Сегодня 22 декабря 2024
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
19 января 2004 23:41   |   Олег
Маме сделали операцию установили кардистимулятор после выпески из больницы вызвали терапевта врач выпесал лекарства для дальнейшего лечения Ренитек, Атенолол, Гипотиазид, кардикет, кратко расказать о лекарствах, а то терапевт толком не расказал давление поме
Уважаемый Олег, на вопрос о рабочем давлении Вашей мамы может ответить только Ваш лечащий врач. Что же касается вопроса о лекарствах, то дабы не повторять написанное, хочу адресовать Вас к нашему сайту, где все изложено про ренитек: http://www.medicus.ru/?cont=prepinfo&drugid=4435. Что касается других препаратов, то вот их описание: Атенолол - Синонимы:
Апо-Атенол, Атен, Атенил, Атенобене, Атенова, Атенол, Атенолан, Атенолол-Ривофарм, Атенолол-Тева, Атеносан, Аткардил, Бетакард, Блокотенoл, Вaзкотен, Ген-Атенoлол, Катенол, Куксанорм, Тенормин, Унилок, Фалитонзин, Хайпотен, Хипрес-50

Фармакотерапевтическая группа:
Бета1-адреноблокатор

Состав:
1 таблетка содержит 50 мг атенолола

Фармакологическое действие:
Селективный бета-адреноблокатор, действующий преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Вызывает гипотензивный эффект. Оказывает антиангинальное действие, механизм которого связан с урежением ЧСС и уменьшением сократительной способности миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к уменьшению числа приступов стенокардии. Оказывает антиаритмическое действие, благодаря уменьшению автоматизма синусового узла, снижению возбудимости миокарда и замедлению AV проводимости.

Фармакокинетика:
После приема внутрь 40-50% принятой дозы препарата абсорбируется из ЖКТ.

Атенолол-Акри плохо проникает через ГЭБ, но проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Практически не подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 6 ч.

Показания к применению:
артериальная гипертония;
профилактика приступов стенокардии;
профилактика наджелудочковых тахиаритмий

Режим дозирования:
При артериальной гипертонии назначают по 50-100 мг/сут в 1 прием. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема препарата. Если терапевтический эффект недостаточен, то рекомендуют присоединение других гипотензивных средств.

При стенокардии назначают 100 мг/сут в 1 прием или по 50 мг 2 раза/сут.

При наджелудочковых тахиаритмиях внутрь назначают препарат в дозе 50 мг через 12 ч после купирования аритмии в/в введением атенолола, затем еще через 12 ч - 100 мг, в дальнейшем - в поддерживающей дозе 100 мг/сут.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек его дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК 15-35 мл/мин доза препарата составляет 50 мг/сут или 100 мг через день. При КК менее 15 мл/мин Атенолол-Акри назначают по 50 мг через день. Пациентам, находящимся на гемодиализе, Атенолол-Акри назначают по 50 мг/сут сразу после проведения диализа.

Побочное действие:
Возможно: брадикардия, артериальная гипотензия, похолодание койечностей (связанное со спазмом периферических сосудов); нарушения сна, головокружение, сонливость; диспептические явления; кожная сыпь, экзема, тромбоцитопения; мышечная слабость, сухость глаз, алопеция.

Противопоказания:
AV блокада II и III степени;
кардиогенный шок;
синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия;
артериальная гипотония;
повышеннаяя чувствительность к препарату
Особые указания
С осторожностью назначают препарат больным со сниженным сердечным резервом, хронической сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении).

При применении препарата возможно обострение нарушений периферического кровообращения. Отмену Атенолола-Акри следует проводить постепенно, под наблюдением врача, особенно у пациентов с ИБС. Не рекомендуют одновременный прием Атенолола-Акри и верапамила,особенно у пациентов с нарушением проводимости.

В случае одновременного применения клонидина и Атенолола-Акри прекращение приема Атенолола-Акри следует осуществить за несколько дней до отмены клонидина. Если же вместо клонидина назначают Атенолол-Акри, прием последнего можно начинать через несколько дней после отмены клонидина.

Назначение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям, под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие:
Одновременное применение Атенолола-Акри и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении Атенолола-Акри и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушений проводимости. При одновременном приеме Атенолола-Акри и гипотензивных средств или нитратов усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении Атенолола-Акри с симпатомиметиками усиливается брадикардия. При одновременном приеме Атенолола-Акри с производными эрготамина, ксантина, а также с НПВС - эффективность Атенолола-Акри снижается. При одновременном применении Атенолола-Акри с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами возможны усиление и увеличение продолжительности гипогликемизирующего действия последних.

