11 мая 2007 19:42 |
Примерно месяца 2 назад начались т. н. "панические атаки", т. е. внезапно "накатывает" чувство дикого, необЪяснимого страха, как бы задыхаешься, куда-то проваливаешься и трясутся конечности, хочется бежать и думаешь только о том что умираешь от сердечного приступа. Прошел обследование в поликлинике - простая ЭКГ, щитовидка, у окулиста глазное дно и у невропатолога ЭЭГ и томография мозга. Давление 120\80-130\85 постоянное, в моменты приступов возможен "подлет" до 140-ка. Пульс в покое обычно не более 75 уд\мин, но иногда вне зависимости от нагрузки может подскакивать до 100-120 уд\мин, появиттся чувство тревоги и нехватки воздуха. ЭКГ показало незначительную синусовую аритмию (врач говорит "соотвествует возрасту") и незначительные изменения миокарда. Все остальное - в полном порядке, включая гормоны щитовидки и ее размеры. Общие анализы крови и мочи - норма. Недавно стал замечать что приступы паники сопровождаются как-бы "перебоями" в работе сердца, как юы оно пропускает один такт и потом снова бьется как обычно, и перехватывает дыхание. С физическими нагрузками это увязать не могу, с психологическим возбуждением тоже. Происходит такое обычно днем, чаще на работе, длительность пика острой симптоматики - минут 20-30, потом спад, потом возможно или повторение или улучшение вплоть до нормального самочувствия. В период приступа все тот-же страх смерти, головокружение, иногда потемнение в глазах, невозможность что либо сделать, мысли что сейчас случится инфаркт или разорвет сердце. . В груди временами боли, колющие либо режущие, чувство вздрагивания и болезненного подергивания в груди слева и изредка сзади под лопаткой. Врач посмотрела все анализы и результаты обследования, отправила к психотерапевту а от себя поставила диагноз ВСД, не назначив никакой терапии. Психотерапевт говорит что это все невроз, кардиофобия, боль в груди - кардиалгия, которая не связана с сердцем а с тем-же неврозом и фобией, что чувство остановки сердца - или просто мое субъективное ощущение или эксрасистолия на пике нервного напряжения. Прописал психотропных препаратов - амитриптилин, сонапакс, трифтазин, феназепам по определенной схеме в небольших дозах. Так-же мультивитаминный комплекс "Центрум", "Кальцемин", и "Аминолон". Говорит о нормализации жизни, сне по 8-8:30 часов в день, режиме питания и питья. И вот уже месяц я все это неукоснительно соблюдаю, стал существенно меньше курить и перешел на супер-легкие сигареты, а приступы все не проходят - раз-два в неделю потряхивает, и это уже начинает давить на психику еще сильнее. Посоветуйте, как быть, чего бояться и к кому обратиться? О себе - мне 22 года, мужчина, работаю в сервисе по ремонту компьютеров, особо не напрягаюсь, работа в основном сидячая, курю лет 5, иногда выпиваю (во время лечения разумеется не пью).
Здравствуйте! Лечение надо продолжить.
С уважением, менеджер ОАО "Медицина" Ангархаева Н.А. 922-01-66, 8903-289-00-30,
e-mail: n-angarkhaeva@mail.ru
С уважением, менеджер ОАО "Медицина" Ангархаева Н.А. 922-01-66, 8903-289-00-30,
e-mail: n-angarkhaeva@mail.ru
Полезные статьи
07 апреля 2002 | 00:04
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - заболевание, проявляющееся стойкой систолической или систоло-диастолической артериальной гипертензией, развитие которого не связано с первичными органическими поражениеми органов...
15 февраля 2002 | 00:02
Реакция на белый халат
Лечение любой артериальной гипертонии - исключительно сложная задача. Причем это должно проводиться под постоянным контролем и наблюдением лечащего врача, т.к. подбор лекарственных препаратов (их доза, комбинации, количество приемов в сутки) индивидуально для каждого больного.
18 декабря 2001 | 00:12
Анализ причин эффекта "ускальзания" (ЭУ)
Под эффектом ускользания понимается запуск механизмов противодействующих понижению АД под влиянием гипотензивных средств (как правило монотерапии) и выход АД за пределы зоны, условно принятой как зона адекватного снижения АД.
16 сентября 2002 | 03:09
Синдром слабости синусового узла
В лекции рассматриваются причины возникновения, клинические и электрокардиографические признаки синдрома слабости синусового узла (СССУ), тактика лечебных мероприятий.
