение коронарных артерий сердца является одним из проявлений общего атеросклероза и приводит к недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). В настоящее время число больных, страдающих от ишемической болезни сердца (ИБС), постоянно увеличивается и она, по праву, считаясь «чумой ХХ века», ежегодно уносит жизни миллионов людей.
20 мая 2002 | 00:05
Intraoperative evaluation of coronary anastomosis by transit-time ultrasonic flow measurement
Background. Intraoperative assessment of the anastomosis is important during coronary bypass on a beating heart. The purpose of this study is to predict the quality of anastomosis using transit-time flow measurement and to...