Форма выпуска:
30 таблеток по 50 мг
Гипотиазид - Гипотиазид
табл. 25 мг; бл. 20 кор. 1; №013510/01-2001, 22.11.2001 от Chinoin (Венгрия); постав.: Sanofi-Synthelabo (Франция); код EAN:5997086102610
Латинское название: Hypothiazid
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)
Фармакологическая группа: Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. K76.6 Портальная гипертензия. N04 Нефротический синдром. N94.3 Синдром предменструального напряжения. R60 Отек, не классифицированный в других рубриках.
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит гидрохлоротиазида 25 или 100 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.
Характеристика: Белые или почти белые плоские таблетки, на одной стороне маркировка Н, другая сторона немаркирована (25 мг) или с глубокой диаметральной насечкой (100 мг).
Фармакологическое действие: Диуретическое, гипотензивное. Тормозит реабсорбцию натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона. Гипотензивный эффект обусловлен расширением артериол.
Фармакокинетика: Всасывание из ЖКТ быстрое, но неполное (60-80%). Связывание с белками плазмы 40%. Диуретическое действие развивается через 30-60 мин, достигает максимума через 8-12 ч. Проходит через гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Выводится в основном почками, Т1/2 составляет 10-12 ч.
Фармакодинамика: Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК и понижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.
Клиническая фармакология: У пациентов с нарушение функции почек Т1/2 составляет 11,5 ч, при Cl креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 ч.
Показания: Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении, предменструальный синдром), несахарный диабет, профилактика мочекаменной болезни у предрасположенных пациентов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет тяжелого течения, подагра (тяжелые формы), анурия, кормление грудью, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, расстройство зрения, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, гемолиз, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейко- и тромбопения.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гипергликемия, глюкозурия, обострение подагры.
Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, запор, боль в эпигастрии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса - Джонсона, анафилактический шок, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: Повышает уровень лития в плазме, токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии). Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств, усиливает - гипотензивных препаратов, недеполяризующих миорелаксантов. Кортикостероиды потенцируют гипокалиемию.
Передозировка: Симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия, олигурия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Дозу подбирают индивидуально. Отеки: 25-75 (до 100) мг/сут ежедневно или каждые 2 дня. Профилактика мочекаменной болезни: по 50 мг 2 раза в сутки. Артериальная гипертензия: 25-100 мг/сут однократно или в 2 приема. Несахарный диабет: 50-100 мг/сут в 2-4 приема. Средняя суточная доза для детей - 1-2 мг/кг однократно или в 2 приема. Детям в возрасте до 2 лет в суточной дозе - 12,5-25 мг, 2-12 лет - 25-100 мг/сут.
Меры предосторожности: С осторожностью применяют при недостаточности функции почек и заболеваниях печени, в комбинации с амантадином, алкалоидами кураре, колестирамином, НПВС, алкоголем, барбитуратами, наркотическими анальгетиками. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием. Во время терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови и клиренс креатинина.
Кардикет - высокоэффективный антиангинальный препарат из группы нитратов

эффективное, надежное и пролонгированное действие
как правило, не отмечается развития толерантности к препарату
восстанавливает кислородный баланс миокарда
широкий спектр и удобство дозировок
низкая стоимость лечения, доступная любому пациенту
СОСТАВ:
Каждая таблетка Кардикет ретард 20, 40 или 60 содержит 20, 40 или 60 мг изосорбида динитрата пролонгированного действия.
Каждая капсула Кардикет ретард 120 содержит 120 мг изосорбида динитрата пролонгированного действия.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
длительное лечение ишемической болезни сердца
профилактика приступов стенокардии
последующее лечение инфарктов миокарда
легочная гипертензия
лечение хронической застойной сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
Действие изосорбида динитрата связано с расслаблением сосудистых гладко-мышечных клеток в венах, артериях и артериолах. Дилятация сосудов посткапиллярного русла ведет к венозному депонированию крови, что, в свою очередь, уменьшает венозный возврат крови к сердцу. В результате давление наполнения снижается и напряжение стенки левого желудочка уменьшается (уменьшение преднагрузки), за счет этого снижается потребность миокарда в энергии и кислороде. Пониженное сердечное давление наполнения и уменьшенное напряжение стенки способствуют усилению капиллярного кровотока и открытию ранее закупоренных интрамуральных коронарных сосудов, а также улучшению снабжения кислородом ишемизированной субэндокардиальной области. Дилятация прекапиллярных сосудов ведет к уменьшению систолического артериального давления и периферического сосудистого сопротивления (уменьшение постнагрузки). Вследствии этого снижается сердечный выброс из левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. Прямая дилятация коронарных сосудов и эксцентрических коронарных стенозов, а также небольшое уменьшение их сопротивления, вызывают улучшение перфузии миокарда и снабжения его кислородом без развития "синдрома обкрадывания".