30 сентября 2002 | 02:09
Современная специфика формирования показаний к проведению холтеровского мониторирования (необходимость российских стандартов)
Холтеровское мониторирование (ХМ) уже более 40 лет активно используется в клинической медицине и за это время стало неотъемлемой частью обследования кардиологических больных /1,2/. За последние годы значительно расширились...
16 сентября 2002 | 03:09
Тактика ведения больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий
В обзоре рассмотрены вопросы лечения пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Даны рекомендации по проведению электрической и фармакологической кардиоверсии. Определены основные принципы индивидуального подбора медикаментозной терапии с целью поддержания синусового ритма.
20 февраля 2004 | 19:02
Заболевания миокарда: миокардиты, миокардиосклероз, дистрофия миокарда.
Миокардиты, миокардиосклероз, дистрофия миокарда - распространенные заболевания миокарда, с которыми часто приходится в своей практике встречаться кардиологам. Именно поэтому, еще раз напомнить об этих заболеваниях будет нелишним.
22 февраля 2002 | 00:02
Кардиохирургия тахиаритмий
Патологическая кардиальная тахиаритмия часто носит гетеротопный характер, то есть возникает вне синусового узла. Различают суправентрикулярную патологическую кардиальную тахиаритмию (предсердную и атриовентрикулярную) и желудочковую.
Ряд тахикардий относится к заболеваниям риска внезапной смерти.
07 апреля 2002 | 00:04
Современные подходы к лечению артериальной гипертонии
Международный симпозиум, 18 декабря 1997 года
Симпозиум, посвященный вальсартану (Диован, "Novartis"), состоялся в Кардиологическом научно-производственном комплексе МЗ РФ под председательством академика Е.И.Чазова. По...
18 февраля 2002 | 00:02
Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия)
Сердце - необычайно сложно работающий орган. Его задача - собрать кровь, притекающую к сердцу по венам и выбросить эту кровь в артерии так, чтобы все клетки организма получили свою долю питательных веществ и кислорода. Реагируя на увеличение потребности какого либо органа или всего организма в питании, оно увеличивает выброс крови в артерии.
16 февраля 2004 | 17:02
Корейские учёные создали клонированный эмбрион человека.
Благодаря южнокорейским учёным терапевтическое клонирование больше не теория, а реальность. Впервые удалось в лаборатории вырастить клонированный эмбрион человека и получить от него стволовые клетки. Это достижение, это несомненный прорыв!
09 июня 2003 | 15:06
От лечения ишемической болезни сердца к профилактике внезапной смерти
27-28 марта 2003 года Винница принимала у себя участников Х юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Конференцию открыли ведущие специалисты Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины докладами, посвященными вопросам диагностики и лечения острых коронарных синдромов.
16 сентября 2002 | 02:09
Классификация гипертонических кризов
I. По клинической картине:
1. Кризы I типа.
2. Кризы II типа.
II....
14 марта 2007 | 14:03
Что такое инфаркт миокарда?
Заболевания сердечно-сосудистой системы не всегда являются генетической предрасположенностью. Чаще всего они - следствие наших собственных ошибок и отнюдь нездорового образа жизни.
13 ноября 2006 | 06:11
Ангиоспастическая стенокардия: диагностика, течение и медикаментозная терапия
В статье приведены клинико-ангиографические критерии диагностики вазоспастичеcкой стенокардии, ее лечение и прогноз жизни у таких больных.
20 апреля 2007 | 12:04
Дневная сонливость, нарушения сна и ночная дыхательная недостаточность в практике терапевта и кардиолога (2 часть)
Наиболее важным в диагностике этих состояний является правильная интерпретация и выявление состояния "избыточной дневной сонливости" - патологического желания спать, с которым пациентам приходится бороться. К сожалению, эта "борьба" будет проиграна и в большинстве случаев сон застанет человека в самый неподходящий момент (например, за рулем автомобиля), что может привести к настоящей драме.
07 апреля 2002 | 00:04
Синдром обструктивного апноэ во время сна и артериальная гипертензия
Введение За последние десятилетия большую озабоченность медицинских работников и населения вызывает проблема апноэ во время сна. Наиболее частая форма этого синдрома – обструктивное апноэ, регистрируемое...
16 августа 2002 | 01:08
Американцы испытывают таблетку от сна
Американские ученые испытывают средство, которое поможет людям оставаться бодрыми, несмотря на длительное отсутствие сна. Как рассказал в передаче Эй-Би-Си "Доброе утро, Америка" Томас Скаммелл (Thomas Scammell), занимающийся изучением сна в медицинском центре Бет Изрейел Диконесс, оно действует впечатляюще.
22 февраля 2002 | 00:02
Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт
Исходя из патогенетической важности нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах, в последние годы целесообразным считается назначение больным, перенесшим нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм
