Остеопороз важно распознать вовремя.

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся менее плотными и прочными  из за увеличения пористости их по причине потери кальция.  Кости становятся хрупкими, хуже выдерживают травмы и даже вес собственного тела и ломаются с необыкновенной легкостью. Обычно врачи семейной медицины проводят профилактику и лечение этой болезни у женщин в менопаузе, однако заболевание это далеко не всегда связано только с гормональной перестройкой в организме женщины.

Для установления диагноза остеопороза существуют объективные критерии, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения, основанные на измерении плотности костной массы денсиометрией, или рентгеновской абсорбциометрией

Показатель плотности костей ниже — 2,5 подтверждает диагноз остеопороза. Если этот показатель находится между -1 и -2,5, то плотность костной массы  у такого пациента тоже уменьшена  и  имеется остеопения.

Костная масса состоит из белков и минеральных солей. В организме человека существует два типа костей: трубчатые кости – центральные части длинных костей скелета, с центральным каналом, по которому проходят сосуды, и губчатые кости, которые находятся на концах этих трубчатых костей или формируют кости плоские или маленькие( кости стопы, кисти, ребер, позвонки и др.)  В костях происходят могочисленные обменные реакции,  реакции деструкции кости и ее  формирования, чередующиеся между собой, на которые имеют влияние гормоны, физическая активность, характер пищевого рациона, токсические вредные привычки и витамин D.

Нарушения равновесия между этими двумя важными процессами, преобладание детсрукции кости над ее формированием приводит к развитию остеопороза. Кости постепенно истончаются, становятся менее резистентными к нагрузке и травмам, менее способными к амортизации при ударах и ушибах и легко ломаются.

В нормальных условиях максимальная плотность костей у человека приходится на возраст 30−35 лет. После этого начинается постепеная естественная потеря костной массы, которая длится потом до конца жизни.  Процесс этот  – медленный. Женщина  имеет меньшую плотность костей, чем мужчины. С другой стороны, в периоде менопаузы начинается угасание деятельности половых желез и снижается производство гормонов- эстрогенов, а вместе с этим  и более быстрая потеря костной массы, которая может привести к выраженному остеопорозу. Другая частая форма остеопороза  развивается у стариков. Она – следствие старения организма и нарушения обмена витамина D. Менее частой формой заболевания является остеопороз, спровоцированный действием на организм токсических веществ — табака, алкоголя, медикаментов (кортикостероидов) или остеопороз, как следствие заболеваний – эндокринных, ревматологических,  болезней крови и печени.

Остеопороз – «молчаливое» заболевание, долгие годы он протекает скрытно, бессимптомно, пока  развившаяся хрупкость костей не приведет к переломам. Такие переломы вызываются минимальным ушибом или ударом или вообще самопроизвольно.  Наиболее уязвимыми местами для  переломов являются позвонки и бедренные кости. Перелом бедренной кости у лиц старше 70 лет часто приводит к летальному исходу. К сожалению, пациенты начинают бить тревогу только тогда, когда появляется искривление позвоночника – горб, вызванный необратимыми изменениям в позвонках.

Цель лечения при остеопорозе направлена на уменьшение риска переломов костей и их деформации. Уже с детских лет следует проводить  профилактику остеопороза. Каждый человек должен знать, что в его пище должно быть достато чное количество кальция, что нужно заниматься спортом и физическими упражнениями для развития мышц и костей и следует избегать вредных привычек.

Количество кальция, необходимое организму –разное в зависимости от возраста, пола, и риска развития остеопороза. В семейной медицине принято считать, что в среднем оно должно быть 1000 мг в день у взрослых и 1200−1500 мг у подростков, беременных и кормящих женщин и в менопаузе. Лучше всего принимать это количество в естественной форме – с пищей. Если этого недостаточно, то кальций назначается дополнительно в таблетках. Точно также важен для развития скелета и поддержания его в отменном состоянии витамин D.  Необходимое его количество проиводится в коже под действием солнечного излучения. Этого витамина много в печени рыбы. Витамин D назначается  в дозе 400−800 ед/ в день обычно людям преклонного возраста, которые мало выходят на улицу, или людям, живущим в климате, где мало солнечных дней.

Если остеопороз уже раз вился, было бы просто идеальным суметь восстановить прежнее здоровое состояние костей. Но медицина располагает медикаментами, лишь замедляющими процесс их разрушения, поэтому так важно своевременно распознать болезнь. Иногда в первые годы остепороза они  позволяют немного увеличить костную массу. Среди таких препаратов – кальцитонин, эстрогены и  бифосфонаты. Ралоксифен –сохраняет  положительный эффект эстрогенов на кости, и не вызывает отрицательного их влияния на молочную железу и матку.

Будьте внимательны к себе и не преуменьшайте разрушительного действия на здоровье  этого заболевания. Если у Вас имеются факторы риска для его развития, обязательно обратитесь к врачу семейной медицины для  своевременной диагностики.