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:

Дозировка препарата зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. При длительном лечении и отсутствии других предписаний рекомендована следующая дозировка:

КАРДИКЕТ ретард 20 - 2-3 раза по 1 таблетке в день
КАРДИКЕТ ретард 40 - 2 раза по 1 таблетке в день
КАРДИКЕТ ретард 60 - 1 таблетка в день или 2 раза по 1 таблетке в день
КАРДИКЕТ ретард 120 - 1 капсула в день предпочтительно утром
КАРДИКЕТ принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более одной таблетки а день, вторую можно принимать только через 8 часов после первого приема для обеспечения полного действия препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

КАРДИКЕТ ретард не следует назначать в случае острого инфаркта моикарда, а также во всех случаях снижения давления сердечного наполнения, острой циркуляторной недостаточности (шок, сосудистый коллапс), выраженной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт ст).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

В начале лечения нитратами может появиться головная боль, которая через несколько дней проходит, а также понижение артериального давления, сонливость и тахикардия. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота и эритема.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:

Гипотензивное действие Кардкета ретард может быть потенцировано одновременным применением других вазодилятаторов, гипотензивных препаратов, антагонистов кальция, циклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя. При одновременном назначении изосорбида динитрата и дигидроэрготамина, уровень последнего в крови может повыситься, что ведет к усилению его гипотензивного действия.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

КАРДИКЕТ не годится для лечения острых приступов лечения стенокардии.
Препарат не следует принимать в первые три месяца беременности без рекомендации врача.


