06 апреля 2010 17:51 |
В клиническую больницу направлен пациент с неподтвержденным диагнозом "флегмона кисти руки". Классические признаки флегмоны (гнойные раны, температура, абсцесс, . . ) отсутствуют.
Пациент в состоянии общефизической слабости. .
Жизнь пациента вне опасности.
1. Как должен поступить дежурный хирург клинической больницы?
А. Провести срочную хирургическое операцию, не дожидаясь первичных результатов анилизов.
Б. Дождаться результатов первичных анализов. Назначить интенсивную терапию.
Сделать дополнительную срочную диагностику.
После этого принимать решение лично или консилиумом.
3. Какой наиболее вероятный исход последует от немедленного хирургического вмешательства
на кисти руки несколькими глубокими разрезами при следующих анализах исследования крови:
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
ГКБ им.
Ф. И. О. больного фио
дата
Наименование
исследования Результат исследования Средние величины
Эритроциты 2, 68 М 4. 0-5. 0х1012
Ж 3. 9-4. 7х1012
Гемоглобин 80 М 130-160 г/л
Ж 120-140 г/л
Лейкоциты 12, 6 4, 0-9, 0х102
Палочкоядерные 7 1-6%
Сегментоядерные 70 45-70%
Лимфоциты 17 18-40%
Моноциты 6 2-9%
Анизоцитоз +
Пациент в состоянии общефизической слабости. .
Жизнь пациента вне опасности.
1. Как должен поступить дежурный хирург клинической больницы?
А. Провести срочную хирургическое операцию, не дожидаясь первичных результатов анилизов.
Б. Дождаться результатов первичных анализов. Назначить интенсивную терапию.
Сделать дополнительную срочную диагностику.
После этого принимать решение лично или консилиумом.
3. Какой наиболее вероятный исход последует от немедленного хирургического вмешательства
на кисти руки несколькими глубокими разрезами при следующих анализах исследования крови:
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
ГКБ им.
Ф. И. О. больного фио
дата
Наименование
исследования Результат исследования Средние величины
Эритроциты 2, 68 М 4. 0-5. 0х1012
Ж 3. 9-4. 7х1012
Гемоглобин 80 М 130-160 г/л
Ж 120-140 г/л
Лейкоциты 12, 6 4, 0-9, 0х102
Палочкоядерные 7 1-6%
Сегментоядерные 70 45-70%
Лимфоциты 17 18-40%
Моноциты 6 2-9%
Анизоцитоз +
Прежде чем лечить, нужно достоверно установить диагноз. Поэтому следует дождаться результатов обследования, тем более, если нет оснований для срочного оперативного вмешательства, то есть непосредственно угрожающих здоровью или жизни пациента.
Полезные статьи
16 октября 2003 | 19:10
Паразиты, грипп, и иже с ними
В этом году и врачам, и населению всего мира пришлось немало поволноваться в связи с напряжённой ситуацией по «атипичной пневмонии».
Всего за период с 17 марта по 27 июня 2003 года зарегистрировано 8.450 случаев заболеваний «атипичной пневмонией» ТОК5 в 30 странах мира, из которых 810 закончились летальными исходами (9,6%). Эти и другие данные прозвучали в ходе пресс-конференции главного государственного санитарного врача города Николая Филатова, посвященной распространению инфекционных заболеваний в столице и мерам по их профилактике. Гораздо актуальнее, чем «атипичная пневмония», для города оказались другие завезенные и местные болезни.
22 октября 2002 | 01:10
Базовые принципы: независимоть, альтруизм, добровольность.
За короткое время мы во второй раз обращаемся к теме трансплантации органов. И, наверное, не в последний. Нет в медицине темы более животрепещущей, неоднозначной, разделяющей сторонников и противников на непримиримые группы....
12 августа 2004 | 17:08
Блуждающие квантовые точки высвечивают диагноз
Медики давно мечтали находить болезни, лишь взглянув на пациента. Но не призывать же в серьёзные учреждения "ясновидящих" и людей-рентгенов? Однако научная альтернатива такому обследованию есть – это светящиеся
наночастицы, путешествующие по кровеносным сосудам.
01 июля 2002 | 00:07
Subsequent pulmonary resection for bronchogenic carcinoma after pneumonectomy
Background. Patients who have undergone a pneumonectomy for bronchogenic carcinoma are at risk of cancer in the contralateral lung. Little information exists regarding the outcome of subsequent lung operation for lung cancer...
01 февраля 2002 | 00:02
Сальпингит, сальпингоофарит, аднексит, перитонит и другие
Эндометрит, аднексит, сальпингит – звенья одной цепи. Воспалительные заболевания. Причина в том, что полость матки, маточные трубы и тем более брюшная полость в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы.
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
17 мая 2002 | 00:05
Micrometastasis to lymph nodes in stage I left lung cancer patients
Background. To evaluate the frequency and clinicopathological characteristics of lymph node micrometastasis in left lung cancer patients diagnosed to be stage IA and IB based on routine histopathologic examinations, we examined...
15 декабря 2020 | 01:12
Николай Пирогов: Жизнь гения
Николай Иванович Пирогов известен как основоположник русской военно-полевой хирургии и «отец наркоза». Если бы при жизни ученого выдавали Нобелевские премии, он получил бы сразу несколько
04 июня 2003 | 00:06
Парад грыж.
Хорошо известное всем, но от того не менее актуальное заболевание, способное доставить немало хлопот его обладателю. В этой статье собраны описания симптомов и методов лечения всевозможных грыж, которые могут случиться.
21 ноября 2008 | 16:11
Подарочный сертификат.Обменяйте его на свой подарок!
Все любят получать подарки. А компания Диамед любит дарить подарки. Мы подготовили для своих клиентов множество интересных предложений.
17 мая 2002 | 00:05
Outcomes of lung volume reduction surgery followed by lung transplantation: a matched cohort study
Background. Lung volume reduction surgery (LVRS) has been demonstrated to provide symptomatic relief and to improve lung function in patients with end-stage emphysema. The goal of this study was to assess the additional morbidity...
01 октября 2004 | 12:10
Болят суставы: что может помочь?
Лечение артритов, артрозов, остеохондрозов, остеопарозов и других заболеваний суставов. Изучение клинической эффективности пищевой добавки "Глюкозамин хондроитин комплекс" в лечении больных с полиостеоартрозом в амбулаторных условиях. Производился в Обнинском радиологическом научном центре РАМН.
15 июля 2004 | 22:07
Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов, применяющихся в практике гастроэнтеролога
Спазмолитики занимают главное место в ряду препаратов, применяющихся при болях в животе. Они играют важную роль в патогенетической терапии некоторых заболеваний органов пищеварения.
Боль в животе - частая причина обращения пациентов к врачу и важнейший симптом, требующий тщательного анализа. Неверно истолкованный характер болей и неправильная тактика лечения могут иметь нежелательные последствия для пациента.
21 июня 2010 | 03:06
Ожирение – причина бесплодия
Женщины с избыточным весом, которые обращаются в клиники искусственной репродукции, имеют гораздо меньше возможностей забеременеть, чем женщины с нормальным весом. Вероятность нормальной беременности у них на 30% меньше, чем у худышек. В ходе терапии, предшествующей искусственному оплодотворению, им нужно попытаться нормализовать вес тела.
12 февраля 2010 | 22:02
Хроническая боль после травмы.
Медицине хорошо известно,что боль после тяжелой травмы опорно-двигательного аппарата может беспокоить больного еще в течение длительного времени после происшествия. Современная хирургия считает своей насущной проблемой –научиться давать грамотную оценку состояния таких больных и совершенствовать способы терапии долгосрочных последствий травматизмов.
07 августа 2009 | 02:08
Как понизить давление?
Перегревание на солнце может вызвать гипертонический криз, который в медицине называют повышением артериального давления. Как помочь пострадавшему?
22 февраля 2002 | 00:02
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
18 декабря 2003 | 02:12
Желчнокаменная болезнь
Одно из самых распространенных заболеваний, готовых в любой момент «испортить» нам жизнь. Но кто предупрежден, тот вооружен! Полезная информация о причинах, методах диагностики и способах лечения этого недуга.
02 декабря 2005 | 02:12
Спаечная болезнь
Спаечная болезнь - это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний: травматических повреждениях внутренних органов, в том числе и оперативная травма.
В большинстве случаев спаечная болезнь является неизбежным браком именно хирургии, а не хирурга
07 сентября 2002 | 11:09
Большие симптомы в хирургии
Статья посвящена описанию симптомов хиургических заболеваний органов брюшной полости.
