Меланомы могут выглядеть по-разному. Они могут быть черными, коричневыми, серыми, красноватыми или даже бесцветными и выглядеть как плоскими, так и приподнятыми. Правило ABCDE помогает выявить отклонения на ранней стадии
Документ предназначен для регулирования отношений, связанных с этическими аспектами разработки; внедрением и использованием технологий ИИ в сфере охраны здоровья.
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
27 июня 2007 19:41 | Александр
Уважаемый Редактор!
Прошу Вас дать разъяснение в следующей ситуации. Я работаю врачом-терапевтом в областной психиатрической больнице. С момента поступления на работу брал дежурства по стационару. В 2001 году по своей инициативе и за свой счёт прошёл переподготовку по специальности "психиатрия" в рамках первичной специализации. С этого времени брал дежурства в приёмном покое больнице по приёму. В текущем году прошёл обучение на сертификационном цикле для продления действия сертификата по специальности "психиатрия". В начале текущего года был издан приказ по больнице, разрешающий мне дежурства по приемному покою, в котором не был оговорен вид дежурств: по приёму или по стационару. Сейчас главный врач больницы решил, что дежурить по приёму врачи-консультанты не имеют право, только по стационару. Наличие у врача-консультанта значения не имеет (прим. : для выполнения обязанностей дежурного врача по психиатрическому стационару не требует обязательного наличия у врача сертификата специалиста по специальности "психиатрия"). Это, с точки зрения главного врача, является нарушением закона - дежурить по приёму могут только врачи, принятые на работу в больницу врачами-психиатрами. Только последние имеют законное право на оценку психического статуса гражданина для принятия решения о госпитализации его в психиатрический стационар. Это "нарушение" по решению главного врача с августа текущего года будет устранено. В переводе на должность врача-психиатра или разрешении совместительства врачом-психиатром мне отказано, поскольку больница большую потребность испытывает в терапевтах. Я обращался в Департамент здравоохранения. Мне стали объяснять, что в данном случае главный врач прав, ссылаясь на нормы ТК РФ. Когда я аргументировано показал неадекватность данного основания, то мне было указано, что главный врач больницы имеет право вообще не давать мне никаких дежурств, это является его "доброй волей". При этом мне так и не объяснили в чём же состоит нарушение закона, которое главный врач собирается устранять Вследствие резкого уменьшения размера заработной платы я принял решение уволиться из больницы и перейти на другое место работы с более высоким уровнем оплаты труда, хотя это и связано с переездом в другой город. Но мне хотелось бы знать, действительно ли врач-консультант, имеющий сертификат специалиста по специальности "психиатрия" не имеет права дежурить по приёму? Или имеет место простое злоупотребление правом со стороны руководства больницы.
Ваша проблема не имеет отношения к психиатрии, Вы как врач, имеющий сертификат по специальности - психиатрия, должны понимать, что такую ситуацию Вам может разрешить только юрист, а не психиатр, так как врач лечит, а не решает вопросы юриспруденции, в том числе Трудового кодекса РФ. Обращайтесь за консультацией по компетенции.
Опять депрессия, скажете вы! Ничего удивительного – в наше время эта проблема более чем актуальна. Депрессия может выражаться в самых разных формах и борьба с ней требует комплексного подхода. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, поскольку при длительном применении они вызывают привыкание...
За последние сто лет люди стали спать на 20 процентов меньше - им кажется, что во сне они зря тратят драгоценное время. Результатом этой "экономии" стало то, что около 50 процентов взрослого населения Земли страдает заболеваниями, связанными с нарушением сна. В России недовольны своим сном примерно 45 процентов населения, а 20 процентов нуждаются в серьезном лечении.
Предубеждение против психиатрии возникло не без оснований, особенно если оглянуться на прошлое.
В средние века в католических странах Западной Европы душевнобольных считали одержимыми бесом — достаточно было объявить кого-нибудь из них колдуном или колдуньей, чтобы его отправили на костер и сожгли под аккомпанемент молитвенных песнопений. Даже в XIX веке между учеными шел спор, являются ли психические заболевания следствием греховности, порочности человеческой души.
Галлюцинации — расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта.
Запах запеченного гуся с краснокочанной капустой разносится по первому в Европе ресторану для страдающих анорексией и булимией. Аппетитные ароматы должны помочь посетителям, в основном молодым женщинам, избавиться от своих проблем.
Такое расстройство называется в психиатрии ипохондрией. Больные живут в страхе из за якобы имеющегося у него тяжелого заболевания которого на самом деле нет. Любой самый незначительный симптом, который они у себя находят, считают доказательством своей болезни.
Всем понятно, что любой человек в первый трудовой день очень нервничает и волнуется, испытывает настоящий стресс. И все же надо постараться, несмотря на все трудности, оставаться спокойным. Понятное дело, что это будет совсем непросто. Но поскольку главная задача — произвести хорошее впечатление, то надо потрудиться.
Ранняя диагностика, т. е. своевременное распознание начинающегося заболевания в ранней его стадии, является одним из основных условий, обеспечивающих эффект терапии любой болезни. Современные методы диагностики позволяют широко использовать данные новейших лабораторных, рентгенологических, радиологических, иммунобиологических и других исследований для раннего выявления заболевания и обеспечения неотложной радикальной терапии.