Полезные статьи
19 июня 2002  |  00:06
Aortic arch repair with right brachial artery perfusion
Background. To determine the effectiveness of unilateral selective cerebral perfusion for aortic arch repair and to discuss possible modifications to enhance technical simplicity. Methods. In the period between January 1996...
09 июля 2002  |  00:07
Minimally invasive tricuspid operation using port access
Background. Port-access techniques performed through a right mini-thoracotomy have been extensively described for both the mitral and aortic valves. However, reports of tricuspid valve operations using the port-access approach...
26 марта 2008  |  15:03
Острое нарушение мозгового кровообращения
Инсульт (лат. insultus - удар), или острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт входит в число трех заболеваний, являющихся основной причиной смерти в большинстве стран. В последнее время он укрепил свои позиции, претендует на лидерство.
17 января 2002  |  00:01
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
Unrealistic expectations arising from mortality data reported in the cardiothoracic journals
16 марта 2002  |  00:03
Что необходимо знать каждому пациенту об операции коронарного шунтирования
Эта брошюра дает общую информацию о заболевании коронарных артерий или так называемой ишемической болезни сердца (ИБС). Хирургический метод лечения миокарда называется операцией коронарного шунтирования. Эта операция является самым эффективным методом лечения ИБС и позволяет пациентам вернуться к нормальной активной жизни. Эта брошюра написана для пациентов, однако, члены семьи и друзья здесь также смогут найти полезную для себя информацию.
23 января 2007  |  01:01
Понятие об аорте, артериях, их строении и их некоторых болезнях.
Основные понятия о строении сердечно-сосудистой системе человека и ее некоторых заболеваниях.
21 августа 2002  |  01:08
Низкоэнергетическая аргоновая и воздушная плазма в местном леченири трофических язв.
 Проблема лечения трофических язв нижних конечностей венозной этиологии в настоящее время остается актуальной. При невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства, коррегирующего венозный кровоток в...
11 апреля 2002  |  00:04
Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с различными формами ИБС, (обзор литературы).
Введение: Ишемическая болезнь сердца – по-прежнему занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения развитых индустриальных стран, несмотря на достигнутые за последнее десятилетие впечатляющие успехи...
15 апреля 2004  |  15:04
Насосы космических челноков перекачивают человеческую кровь
Та же самая технология, по которой созданы огромные насосы, в считанные минуты переправляющие сотни тонн топлива в двигатели шаттла, помогает детям, которые нуждаются в пересадке сердца, выжить в ожидании донорского органа.
19 июня 2002  |  00:06
Coronary hybrid revascularization from January 1997 to January 2001: a clinical follow-up
Background. Hybrid revascularization (HyR), combining minimally invasive left internal mammary artery (LIMA) bypass grafting to the left anterior descending coronary artery (LAD) and catheter interventional treatment of the...
07 марта 2004  |  15:03
Острая ревматическая лихорадка
В современной ревматологии вопросы своевременного и точного распознавания острой ревматической лихорадки по-прежнему сохраняют свою значимость. Разнообразие форм и вариантов течения служит источником как гипо-, так и гипердиагностики заболевания в педиатрической и терапевтической практике.
20 мая 2002  |  00:05
Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple maze procedure
Background. Of 41 patients who had undergone a left-sided simple maze procedure, 4 (9.8%) developed repetitive tachycardia due to atrial flutter, and required radiofrequency catheter ablation. Linear ablation of the right...
15 апреля 2002  |  00:04
Применение эксимерного лазера и надувного баллона для ангиопластики по поводу окклюзии коронарных артерий: рандомизированное сравнительное исследование
Краткое содержание    Обоснование. Имеются сообщения, что ангиопластика коронарных сосудов с помощью эксимерного лазера дает отличные результаты при лечении сложных поражений коронарных сосудов, однако этот...
18 февраля 2002  |  00:02
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома
13 марта 2017  |  13:03
Эффективная профилактика инфаркта
Инфаркт миокарда – сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в сердечной мышце (миокарде). Инфаркт — прямое следствие атеросклероза – закупорки коронарных артерий сердца жировыми отложениями, которые в течение...
07 сентября 2002  |  10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
20 мая 2002  |  00:05
Safe, highly selective use of pulmonary artery catheters in coronary artery bypass grafting: an objective patient selection method
Background. Routine versus selective use of pulmonary artery catheter (PAC) monitoring in coronary artery bypass grafting operations is a topic of significant debate. Accordingly, we retrospectively examined operative outcomes...
19 декабря 2001  |  00:12
Comparison of Ministernotomy with Minithoracotomy Regarding
Comparison of Ministernotomy with Minithoracotomy Regarding
19 декабря 2001  |  00:12
Posterior Thoracotomy for Reoperative Coronary Artery Bypass
Posterior Thoracotomy for Reoperative Coronary Artery Bypass
09 июля 2002  |  00:07
Hydrodynamic function of the second-generation mitroflow pericardial bioprosthesis
Background. The hydrodynamic function of the smaller size Mitroflow Synergy stented pericardial bioprostheses has been studied in an in vitro fresh tissue aortic root model and compared with previous studies of free-sewn bioprostheses....


Другие вопросы раздела
Где в Москве можно сделать коронографию (не за один день), я сделал УЗИ сердца,
велоэргометрию - проба отрицательная, холестирин повышен. ...
Андрей
Уважаемый Андрей, советую Вам обратиться в ......
подробнее
Ребенку 1, 5 лет ставят диагноз "Деффект междпредсердечной перегородки, Небольшой открытый артериальный проток ". Ему показана операция 5степени, возможно ли обойтись без операции?...
Юлия
Уважаемая Юлия, единственный радикальный метод лечения данной патологии это хирургический....
подробнее
Уважаеый кардиохирург, скажите могу ли я попасть к Вам на прием, как это лучше сделать и сколько это будет стоить? Один специалист порекомендовал мне провести операцию АКШ и маммарокорнарного шунтирования....
Василий
Уважамый Василий, думаю, что это возможно сделать....
подробнее
Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 5 с половиной лет. С детства у нее открытое овальное окно. Недавно делали кардиограмму, никаких отклонений нет, хотя шумы в сердце до сих пор прослушиваются. Подскажите,...
Наталья
Уважаемая Наталья, думаю, что стоит обратиться в специализированный центр......
подробнее
Здраствуйте. Меня беспокоят головные боли уже 3-4 месяцев, начну попорядку. Мой вес 65-67 кг. Рост 186 см. Возраст 20 лет. Боли длятся с 12 сентября 2003 года, я вечером пошел гулять, было холодно...
Александр
Уважаемый Александр, думаю, что Вам стоит обратиться для консультации к нескольким специалистам....
подробнее