Самоубийство — этот феномен, так близко стоящий к преступности по своим вариациям, наблюдается, в общем, у женщин в четыре и даже пять раз реже, чем у мужчин.
Расстройства здоровья, не представляющие угрозу для жизни человека, часто являющиеся основной причиной депрессии – фобии. Самая большая опасность фобий – это то, что такие состояния приводят человека к полной дезадаптации и потери трудоспособности.
Когда нервная сила понижена, человек может идти по жизни, обремененный страхом, но не сознавать его присутствия. Только мужественный самоанализ обнаружит присутствие этого универсального врага. Вот основные сигналы опасности, предупреждающие о снижении нервной силы.
В зависимости от механизмов возникновения стресса различают два его вида: физиологический и психологический. Несмотря на условность, такая дифференциация позволяет учитывать, к каким характеристикам субъекта преимущественно адресуются стимулы – биологическим или психологическим. С этой точки зрения можно выделить физиологические и психологические стрессоры.
Первые попытки лечения зависимых пациентов предпринимались, вероятно, тогда, когда появилось понимание алкоголизма как болезни. Первые научно обоснованные материалы появились намного позже. Во всех работах важная роль отводилась и отводится психотерапии, как основному методу лечения данной категории пациентов.
Психологи считают, что с помощью рисунков дети изливают переполняющие их эмоции; это их способ понимать мир и себя. Не удивительно, что по рисунку можно сказать очень многое о том, нравится ли художнику от горшка два вершка его существование или ему не очень уютно на свете.
Идея неполноценности входит только тогда, когда происходит отказ от самого себя. Это случается в раннем возрасте, когда ребёнок начинает сравнивать себя с другими детьми, когда родители, учителя, воспитатели провоцируют ребенка на такое сравнение, показывая, что «Вовочка лучше, чем ты – он аккуратен, а ты неаккуратен. Он отличник, а ты троечник, он усидчив, а ты нет».
Проблема агрессивного сексуального поведения до настоящего времени изучена недостаточно, несмотря на большое число публикаций по этому вопросу, особенно в западной психиатрической и криминологической литературе. Американский словарь психиатрических терминов определяет агрессию как совершение «сильных физических, словесных или символических действий» против окружающих. Агрессия может быть как адекватной, самозащитной, включая действия, направленные на защиту своих прав, так и неприемлемой, проявлением ненависти и деструктивного поведения.
Неужели и болезни различаются по половому признаку? Конечно. У женщин, например, не бывает простаты, а мужчины избавлены от мастопатии. И даже «обоеполые» заболевания могут вызываться у мужчин и женщин разными причинами и протекать по-разному. Депрессия – один из таких недугов.
Это заболевание, в сущности, представляет собой более длительную форму тех «состояний болезненной бессознательности», имеющих чрезвычайно острое течение (status peracuti s. acutissimi), которые мы описываем под названиями «лихорадочного бреда», «бреда от истощения», «бреда от отравления и «патологического аффекта»», равно как и тех скоропреходящих картин душевного расстройства, которые возникают вследствие общих неврозов (неврастении, истерии, эпилепсии).
Депрессия многолика и порой напоминает о себе самым неожиданным образом. Она может сымитировать сердечный приступ или. внематочную беременность. Повторяющиеся боли в желудке, сердцебиения и запоры — даже опытного врача сбивают с толку маски.
Другие вопросы раздела
Здравствуйте Уважаемый доктор! У меня большая проблема! У нас большая и дружная семья! Моей старшей сестры старший сын, которому уже 19 лет особо никогда не учился и всегда любил погулять на улице!...
Сергей
Нужно решить те проблемы, которые привели к началу поведения сына Вашей сестры. А для начала их нужно выявить и определить. Сможете это сделать самостоятельно – хорошо. Не сможете – обращайтесь очно за......
подробнее
Здравствуйте доктор, у нас в семье проблема, у мужа после аварии появились симптомы: на лице в области носогубного треугольника, носа , губы, ощущения ползания насекомых, укусов, жжения и зуда , скажите...
Елена
Вашему мужу нужно обследование у невропатолога, возможно, что последствия травмы вызвали сенсорные нарушения в области носогубного треугольника....
подробнее
Здравствуйте. Такой вопрос. Может ли прием алкоголя в небольших колличествах повлиять на засыпание(не перед сном) И у каких людей такое случается?...
Юлия
Прием небольшого количества "легкого" алкоголя вызывает реакцию сонливости, это защитный механизм организма на воздействие спиртных напитков. Это встречается у всех людей, кроме алкоголиков......
подробнее
Здравствуйте! У меня такая проблема. Я очень внимательная и ответствееная. В послендние время я стала очень мнительная. По несколько раз проверяю, выключила я воду, газ, проверяю закрыта ли дверь....
Светлана
Причиной навязчивых движений может быть не только недостаточная двигательная активность, но и особенности функционирования центральной нервной системы. Вам нужно пройти обследование у невропатолога......
подробнее
Здравствуйте! Хотелось бы задать такой вопрос: при приеме лекарства рисполепт сможет ли человек при чтении книг нормально воспринимать и запоминать содержащуюся в них информацию? Заранее благодарна, ...
Татьяна
В терапевтических дозах Рисполепт не вызывает изменения нормального восприятия и запоминания любой информации, но здесь еще следует учитывать и проявления заболевания, в связи с которым назначен......
подробнее